diff --git "a/data/reward/test.json" "b/data/reward/test.json"
new file mode 100644--- /dev/null
+++ "b/data/reward/test.json"
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+{"question": "肛门病变可能是什么疾病的症状?", "response_chosen": "食管克罗恩病", "response_rejected": "肛门病变可能与多种不同类型的病症有关。"}
+{"question": "白带增多发黄怎么个情况？，最近几天，感觉自己的内裤一天下来会有比较多偏黄的粘液痕迹。刚开始以为是尿液比较黄，经过仔细观察发觉是泛黄的白带。医生，您好白带增多泛黄怎么回事？", "response_chosen": "白带增多泛黄应该是患阴道炎了，而且是细菌性阴道炎的可能性大，你可以用妇科洗剂擦洗外阴阴道，同时口服些妇科千金片或者花红颗粒，具体用药谨遵医嘱，如果效果不佳。较好到医院去做白带常规仔细检查，查明病因后必要时再出针对性的用药治疗。平常以清淡饮食为基础，尽量多喝水。白带增多患者可以在理解专业治疗的同时，在生活中用食疗做为辅助治疗，在日常生活饮食中需要有恰当饮食，防止刺激性食物。", "response_rejected": "可能是因为宫颈糜烂引起的炎症反应所致,建议到妇科检查一下"}
+{"question": "天雄的药用植物栽培是什么?", "response_chosen": "1.气候土壤：天雄喜温暖、湿润和向阳环境，宜选土层深厚肥沃、土质疏松、排水良好的土壤栽种。2.种植：根块繁殖，选大的子根或野生乌头作种。在冬至前6-10天栽种，行距1尺，株距5寸，种前施足底肥，开2寸深沟，使芽向上栽入沟内，覆土1-2寸，每亩用种根240-300斤，地冻前浇水，并盖土粪一层越冬。等二年苗高1尺左右，摘除顶。一般留6-8片叶，并随时去腋芽。3.田间管理：生长时间，有根腐病和霜霉病害，应加强管理，注意排水通风。霜霉病发病初期可喷射波尔多液或代森铵防治。4.采集加工：于6月底7月初时挖取根部，洗净泥土，晒干。炮制方法1.《雷公炮炙论》：宜炮皴坼后去皮尖底用，不然阴制用并得。2.《药性论》：干姜制用之。3.《日华子本草》：凡丸、散炮去皮脐用，饮药即和皮生使甚佳。4.《纲目》：熟用。一法，每十两，以酒浸七日，掘土坑，用炭半枰煅赤，去火，以醋二升沃之，候干，趁热入天雄在内，小盆合一夜，取出，去脐用之。", "response_rejected": "天雄是台湾特有的一种草本植物,其根茎和叶子具有一定的药效。"}
+{"question": "药流后有巧克力白带是没流干净吗，意外怀孕怎么办伤害比较小请问药流后有巧克力白带是没流干净吗", "response_chosen": "你的这种情况可能是细菌性或霉菌性阴道炎，可以用苦参或土槿皮煎水熏洗治疗，有一定效果，苦参或土槿皮有抗炎及抗真菌作用，后者不能内服。，其实一般情况下，进行任何一种流产方式都会对患者有一定的影响。所以患者应该注意自身护理。流产患者注意自身护理，例如当的进行饮食调理，注意保暖避免着凉。", "response_rejected": "如果在进行药物流产时出现白色的阴道分泌物或血液等异常情况，建议及时就医。"}
+{"question": "膺窗穴的定位是什么?", "response_chosen": "第3肋间隙，距前正中线4寸。", "response_rejected": "膺窗穴位于眉毛与额头之间。"}
+{"question": "土源性线虫感染的多发地区是哪里？", "response_chosen": "苏北地区；贵州省剑河县；西南贫困地区；桂东；江西省鄱阳湖区；江西省", "response_rejected": "在热带和亚热带地区的农村。"}
+{"question": "感染、认知功能障碍的辅助治疗有些什么？", "response_chosen": "吞咽障碍以及禁食；禁食；胃肠减压；胃肠营养", "response_rejected": "一些常见的辅助治疗方法包括：药物疗法（如抗生素）和物理治疗。"}
+{"question": "妊娠疾病的辅助治疗有些什么？", "response_chosen": "孕期营养指导", "response_rejected": "在孕期中出现一些异常情况时,可以采用药物、手术等方式进行辅助治疗。"}
+{"question": "心肌梗塞能治疗吗？，恶心,干呕,心慌,曾经的治疗情况和效果：没针对性的治疗过化验,仔细检查结果:做心电图发觉时心肌梗塞?需要有住院吗想进行咨询专家,日常饮食生活需注意些什么?", "response_chosen": "首先建议住院治疗,根据仔细检查结果决定治疗方案,建议做支架植入.希望能引来看重.生活护理：按排恰当膳食,以减低总脂肪,饱和脂肪酸和胆固醇的摄取,体重体重超标者要干扰总热量.经膳食重新调整３个月后,血脂水平仍明显异常者,可针对血脂异常特点,采用血脂调节剂.", "response_rejected": "是的。"}
+{"question": "维胺酯维E乳膏能治理什么疾病?", "response_chosen": "痤疮；暴发性痤疮；寻常痤疮；婴儿痤疮；聚合性痤疮；沙漠疮；背痈；肺风粉刺；职业性痤疮", "response_rejected": "维埃胶可以治疗湿疹、荨麻疹和过敏性鼻炎等��肤病。"}
+{"question": "口腔黑色素瘤能治愈吗", "response_chosen": "在口腔黑色素瘤的治疗中，主要的焦点可以通过冷冻疗法或手术来治疗。切除范围应大于常见恶性肿瘤，并应选择性或治疗性颈淋巴结切除，以防止肿瘤的扩散和转移。口腔恶性黑色素瘤的外科治疗可以去除原发性病变，但对于一些小病变、转移性病变，手术不能完全清除。如果不及时有效地清除这些病变，将导致口腔黑色素瘤复发，甚至继续转移。为了提高治疗效果，减少口腔黑色素瘤的转移，可采用相应的药物治疗，及时抑制癌细胞和不能切除的小病灶，及时提高口腔黑色素瘤的整体治疗效果。口腔黑色素瘤的治疗药物包括中药、化疗等。口腔黑色素瘤的病因不同于皮肤黑色素瘤。皮肤黑色素瘤的主要原因是色素痣的恶性转化。口腔黑色素瘤的病因是粘膜黑色素瘤的恶性改变。通常，口腔黑色素瘤晚期转移的症状主要包括食管转移引起的吞咽困难、声音嘶哑和异物感；肺转移时出现咳嗽、痰血、哮喘、胸痛、胸腔积液等症状；右上腹淋巴结肿大。黄疸，腹水，恶心呕吐时转移到肝脏。此外，晚期口腔黑色素瘤也可能转移到大脑，导致头痛、头晕、恶心、呕吐、脑积水等症状。口腔黑色素瘤患者骨转移可引起骨痛、骨折和高钙血症。经常、定量地吃，少吃多吃。有计划地获得足够的卡路里和营养。少食多餐更适合消化道癌患者。第二步。多吃富含维生素A和C的饮食，多吃绿色蔬菜和水果。三。不要吃咸的或烟熏的食物，尤其是那些被烤焦的食物。第四章。避免吸烟和饮酒：酒精、尼古丁、焦油等与某些癌症的发病率有关。", "response_rejected": "目前尚无根治方法。"}
+{"question": "中面部骨发育不良畸形的手术治疗有些什么？", "response_chosen": "牵引成骨技术", "response_rejected": "目前常用的方法有：1. 矫正术；2. 植入义肢。"}
+{"question": "卵巢早衰应该咋治恢复快，最近经常出现经量减少，经期缩短，月经周期增长，经检查是卵巢早衰，请问卵巢早衰能彻底恢复吗", "response_chosen": "卵巢早衰能彻底恢复。卵巢早衰能彻底恢复的，患者饮食方面要留意营养平衡，除了蛋白质足量摄取外，脂肪及糖类应足量，同时特别注意维生素E、D及矿物质如铁钙的消化，其中适当消化维生素E可以彻底清除自由基，稳定皮肤弹性，延后性腺膨胀的进程，起些抗衰老的作用，并可调整免疫功能，每日150—300毫克即可。要适当增强活动，活动有助于增进新陈代谢及血液循环，减缓器官衰老。活动应当量力而行持之以恒，循序渐进，如跑步、散步、广播操、太极拳均是较适宜的活动。", "response_rejected": "目前尚无治愈卵巢早期衰老的方法。"}
+{"question": "维生素B族缺乏可能是什么疾病的症状?", "response_chosen": "维生素B2缺乏病", "response_rejected": "维生素b1缺乏可能导致脚气病。"}
+{"question": "非龋齿牙痛的推荐药有些什么？", "response_chosen": "清咽滴丸；螺旋霉素；甲硝唑", "response_rejected": "对于非龋齿引起的牙齿疼痛,医生会建议使用止疼药物。"}
+{"question": "妄想症是一种严重的精神表现", "response_chosen": "妄想症又称妄想性障碍，是一种精神病学诊断，指“抱有一个或多个非怪诞性的妄想，同时不存在任何其他精神病症状”。妄想症患者没有精神分裂症病史，也没有明显的幻视产生。但视具体种类的不同，可能出现触觉性和嗅觉性幻觉。尽管有这些幻觉，妄想性失调者通常官能健全，且不会由此引发奇异怪诞的行为。按妄想目标指向进行的分类1.关系妄想患者把实际与他无关的事情，认为与他本人有关系。2.被害妄想患者坚信周围人的或某些团伙对他进行跟踪监视、打击、陷害，甚至在其食物和饮水中放毒等。受妄的支配可有拘食、控告、逃跑、伤人、自伤等行为。多见于精神分裂症和偏执性精神病。3.特殊意义妄想患者认为周围人的言行、日常的举动，不仅与他有关，而且有一种特殊的含义。4.物理影响妄想患者认为自己的思维、情感、意志行为活动受到外界某种力量的支配、控制、操纵，患者不能自主，称其影响妄想。如果患者认为这种操纵其精神活动的外力是由某种先进仪器所发出的激光、X射线、红外线、紫外线等（均属于物理因素），就称为物理影响妄想。多见于精神分裂症。5.夸大妄想患者夸大自己的财富、地位、能力、权利等。可见于情感性精神障碍躁狂发作、精神分裂症和脑器质性精神障碍，例如麻痹性痴呆。6.自罪妄想又称罪恶妄想。患者毫无根据地认为自己犯了严重错误和罪行���甚至自己是罪大恶极、死有余辜，应该受到惩罚，以至于拒食或者要求劳动改造以此赎罪。主要见于情感性精神障碍抑郁发作，也可见于精神分裂症等其他精神疾病。7.疑病妄想患者毫无根据地坚信自己患了某种严重躯体疾病或不治之症，因而到处求医，即使通过一系列详细检查而多次反复的医学检查验证都不能纠正其歪曲的信念，称疑病妄想。严重的疑病妄想，患者认为\"\"内脏已经腐烂了\"\"\"\"本人已经不存在，只剩下一个躯体空壳了\"\"，又称虚无幻想。多见于精神分裂症，也可见于更年期和老年期精神障碍。", "response_rejected": "是的"}
+{"question": "结核性渗出性心包炎的辅助治疗有些什么？", "response_chosen": "全身规则抗结核治疗；规律全身抗结核治疗", "response_rejected": "肺部X线检查、胸部CT扫描和胸腔积液等。"}
+{"question": "新生儿重度贫血的推荐药有些什么？", "response_chosen": "悬浮红细胞", "response_rejected": "对于新生儿重度贫血, 可选用人血丙种球蛋白、冻干人血浆等药物进行治疗。"}
+{"question": "甲亢怎么治疗才能根治，我是一个很严重的甲亢的患者，已经被发现了有甲状腺功能亢进，现在十分明显，自己的眼睛已经稍微吐出来了，而且诶脖子也是比较肿大怎么才能根治", "response_chosen": "你好，用放射性碘破坏甲状腺组织而达到治疗甲亢目的，有“内科甲状腺手术”之称。利用甲状腺有浓集碘的能力和131碘能放出β射线生物学效应，使甲状腺滤泡上皮细胞破坏、萎缩，分泌减少，达到治疗目的", "response_rejected": "针对甲亢这种疾病，需要综合考虑多种因素进行诊断和治疗。对于严重病例如您所描述的情况，建议尽快就医并接受专业医生指导。在治疗过程中应根据病情选择合适的药物或手术方式。"}
+{"question": "一抽烟就恶心干呕是因为什么，一直觉得我自己的身体不是特别的舒服，最近就是时常头疼，症状很久了，不知道这种情况是咋回事，出现这种情况很频繁的。自己也挺烦恼的，请问一抽烟就恶心干呕是因为什么", "response_chosen": "你的这种情况可能是慢性咽炎，多伴用咽后壁滤泡增生，可以用苦酒汤含服，或者用青果，凤凰衣等常用药物进行煎服，有一定效果。，考虑是肌肉软组织疼痛，建议口服风疼片，或者舒筋丸治疗都可以的，另外如果看中医方便也可地中医，进行中药治疗效果很好，积极对症治疗，慢慢会改善的，祝你健康", "response_rejected": "您好！根据您的描述和病史来看，可能存在胃黏膜受损、胃肠道炎症等情况导致的消化不良或反酸呕吐现象。建议到医院进行相关检查以确定病因并制定相应的治疗方案。"}
+{"question": "内科护理学的辅助检查有些什么？", "response_chosen": "客观结构化临床考试", "response_rejected": "内科护理学的辅助检查包括心电图、X线片和血液生化检测等。"}
+{"question": "白消安注射液的用法用量", "response_chosen": "注意：同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定，请参看药品随带的说明书或向医生询问。口服：每日量成人2-8mg，儿童每千克体重0.05mg。直到白细胞下降到1万～2万后停药或改为维持量（0.5～ 2mg，每日1次或每周2次）。 用间歇大剂量治疗慢性粒细胞白血病，疗效与上法基本相同，但可缩短诱导缓解的时间，且可能减少招致再生障碍性贫血的机会。 用法为：根据病人白细胞及血小板计数，分别选用1次给药80-100mg、50mg、20-30mg的三种不同剂量（若1次服100mg，一般分2次服用，在1～2日内服完）。2次服药的间歇时间为1～2周（根据血象而定），1次若服药80～100mg，需间隔2周以上。", "response_rejected": "成人每次1毫升（含0.5ml）。"}
+{"question": "剖宫产后静脉镇痛的推荐药有些什么？", "response_chosen": "舒芬太尼；盐酸丁丙诺啡", "response_rejected": "目前常用的药物有吗啡、芬太尼和阿片类。"}
+{"question": "忽然发现上火了  小便时有烧灼感  会痛，三天前   忽然发现上火了  小便时有烧灼感  会痛   平时还会流出来一些黄白色的液体  一开始是白色的   昨天发现变成黄色液体了  ", "response_chosen": "你好，这种情况应该是尿路感染引起的，可以到医院化验检查确诊一下，应用三金片、氧氟沙星治疗，平时注意多喝水，避免刺激性食物。", "response_rejected": "可能是尿路感染引起的。"}
+{"question": "新生儿睾丸炎怎么治疗呢", "response_chosen": "睾丸炎通常由细菌和病毒引起。睾丸本身很少发生细菌性感染，由于睾丸有丰富的血液和淋巴液供应，对细菌感染的抵抗力较强。细菌��睾丸炎大多数是由于邻近的附睾发炎引起，所以又称为附睾—睾丸炎。常见的致病菌是葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等。病毒可以直接侵犯睾丸，最多见是流行性腮腺炎病毒，这种病原体主要侵犯儿童的腮腺。但是，这种病毒也好侵犯睾丸，所以往往在流行性腮腺炎发病后不久，出现病毒性睾丸炎。那么，新生儿睾丸炎怎么治疗呢？下面为大家介绍下。1、睾丸炎这种疾病的出现通常是由于细菌和病毒引起的。睾丸本身很少细菌感染，因为睾丸有丰富的血液和淋巴液供应，抗细菌感染能力强。这种疾病的出现大多数是由邻近的附睾发炎引起，有类似情况的话，我们都需要注意。2、在治疗过程当中的饮食方面也是非常重要的，患者朋友可以多吃一些新鲜的蔬菜和水果，在饮食方面要保持清淡，千万不要吃刺激辛辣的食物，也不要吃海鲜一类的发物，否则会影响到我们治疗效果的。3、生活中治疗婴儿出现睾丸炎的药物有很多，家长应该在医生的指导下给自己的孩子用药，家长应当注意给婴儿吃一些清淡的食物，不能吃一些辛辣油腻或者容易引发上火的食物，否则会使婴儿睾丸炎的症状更加严重。4、宝宝的阴囊如果很大，注意是不是合并新生儿鞘膜积液，如果能摸到睾丸，阴囊张力不高，没有反复阵法哭闹，查个阴囊超声，先观察。家长长一旦发现自己的小孩有阴囊水肿的现象，应立即找小儿科医师诊断是属于那一种形态的。不必手术治疗的，则应安心等待;若是需要手术治疗的，应找合格的泌尿外科医师，才是最正确的选择。新生儿睾丸炎怎么治疗呢？通过上述的介绍，相信大家对新生儿睾丸炎怎么治疗有所了解了，希望以上的内容可以帮助大家，有的人发现婴儿出现了睾丸炎这种疾病，是会影响身体健康的，婴儿可能会出现身体发热、畏寒、睾丸肿痛或者变大的情况。家长如果发现婴儿有这些症状，应当将婴儿送到医院接受治疗，有利于婴儿睾丸的恢复。", "response_rejected": "对于患有细菌性或病毒性感染的婴儿来说,应立即就医并接受抗生素和/或其他药物治疗。"}
+{"question": "请描述甲沟炎的诊断", "response_chosen": "1.指、趾甲一侧或双侧甲沟之近端发红，肿胀、疼痛，继而出现脓点，流脓后可见肉芽组织。2.感染蔓延至甲床时，局部积脓可使整个指、趾甲浮起、脱落。", "response_rejected": "甲沟炎是一种常见的感染性疾病。其主要症状包括疼痛、肿胀和红斑等。在临床上可以通过检查患者的病史以及进行体格检查等多种方法对该疾病做出准确的诊断。"}
+{"question": "胰高血糖素瘤的治疗周期多长？", "response_chosen": "3-6个月", "response_rejected": "胰高血糖素瘤是一种恶性肿瘤,其治疗方法包括手术、放疗和化疗等。"}
+{"question": "我的女儿快两岁了好动是怎么回事，我的女儿快两岁了，还不会坐的时候，当大人抱着坐时（90度），她会把两条腿抬起来使劲，绷直腿和脚尖，累了就放下来歇一下，然后再绷，表情专注还会累得出汗，当时人们说是孩子长身体呢，没有在意。", "response_chosen": "你好，有的孩子可能会有些小问题，但是大多数孩子是无大碍的，因为这个年龄段正是孩子好动的年龄段，而且每个孩子的性格和秉性不一样，有的孩子天生就是活泼，但是也有极少数可能会有关，至于出汗多，晚上睡眠出汗多，那可能是缺乏钙或其它营养元素。可以给宝宝进行一下和缺钙有关的检查，微量元素和血铅镉化验也很重要。", "response_rejected": "这个现象可能是由于婴儿发育过程中的骨骼生长造成的。"}
+{"question": "新生儿黄疸与缺乏维生素有关吗？，无", "response_chosen": "你的这种情况可能是生理性黄疸，生理性黄疸轻者呈浅黄色局限于面颈部，或波及躯干，巩膜亦可黄染2～3日后消退，至第5～6日皮色恢复正常;重者黄疸同样先头后足可遍及全身，呕吐物及脑脊液等也能黄染时间长达1周以上，特别是个别早产儿可持续至4周，其粪仍系黄色尿中无胆红素。建议用蓝光照射，有一定效果", "response_rejected": "是的"}
+{"question": "前列腺囊肿囊肿的症状", "response_chosen": "前列腺囊肿需要根据具体类型进行说明，但做为疾病的统称来说，则具有比较基本的症状表现，毕竟类型不同，但是有些方面则是相同的，另外，疾病的类型不同，主要就是根据病因所决定，这点需要明确，下面就前列腺囊肿的基本症状表现进行总结：第一、排尿异常，主要的表现是排尿的异常(尿频、尿急、尿等待、尿分叉、排尿无力)。有的会有射精无力的症状，但是早期不会有症��。第二、分泌异常。主要是前列腺液异常的分泌导致的，(排尿滴白、排便滴白、尿频、尿急、尿等待、尿分叉、排尿无力、还有夜尿频)。第三、卵磷脂改变，一般会有精液的异常(弱精、精液的活动性低、有畸形)，性功能的改变(病程较长的患者会有阳痿、早泄、射精无力的表现)。第四、前列腺霉的改变，精液不液化或液化过快(主要是前列腺液和精囊腺相互作用的结果)。第五、排便困难，压向直肠时可引起排便困难。先天性囊肿常伴有尿道下裂、隐睾、肾发育不全或不发育。第六、尿道有弧形压迹，囊肿较大时直肠指检于前列腺部触及囊肿，尿道造影可见后尿道有弧形压迹，也是前列腺囊肿症状表现。列腺囊肿这个疾病的患者一定是要注意自己平时的饮食的，饮食上尽量是不要吃一些辛辣的食物，也尽量是不要吃一些腥膻的食物，一定是不要喝酒的，还有就是一定要多喝水，可以多吃些蔬果。前列腺囊肿这个疾病的患者一定是要注意休息的，一定是要保证自己充足的睡眠，还有就是一定是不要熬夜的，也尽量是不要高强度地工作的，还有就是一定是不要给自己过多的心理压力的，要学会放松自己。掌握前列腺囊肿的症状表现能够及时的发现疾病，并且不会因为由于对疾病的不了解，从而产生忽视，以及错误治疗的情况，事实上，对于前列腺疾病来说，非常容易根据其症状表现出现错误治疗的情况。", "response_rejected": "前列腺囊肿是一种常见的男性生殖系统疾病,其主要表现为尿频、排便不畅和疼痛等不适感。"}
+{"question": "恶性病变的组织学检查有些什么？", "response_chosen": "甲状腺细针穿刺活检；活检；病理或细针穿刺活检；经皮肺穿刺活检术；穿刺活检；细针穿刺活检；粗针活检", "response_rejected": "在进行组织病理学检查时,如果发现肿瘤细胞有明显的异常改变或增生现象,则可以认为是恶性病变。"}
+{"question": "积乳囊肿要怎么防治？，积乳囊肿要怎么综合防治?朋友被查出来患这个病,不想自己也患上,所以很想知道有什么方法可以以防这种病再次发生呢?", "response_chosen": "这个病就是乳汁淤积引发的，一般是在哺乳期的时候，乳腺导管不通，引发乳汁淤积排不出的。预防工作此病的再次发生，就是在哺乳期的时候啊，如果有奶胀的情况，每次需要有用奶抽子将乳汁全部拔出，只要排空了，就会预防工作此类疾病的再次发生。祝福患者早日康复，拥有健康的身体和美好的生活。", "response_rejected": "1. 预防：注意饮食卫生、加强锻炼身体；2. 治疗：手术切除或药物控制。"}
+{"question": "自体血管再狭窄的辅助治疗有些什么？", "response_chosen": "经皮冠状动脉(冠脉)", "response_rejected": "目前常用的辅助治疗方法包括：药物、介入性手术和外科手术。"}
+{"question": "30岁胆汁返流性胃炎　慢性浅表性胃炎，该怎么，医有开安胃疡胶囊　中药：北柴胡　白芍　白术　茯苓　甘草　党参片　砂仁　救必应　瓦楞子　山药　枳实　泽泻　粗延胡索\n", "response_chosen": "您好浅表性胃炎要注意日常的生活习惯，吃饭要无刺激性、含低纤维质、易于消化，具有足够营养的饮食；少食多餐；进餐时要放松，保持心情愉快。平时要戒烟戒酒；避免有刺激性的食品，药物治疗一般可采用雷尼替丁、庆大霉素选服治疗浅表性胃炎，效果好副作用少复发率低。", "response_rejected": "治疗方案包括药物和中医疗法。"}
+{"question": "不是遗传的癫痫能治好吗，有时一次，有时两到三次，都是晚上，白天没有发作，用了很多方法，都不知道怎么讲，想问一下能否有方法治好，最好不是吃药。", "response_chosen": "癫痫的治疗目前还是首选药物治疗为主,药物治疗多数的病人都是可以达到比较理想的效果.，有一少部分适合手术治疗,比如脑肿瘤、脑出血等器质性病变。但手术治疗也有复发的可能。术后还需要坚持服用药物治疗。药物治疗建议采用以补益心肾、涤痰熄风,开窍定痫,活血化淤、平肝泻火的中药汤药进行治疗,调理身体状况,调理脏腑机能,固本培元,达到治愈的目的。中药副作用小,标本兼治，治愈后不易复发。 ", "response_rejected": "非基因性癫痫可以治愈，但需要长期治疗和药物控制。"}
+{"question": "我是星期一做的子宫息肉手术是否有关系吗，女51岁因为最近有些不舒服，就去进行了检查，但是一查是这个病，请问：我是星期一做的子宫息肉手术是否有关系吗", "response_chosen": "宫颈息肉（很小）手术后需要有卧床休息,当然如果出血量并不多,可适当的去户外活动的,防止重体力劳动就可,防止增强腹压而致使大出血的再次发生.宫颈息肉是慢性宫颈炎的一种表现出,息肉的根部粘附于子宫颈口或宫颈管内,是宫颈粘膜在炎症的刺激下局部纤维化,并外突于宫颈外口而构成.由于息肉割除比较简单,对身体伤损性也不大,因此术后可以休息1-2天。", "response_rejected": "如果女性在月经期间进行的子宫内膜切除术或卵巢摘除术等妇科操作，可能会影响术后恢复。"}
+{"question": "右手远端骨折严重吗", "response_chosen": "骨折是指人体的骨骼部分断裂或者完全断裂，大多数骨折是因受到强力的冲击造成的。一般的骨折如果保守治疗的话，需要石膏外固定。需要每一个半月复查一次X线骨折愈合，期间接骨补钙治疗。限制关节活动避免错位和成角，如果骨折愈合后拆除石膏，进行关节功能锻炼治疗。右手桡骨远端骨折是骨折的常见情形，但由于病人体质和受伤的程度等因素影响，所以右手桡骨远端骨折恢复情况也不相同。如果骨折不是很严重，未累及骨骺板和关节面且对位良好的话，那么往往不会有后遗症。骨折治疗的目的是使受伤肢体最大限度的恢复功能，如果复位、固定、功能训练处理很好的话，那么不仅有助骨折的尽快恢复，同时也大大降低了后遗症等问题。一定要及时处理骨折，避免骨头的断端刺伤体内的其他组织，引发不必要的感染。要保证骨折能尽可能的恢复功能，复位加上必要的固定是关键。后期的护理也要围绕固定来处理。首先骨折后要经常检查固定是否过松或者过紧，过松要去医院找医生绑紧，过紧会影响肢体的血液循环，也要去医院找医生处理，尽量少动，注意观察手指血液循环。三个月内不能持重物，是为了避免骨折恢复期愈合不良，甚至发生移位的现象。骨质如果检查已经愈合了的话，主要是把粘连的韧带活动开，忍痛锻炼逐渐恢复正常。为了促进愈合，日常饮食中建议多食富含蛋白质、维生素及钙质的食物，如豆制品、海产品、牛奶，饮食要清淡为宜，多吃新鲜水果，多晒晒太阳可以补充维生素D,有助于钙质的吸收，注意保养，服用促进骨质生长的药物。", "response_rejected": "如果手腕的桡骨和尺骨都受到损伤,那么这个部位就会出现严重的疼痛。"}
+{"question": "反流性食管炎的疑问，患者，男，年龄：20，大学，起居不规律，主诉胸闷、反酸、不间断嗝气2周", "response_chosen": "一般的考虑是反流性食管炎引起的症状，及时的自我调理，可以改善症状的。首先需要注意饮食的调理，清淡容易消化的食物，不可以吃辛辣刺激生冷的食物，口服奥美拉唑胶囊、莫沙必利片、果胶铋胶囊之类的药物，对症治疗", "response_rejected": "根据病例描述和临床症状分析，该病人可能患有反流性食道炎。建议进行胃镜检查以明确诊断并制定治疗方案"}
+{"question": "急性鼻窦炎的体征是什么？", "response_chosen": "1、局部红肿：多见于儿童，一般为受累鼻窦邻近部位的皮肤及软组织。2、压痛和叩痛：压迫受累鼻窦的窦壁或叩击其菲薄处可引起局部剧烈疼痛。3、鼻腔所见：急性上颌窦炎时，中下甲黏膜充血肿胀;急性额窦炎时，中鼻甲前端明显红肿，或息肉样变;急性筛窦炎时，中鼻甲和筛泡充血、肿胀;急性蝶窦炎时，鼻腔后半部和后鼻孔处黏膜急性充血。若鼻腔充满大量脓液，多提示来自上颌窦;中鼻道或下鼻道可见脓液者，多为前组鼻窦炎;后组鼻窦炎可见上鼻道或嗅裂有脓液。4、咽喉部检查：咽、喉部黏膜及其淋巴组织常见充血水肿，前组鼻窦炎可见脓液自咽侧壁流下;后组鼻窦炎可见脓液经鼻咽顶沿咽后壁流下。5、一侧鼻腔可见脓性分泌物有恶臭者，多提示为牙源性上颌窦炎。", "response_rejected": "急性鼻窦炎症状包括头痛、发热和嗅觉障碍等。"}
+{"question": "核分裂象增多的鉴别，我爷爷最近生病住院了，听爸爸妈妈说是肿瘤，我今天去医院看望爷爷的时候，不小心看到了爷爷的检查报告，上面显示爷爷的肿瘤性细胞数量增多了。", "response_chosen": "　核分裂以典型、核呈丝状分裂状态的正常及病理性核分裂象为准计数;异型性指细胞核特点，表现为核大、大小不一、浓染、染色质粗、核膜厚、核形状不规、核仁大、清楚等。以石蜡切片观察核分裂象的数目作为诊断的主要依据①每个高倍镜视野下核分裂象多于2个则为恶性;②每10个高倍镜视野下核分裂象超过5个为肉瘤;③每25个高倍镜视野下核分裂象为1～5个为低度恶性，多于5个为肉瘤;④镜下有不典型核分裂象，核的多形性和染色深是肉瘤的基本特征;⑤每25个高倍镜视��下核分裂象数≥4个，圆形核超过20%为肉瘤。", "response_rejected": "根据您提供的信息，您的祖父患有恶性肿瘤的可能性较大。"}
+{"question": "肝病患者能吃羊肉吗，人常说肝火旺,患肝病就是火旺,但我老觉肚子凉,经常腹泻,特别是饭后明显,听说羊肉大补,我想经常吃点,有人说羊肉热性不能吃.请大夫帮忙指导.", "response_chosen": "你好,可以吃的,关于肝病的错误观点,如盲目忌口,不吃牛肉,羊肉,鸡肉,鱼肉,大肉,海鲜,鸡蛋,葱,姜,蒜,辣椒,韭菜,油腻食物等等,这些都没有科学依据,是错误的；由于盲目忌口,导致患者营养不平衡,免疫功能下降,这样会加速乙肝的发展速度；相反乙肝患者需要加强营养,只有营养平衡,才能使免疫功能进一步增强,有利于乙肝患者尽快康复；祖国医学用传统中药有非常独到的疗效,建议你用传统中药川楝子,佛手柑,白术,八月柞,木蝴蝶,龟板,白芍,海南沉,高丽参,泽泻,黄芩,乌术粉,茯苓,柴胡,金精粉,白砂糖,蜂蜜,猪苦胆汁治疗；这些传统中药具有疏肝理气,养胃健脾的功效,不管大三阳,小三阳都能使其转阴,尤其是排除乙肝病毒疗效独特；这些药物可从根本上改变患者机体与病毒和平共处的免疫耐受状态,激活患者HBV免疫反应,重建肝脏主动免疫功能,促进“免疫耐受”被打破,恢复或增强机体免疫系统抗病毒的能力,主动对HBV病毒进行消除和剥离,最终使患者走向快速康复之路.祝你早日康复!", "response_rejected": "肝脏是人体的代谢器官之一。在中医学中，它被认为与“胆”有关系。因此，一些食物对肝脏有不同的影响。例如，某些药物和化学物质可能会损害肝脏功能并导致疾病或损伤。此外，有些食品可以帮助保护肝脏免受这些有害因素的影响。"}
+{"question": "强直的多发群体是什么？", "response_chosen": "年轻男性", "response_rejected": "强直是男性最常见的性传播疾病之一。"}
+{"question": "骨科内固定术的手术治疗有些什么？", "response_chosen": "骨科内固定术", "response_rejected": "骨科内固定术是一种通过将钢板、螺钉或其它材料植入骨骼中以达到稳定和恢复功能的目的。"}
+{"question": "晚期先天性梅毒的西医治疗", "response_chosen": "治疗：普鲁卡因青霉素G，每日5万u/kg体重，肌注，连续10天为一疗程(不超过成人剂量)。8岁以下儿童禁用四环素。先天梅毒对青霉素过敏者可用红霉素治疗，每日～12.5mg/kg体重，分4次服，连服30天。预后：经过迟缓，病程较长，对抗梅毒疗法有抗拒性，抗梅毒疗法难控制其进行，预后难定，患儿年龄较小，且身体健康较好，治疗充分者预后较好，否则可致盲、耳聋等。", "response_rejected": "晚期先天性梅毒患者可采用多种药物进行综合治疗。常用的包括青霉素、头孢曲松等抗生素和利福平类药（如氨苯砜）；此外还可以使用干扰素、冻干人血浆及免疫球蛋白D等辅助治疗方法。"}
+{"question": "宝妈们，打胎需要多少钱呀？，无", "response_chosen": "药流流产一般需要大约300-500元左右。人流一般需要根据您选择的具体流产方式。一般无痛人流包括术前检查，手术，术后复查。大约在：700-900元左右。", "response_rejected": "根据不同地区、医院和医生的收费标准以及手术难度等因素而定。"}
+{"question": "静脉曲张的最好治疗方法", "response_chosen": "静脉曲张是指由于血液淤滞、静脉管壁薄弱等因素，导致的静脉迂曲、扩张。身体多个部位的静脉均可发生曲张，比如痔疮其实就是一种静脉曲张，临床可见的还有食管胃底静脉曲张、精索静脉曲张及腹壁静脉曲张等等。那么，静脉曲张的最好治疗方法都有哪些？下面为大家详细的介绍下相关的知识。1、中医中药疗法：这也是临床效果较为显著的静脉曲张治疗方法，使用疏通经络的药物改变血管内壁的弹性，快速修复受损的瓣膜，使凸起的团状、条索状血管团逐渐缩小、平滑，能从根本上调节身体的机能。2、下肢静脉曲张有穿弹力袜、注射硬化剂、手术剥除等治疗方法，深静脉瓣膜功能不全，可作瓣膜修复手术和腔镜下交通支结扎术等。下肢静脉曲张也可能提示其他疾病存在，需积极治疗原发病；若深静脉回流不畅，则手术处理浅静脉更应谨慎。3、微创治疗技术，正常情况下静脉内有瓣膜，它的目的是防止血液倒流，使血液自下而上行走，瓣膜关闭很紧，血液不会倒流，当有病变的时候，瓣膜关闭不全，静脉的血液会倒流，在局部堆积，形成下肢静脉曲张，静脉曲张治的方式很多，目的是在于清除有病变的静脉，方法包括过去经典的大隐静脉高位结扎和微创技术。静脉曲张的最好治疗方法？���过上述的介绍，相信大家对静脉曲张的最好治疗方法有所了解了，希望以上的内容可以帮助大家在生活中。肥胖的人应该减肥，肥胖虽不是直接原因，但过重的力量压在腿上可能会造成腿部静脉回流不畅，使静脉扩张加重。患上静脉曲张也觉得无所谓，时间长了就会导致各种各样并发症的形成，甚至还有可能瘫痪，所以大家一定要多加注意这种疾病。", "response_rejected": "目前尚无一种理想的治疗方案。"}
+{"question": "黄疸怎么样辨别和护理？，我的小孩13天了，可是黄疸还没有退掉，请问是什么原因，黄疸可分为那几类，怎样辨别和护理？谢谢！", "response_chosen": "黄疸经过一段时间的高水平后逐渐下降。如果停止母乳喂养48小时，胆红素下降50％。如果再次母乳喂养，胆红素会再次升高。病理性黄疸不论病因如何，严重时均可引起“核黄疸”，预后不良。除了会损害神经系统外，还会导致严重的死亡。因此，新生儿病理性黄疸应侧重于预防，例如在怀孕期间预防弓形虫和风疹病毒的感染，特别是在怀孕初期，以预防病毒感染；预防出生后败血症；新生儿出生时接种乙肝疫苗。父母应密切观察孩子黄疸的变化。如果发现病理性黄疸的迹象，应将其送到医院进行治疗。", "response_rejected": "黄疸是新生儿常见的一种生理现象。在出生后24-48小时内，大部分婴儿会出现黄色皮肤、眼睛等部位的发绀症状；而部分患儿则表现为胆红素代谢障碍引起的黄疸。一般而言，黄疸分为原发性肝炎型（约占1/3）、溶血型（约2/3）以及其他类型（如营养不良或药物反应）三种情况。对于这些类型的黄疸，家长可以根据医生给出的具体诊断结果进行相应的治疗措施。"}
+{"question": "尺神经损伤的发病部位是什么？", "response_chosen": "手", "response_rejected": "尺神经起源于脊髓第5节。"}
+{"question": "肠癌病人可以吃些什么补品，我一同事去年得了肠癌，已经做过手术了，但是手术后总是有点消化不良，打嗝，肠癌病人可以吃些什么要纾解一下症状。", "response_chosen": "直肠癌患者的饮食要多样化，不偏食，不缺肉，不要长期食用高脂肪高蛋白的饮食，常吃含有维生素的新鲜蔬菜及抗衰老食品。如西红柿深绿色和十字花科蔬菜（芹菜莞荽甘蓝芥菜萝卜等）大豆制品柑橘类水果麦芽及麦片葱蒜姜酸奶等。肠癌的治疗方法有一些，但是由于患者病情不同所以采用的诊病方法也就不一样，因此建议患者发觉症状后，及早实施诊断救治。", "response_rejected": "对于患有肠癌的患者来说, 饮食上应该以清淡易于消化的食物为主, 如粥、面条等; 同时应避免食用辛辣刺激性食物和油腻重口味食品；此外还需注意补充足够的维生素C及钙质, 这些都有助于缓解病情并促进康复"}
+{"question": "糖尿病(DM)性白内障的推荐药有些什么？", "response_chosen": "葛根素", "response_rejected": "目前尚无针对糖尿病患者预防和治疗眼部疾病药物。"}
+{"question": "低体重儿的辅助治疗有些什么？", "response_chosen": "新生儿游泳联合抚触；对孕妇以及出生儿的护理；呼吸等方面的精心护理；抚触；留置针护理；护理及发展性照顾；精心护理", "response_rejected": "低体重儿的辅助治疗方法包括营养支持、氧疗和呼吸机等。"}
+{"question": "胃立康片药理作用", "response_chosen": "1? 通胃气、灭毒素、阻断病源。久正胃立康富含大量活性药物植化成分酸合酶，它能迅速分成两组靶向作用，一组调节胃肠内因子平衡状态，中和过多的胃酸，达到通胃气的目的：另一组迅速追踪胃肠毒素，将肠毒素层层包裹，全力释放药效，强效清除胃肠毒素，彻底阻断胃肠疾病难以治愈和恶化根源。 2? 调节胃肠平衡，再造胃肠内环境。久正胃立康内含类似于胃肠粘膜分子植化成份，能迅速形成一层保护膜，保护并代替胃肠粘膜功能，阻断病菌对胃肠粘膜的损伤；同时平衡胃内PH值，调节胃肠内攻防因子的平衡，增强防御因子抵抗力，从根本上解决胃肠恶化的环境，再造一个新的胃肠内环境。 3? 修复胃肠粘膜，提高免疫力。久正胃立康内含的高活性植化成份，能通过调节并激活受损胃肠粘膜细胞的分裂和代谢，保护并代替受损胃肠粘膜对食物的分解和吸收，提高胃肠粘膜细胞的自我修复能力和免疫能力，综合调理胃肠内环境，全面促进消化系统，达到整合调理的目的。 4? 健胃养胃，活胃立本。久正胃立康能迅速提高胃动力，分解食物，消除食积不化、胃酸、腹胀、腹痛。激活胃肠的蠕动功能，迅速在胃肠壁形成一层保护膜，保护并代替胃粘膜功能，阻断胃酸、胃气、肠毒素等有害物质对胃肠粘膜的损伤，同时有效物质作用于粘膜上皮细胞，促进上皮细胞进一步更新、再生，从而达到活胃立本的目的。", "response_rejected": "该药物主要通过抑制胃酸分泌和增加胃肠道黏膜屏障功能发挥抗溃疡的作用。"}
+{"question": "超急性期缺血性脑卒中的辅助治疗有些什么？", "response_chosen": "抗血小板聚集；静脉溶栓治疗", "response_rejected": "目前尚无特效药物可用于缓解或治愈缺血性脑卒中。"}
+{"question": "性生活频繁导致精液较少会导致不育吗，我性生活比较频繁，现在感觉每次射精越来越少，这样会不会导致不孕？有没有什么解决方法？", "response_chosen": "也不知道你的年龄，和身体状况，一般来说只要性生活后不会影响到第二天的工作，或者说是不会感到浑身无力，就没有什么大碍，相信大家都知道死精症对男人的伤害比较大，因此要尽快接受治疗，生活中要注意饮食问题，不要食用刺激食物，合理饮食。而且必要时可以定期复诊。", "response_rejected": "性生活中的频率与精子数量并没有直接的关系。如果出现这种情况可能是因为其他原因引起的，如前列腺炎、睾丸扭转等疾病可能影响生育能力；此外还可能是生活习惯不良或营养缺乏等因素所致。建议您到医院进行检查和治疗，以确保您的生殖健康状况良好。"}
+{"question": "怎么治疗内痔疮的症状，本人53.男.发现这个症状已经很久了，但是这个情况一直就没有好转，请问怎么治疗内痔疮的症状", "response_chosen": "早期直肠癌绝大多数无症状二、进步期癌（中晚期）的患者再次出现腹痛、大便带血、大便变细及恶心呕吐等症状1.直肠癌生长到程度时可以再次出现尿血症状。极少量破皮是肉眼不易发觉，但用显微镜仔细检查粪便时可以发觉大量红细胞，所谓的大便潜血实验阳性。出血量多时可以再次出现大便带血，血色鲜红或暗红。当癌肿表面破溃、构成溃疡，肿瘤组织坏死传染，可再次出现脓血、粘液血便。", "response_rejected": "要治愈内痔疮，首先需要了解其病因。通常情况下，内痔是由于便秘、久坐等原因引起的静脉曲张所致。因此，应该注意饮食习惯和生活习惯方面的改变：增加膳食纤维摄入量；多喝水以保持大便通畅；避免长时间坐着或站着不动；适当进行体育锻炼等等。此外，还可以采用药物疗法或者手术切除的方法来缓解病情。"}
+{"question": "外科皮脂腺囊肿的就诊科室是什么？", "response_chosen": "外科；普外科", "response_rejected": "外科皮肤病学。"}
+{"question": "肛门失禁的风险评估因素有些什么？", "response_chosen": "术中出血量；术后住院时间", "response_rejected": "肛门失禁的危险因素包括：年龄、性别和家族史。"}
+{"question": "风邪是什么?", "response_chosen": "风邪是中医学上对一类外界环境致病因素的称呼，为六淫之一。《黄帝内经》中描述为：“风者，善行而数变。”。风邪为阳邪，侵袭部位多在表、在上，具有游走性，病情变化较多且较迅速。感受风邪的常见症状有头痛、寒热汗出、遍身游走疼痛和肌肤瘙痒等。风邪常与其他病邪结合一同致病，如风寒、风热、风湿、风燥等。", "response_rejected": "风是中医学中的一种病机,指气血不调、阴阳失调所导致的疾病。"}
+{"question": "ESD术的手术治疗有些什么？", "response_chosen": "ESD术", "response_rejected": "ESD术是一种用于改善心脏功能的技术。它通过在患者的心脏上放置导管和电极系统，以调节心律、增强心肌收缩力以及降低血压等方式进行操作。"}
+{"question": "为什么会得大脖子病", "response_chosen": "甲状腺肿的病因还没完全清楚，情绪、药物、化学物质、放射线、遗传缺损、炎症、自身免疫等因素干扰甲状腺激素的合成、储存与释放，及血中存在刺激甲状腺生长的因子都可引起甲状腺肿。结节性甲状腺肿的CT特点为病灶多发、形态规则、边界清楚、无淋巴结肿大或周围组织受侵改变，肿瘤多呈密度均匀一致的低密度影，但合并囊变、出血、钙化等现象并不少见。弥漫性甲状腺肿二维超声显示甲状腺体积明显增大，形态饱满，包膜完整，边界清晰，回声增强，分布均匀彩色多普勒见甲状腺腺体内血流丰富，甲状腺内血流信号明显增多且呈搏动闪烁亮点“火海征”。单纯性甲状腺肿在早期甲状腺呈弥漫性增大、质软、对称。镜下可见腺泡细胞增生，呈柱状并构成乳头状体突入泡腔，腔内胶质成分少。持续较长时期后，有些泡腔内胶质大量增加，上皮细胞受压呈扁平状。部分腺泡可发生坏死、出血、囊���变性等，滤泡间及小叶间结缔组织增生，集成结节，此时甲状腺呈结节状肿大，质地变硬，形成结节性甲状腺肿。弥漫性甲状腺肿，一般不引起临床症状。但如为异位甲状腺肿或已形成结节性甲状腺肿，生长过大亦可引起压迫症状，如呼吸困难、刺激性干咳、喘鸣、发绀、颈静脉怒张、声音嘶哑等。有时囊内出血可出现某一结节突然增大伴有疼痛，以后又慢慢吸收而缩小。甲状腺功能多正常。在流行地区缺碘严重时，可发生呆小病或幼年型粘液水肿。单纯性甲状腺肿应着重预防，特别是地方性甲状腺肿，食盐中加碘是有效的预防方法。近年应用碘油肌肉注射法亦有良好预防效果。青春期甲状腺肿多可自行消退。对已形成的甲状腺肿不消退者可服甲状腺制剂治疗，有压迫症状或影响外观或生活时，可行手术治疗。", "response_rejected": "大脖子病是由于长期的低头工作造成的颈椎损伤所致。"}
+{"question": "声门型喉鳞癌的手术治疗有些什么？", "response_chosen": "CHEP术；喉部分切除术", "response_rejected": "对于声门型喉鳞癌患者而言,其主要治疗方法是外科切除术。"}
+{"question": "心房颤动有什么症状，前几天和同学聊天的时候，获知了个重大消息，我的个朋友要去做心房颤动射频消融术，所以想要理解一下心房颤动射频消融术怎么样？", "response_chosen": "心房颤动射频消融术运作时需要有的技术建议特别高，但是手术之后病发的可能性也比较高，但是只要好好护理，那么手术后病发的可能性就会增大，建议患者在手术后应当格外小心，饮食上尽量是清淡饮食，不要吃太多辛辣的食物，这样对于康复是有好处的，平时注意休息，按时作息。", "response_rejected": "心房颤动的常见临床表现有：心悸、气短、乏力等。"}
+{"question": "甲状腺乳头癌的多发群体是？", "response_chosen": "无特定人群", "response_rejected": "甲状腺乳头癌是一种常见的肿瘤疾病。其发病率与年龄、性别和家族史等因素有关系。"}
+{"question": "请问人流后同房出血怎么处理好？，你好人流后月经也来了都快两个月了也不是第一次同房这次怎么出血了？腰和小肚子也阵痛", "response_chosen": "你好，你的情况考虑是感染的可能，人流后过早的同房会使子宫内膜造成一定程度的损伤。人流后两周内，恶露虽然已经干净，但子宫内膜创伤并未完全恢复。如果过早地进行性交，带入阴道的细菌很容易上行引起子宫内膜炎等妇科疾病。所以，还是人流后一个月再行房事好，以防宫内感染。建议去医院检查", "response_rejected": "建议您及时就医。如果出现阴道出血、腹痛等症状需要紧急治疗，应前往医院急诊科或妇科门诊进行检查与诊断并接受相应的药物治疗及手术干预措施"}
+{"question": "两性避孕方法有哪些？，现在晚上总想和老公过性生活，但又怕怀孕。", "response_chosen": "1,安全期避孕法：避孕成功率70%-80%. \n　　原理：根据排卵规律避免生育期性生活. \n　　方法：月经规律的女性,大约在预算的下次月经前14-16天排卵,在此日期前后2-3天内不安全,其它日期是安全期. \n　　医生关照：在排卵期,会有轻微腹痛,腹胀,白带透明拉长丝,或极少量出血,性欲比较强的现象,但其它因素也会造成类似的现象,长期使用这种方法很不安全. \n　　2,外用避孕药――包括避孕药膏,药膜：避孕成功率70%-80%. \n　　原理：含杀精子药物的可溶性药膜,,减低精子的活动装置\n　　方法：在性生活前,将药膜团成一团放入阴道,溶化后可起作用. \n　　医生关照：有人每次误将药膜吃掉,有人将膜之间的分隔纸放入阴道,都不能达到避孕效果,还有,膜放置的情况每人不同,避孕效果较差. \n　　3,男用避孕套：避孕成功率80%-98%. \n　　原理：避免精子与卵子相遇. \n　　方法：在性交前,由男方套在生殖器上. \n　　医生关照：是年轻人中最普遍使用的方法,最大的优点是丝毫不干扰妇女生理,还可以防止性传播疾病,坚持使用的最大障碍,是无论如何改进套的质地,仍有一些人感到这层薄膜影响了他们最好地享受性爱. \n　　4,液体避孕套：避孕成功率96%以上\n　　原理：本品通过化学杀菌和物理屏障作用,1分钟内杀灭多种性病病原体和精子,从而起到避孕目的\n　　用法用量：使用特制推进器.在入睡或房事前3分钟,将4.2毫升膏液一次性注入阴道内即可,功效持续八小时. \n　　医生关照：本品经国家计划生育委员会科学技术研究所检验,1分钟内100%杀死人体精子,期望怀孕的女士禁止使用. 并按说明书操作!\n　　5,宫内节育器：避孕成功率95%以上. \n　　原理：防止受精卵在子宫着床. \n　　方法：由医生放入子宫内. \n　　医生关照：环的放置和取出需要一定的操作,放环后可能会有轻量增多,经期腹痛,子宫穿孔,或诱发炎症,多用于产后妇女,新婚女性计划1-2年内不生育的可使用‘母体乐’. \n　　必须注意：带环前先到医院检查,有妇科炎症,月经不规律或过多,生殖器肿瘤的女性不宜带环.", "response_rejected": "目前常用的两种避孕方式是：口服药物法、外用药栓法；另外还有安全期避孕法等。"}
+{"question": "门急诊的病因是什么？", "response_chosen": "机房故障或者网络故障；门急诊人次增加；网络故障", "response_rejected": "门急诊是指因病情严重而需要立即就医的情况。"}
+{"question": "治疗组Ⅱ期的临床表现有些什么？", "response_chosen": "疼痛", "response_rejected": "在Ⅰ、Ⅲ和Ⅳ期中，患者可能出现发热、头痛等症状。"}
+{"question": "为什么紧急避孕药吃完出现黑褐色的分泌物，最近几天阴道出现不少黑褐色的分泌物（应该不是白带，），还不时有痒的感觉．就像例假一样，越动就分泌的越多，可实际离经期还有十来天的时间．\n非常担心，请问有可能是什么问题呢？\n（注，出现此情况的前四五天的时间曾口服过紧急避孕药，不知有没有关联？）\n非常感谢给予解答！", "response_chosen": "你应该属于由于吃避孕药引起的副作用，吃避孕药的副作用包括月经不调，突破性出血，闭经等。紧急避孕药是一种孕激素避孕药，孕激素可使内膜增厚，当药性消失，内膜失去支撑，引起撤退性出血。注意休息及卫生，注意观察这几天就会有撤药性的出血出现，只要是月经量的出血就表示避孕成功了，还可以把这次出血当作一次月经。", "response_rejected": "您好，根据您的描述来看，可能是因为服用了紧急避孕药物而导致体内激素水平异常。建议到医院进行妇科检查和相关实验室检测以确定病因并制定相应的治疗方案。"}
+{"question": "脑出血5年多了，一直是半侧身体麻木、疼痛，怎，患者男，现年75岁，2010年4月患丘脑出血", "response_chosen": "脑出血的病人常有忧郁、沮丧、烦躁、易怒、悲观失望等情绪反应。因此，家属应从心理上关心体贴病人，多与病人交谈，安慰鼓励病人，创造良好的家庭气氛，耐心的解释病情，消除病人的疑虑及悲观情绪，使之了解自己的病情，建立和巩固功能康复训练的信心和决心。要多吃新鲜蔬菜和水果，因其中含维生素C和钾、镁等。\n意见建议：维生素C可降低胆固醇，增强血管的致密性，防止出血，钾、镁对和因管有保护作用。可多吃上结含碘丰富的食物，如海带、紫菜、虾米等，碘可减少胆固醇在动脉壁沉积，防止动脉硬化的发生。", "response_rejected": "该病例的症状提示可能是由于大脑半球性病变引起的。"}
+{"question": "EF明显下降的临床表现有些什么？", "response_chosen": "RVDd明显增大", "response_rejected": "当心率减慢时, EF会降低。"}
+{"question": "小孩有疝气什么时候做手术好？，男24个月病情描述：小男孩儿今年2岁，发现有疝气，什么时间给他做手术比较好？", "response_chosen": "一般儿童疝气需要通过微创手术治疗。微创手术创伤小，恢复快，不会给孩子带来太多痛苦。只要父母帮助孩子选择正规的专科医院进行治疗，就能取得优异的治疗效果。术后应做好日常护理工作，确保孩子有足够的休息时间，不能过度劳累，尤其是不能过度锻炼。否则，可能会影响术后恢复。术后饮食应合理搭配，确保饮食清淡、易消化、营养丰富。", "response_rejected": "建议在孩子4岁时进行手术。"}
+{"question": "老年跌倒的诊断是什么？", "response_chosen": "老年骨折患者白细胞计数可正常或升高。患者跌倒意外骨折，X线或CT可见异常。有心脏病者心电图可见异常。", "response_rejected": "老年人跌倒是一种常见的疾病。"}
+{"question": "女性为什么会得宫颈息肉，无", "response_chosen": "息肉治疗一般以手术治疗切除治疗为主，效果比较确切，也可以用大剂量生薏仁煮粥吃，或用一些化痰散结的中药进行治疗，也有一定效果。", "response_rejected": "宫颈息米是妇科常见病之一。它通常发生在育龄妇女的子宫颈内壁上或宫口周围组织中。其发病原因尚不明确,但可能与月经、性生活及妊娠有关。"}
+{"question": "慢性淋巴细胞性白血病的组织学检查有些什么？", "response_chosen": "骨髓活检", "response_rejected": "在慢性淋巴细胞性白血病（CLL）中, 骨髓和脾脏中的单个核细胞数量增多。"}
+{"question": "经常贫血怎么治疗效果好呢，我经常贫血的，小时候很缺肉���经常头晕，眼睛发花，去过很许多次医院了，医生都说是贫血，但是就是治疗不好，所以我一直就很担心，我的体格生长发育差，身材矮小，不爱玩，易疲倦，指甲生长发育不好、质脆、有横纹，毛发干燥、颜色泛黄，皮肤也泛黄，您到底怎么治疗呢2002年，太缺肉曾经的治疗情况和效果：吃过十神大补药，不见症状好啊在乎怎样的帮助：我经常贫血的，小时候很缺肉，经常头晕，眼睛发花，去过很许多次医院了，医生都说是贫血，但是就是治疗不好，所以我一直就很担心，我的体格生长发育差，身材矮小，不爱玩，易疲倦，指甲生长发", "response_chosen": "这是需要积极的消化硫酸亚铁和维生素C来实施治疗。平时增强全面的营养。多吃含铁高的食物，含铁丰富的食品有瘦肉、肝、泥鳅、牡蛎、蛋黄、大豆等，绿色蔬菜中也所含较多的铁。然而，植物体中的铁难以被消化，所以，摄入动物性食品是明智的。此外，使用炊具也有讲求，铁制的炊具远比铝、不锈钢或搪瓷制品为好。", "response_rejected": "要解决这个问题，首先需要了解病因。如果缺乏营养素或维生素B12等物质会导致贫血；而慢性疾病如肝病、肾衰竭也会导致贫血等问题。针对不同的原因采取相应的治疗方法才能取得更好的疗效。"}
+{"question": "儿童急性淋巴细胞白血病的病因是什么？", "response_chosen": "JAK2基因多态性；Bcl-2基因表达；环境化学物暴露", "response_rejected": "儿童急性淋巴细胞白血病是由于体内某些免疫系统中的T细胞异常增生引起的。"}
+{"question": "口糜的简介是？", "response_chosen": "口糜是中医病名。是指多因湿热内蕴，上蒸口腔所致，以口腔肌膜糜烂成片，口气臭秽等为主要表现的疮疡类疾病。西医可以对应口腔白色念珠菌病。发生于小儿者，以1岁内婴儿或不满月婴儿多见，又称鹅口疮、燕口疮、白口疮、雪口。发生于成人者，往往继发于伤寒、大面积烧伤或烫伤、泻泄、糖尿病、原发性免疫缺陷，以及长期大量使用抗生素的患者。", "response_rejected": "口腔黏膜炎是一种常见的疾病。"}
+{"question": "阴茎纤维性海绵体炎的治愈率是多少？", "response_chosen": "89%", "response_rejected": "目前尚无根治方法。"}
+{"question": "痹证的治疗方式是什么？", "response_chosen": "药物治疗；支持性治疗", "response_rejected": "痹证是中医学中的一种病症。其治疗方法包括针灸、推拿等手段进行调理和缓解疼痛症状；同时要根据病情采取相应的药物疗法或手术治疗措施以达到最佳疗效。"}
+{"question": "怎么治疗胰腺癌效果会比较好？，叔叔年纪比较大了，现在得了胰腺癌，", "response_chosen": "目前的治疗方法为：手术治疗：相对肿瘤比较小的，而且肿瘤并没有发生转移，也不过于接近大动脉等重要部位。如果肿瘤部位比较深入的话，治疗起来风险比较大。化学治疗：延长生存期、改善生活质量及提高手术等其他治疗的效果，包括手术后的辅助化疗以及针对未接受根治性治疗患者的姑息化疗。放射治疗：对于不能进食者有很大帮助，有效的控制疼痛感。主要用于不可手术的局部进展期胰腺癌的综合治疗、术后肿瘤残存或复发病例的综合治疗。", "response_rejected": "目前对于胰腺癌症的治疗方法尚无特效药物。手术切除是治愈肿瘤的最有效方法之一,但通常需要在病情恶化时进行；此外还可以通过放疗、化疗等方式辅助治疗。"}
+{"question": "B超显示盆腔积液如何救治，都欠均匀了，我五个月前做了稽留流产，但是第二个月就没宫内膜回音欠均匀，就是从第三个月到第五个月一直都是宫内膜回音欠均匀，您好为什么宫内膜回音欠均匀，除了我盆腔积液是不是很严重？在乎怎样的帮助：我宫内膜回音欠均匀该怎么救治，我每个月月经还是28天得周期左右，除了盆腔积液应该怎么救治，需要有在来月经期间挂盐水是不是效果会跟好？还是要中药灌肠还是物理理疗还是需要有吃药呢？", "response_chosen": "子宫内膜回音不均匀和盆腔积液这都是慢性盆腔炎的表现。盆腔积液大于1cm是需要有救治的，您的已有4cm是具有较多的需要有及时救治。指导意见：您的这种情况，这两种表现是一种疾病可以同时救治，除在月经期输液消炎外，可以口服妇炎净胶囊救治，同时在月经后配合微波理疗，对盆腔积液的吸收有很好的效果。只要您坚持救治2-3个疗程，是可以完全救治的。其实得了盆腔积液并不要怕，患者要认为自己是可以战胜病魔的，只要及时发现症状，并且对症救治", "response_rejected": "治疗方案包括药物、手术和中医���"}
+{"question": "逼尿肌反射亢进型神经源性膀胱的手术治疗有些什么？", "response_chosen": "小肠浆肌层膀胱扩大术", "response_rejected": "目前尚无明确有效的治疗方法。"}
+{"question": "囊袋收缩综合征的临床表现有些什么？", "response_chosen": "视物模糊；眩光；视力下降", "response_rejected": "囊袋萎缩症患者常常出现腹胀、腹泻等症状。"}
+{"question": "先天性直肠与周围脏器瘘忌食什么？", "response_chosen": "啤酒；白酒；白扁豆；草鱼", "response_rejected": "应避免食用辛辣、油腻食物。"}
+{"question": "出现性功能障碍怎么样治较好，平时工作比较忙，身体也觉得很疲劳，最近和媳妇过性生活时发现自己不能勃起了，为此夫妻感情也受到了影响，我真的觉得很苦恼，请问：出现性功能障碍怎么样治较好", "response_chosen": "你的情况应当留意日常的积极锻炼身体确保饮食的滋补很重要，如果有早泄不起应当看一看有否晨勃的情况除了就是看一看有否饮食喝啤酒过度的操劳的问题，应当留意恰当的歇息，建议您方便时可以到正规的男科医院实施复诊,医生结合您的情况实施专科仔细检查,以明确病因病情,实施个性化治疗,以达到理想的治疗效果.对于男性疾病患者来说，及时治疗是可以减低病发，如果不及时治疗会影响到受孕情况。因此患者要及时对症治疗，并且日常生活中要规律性生活，防止久坐，祝你早日康复", "response_rejected": "目前治疗男性性功能障碍的方法有药物疗法、心理疏导等。"}
+{"question": "急性胃炎后注意什么，周四下午三点突然开始恶心呕吐，吐了三四次去医务室拿了药，仍然呕吐不止，吐了好多胃水，最后胃水都没有了还在吐。", "response_chosen": "你好，据你所述，考虑急性肠胃炎是胃肠黏膜的急性炎症，临床表现主要为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等。本病常见于夏秋季，其发生多由于饮食不当，暴饮暴食；或食入生冷腐馊、，除此之外，患者在治疗急性胃炎期间，除了要及时治疗外，患者的饮食状况和心理状态也是至关重要，患者一定要保持心情愉快，合理饮食，以免对急性胃炎的恢复造成了不必要的影响。", "response_rejected": "在治疗过程中应避免进食刺激性食物、饮料和药物；保持饮食清淡易消化的食物以减轻胃肠负担;多喝水并适当补充水分,以免脱水导致病情加重"}
+{"question": "阳痿早泄硬度不够做生物补片有用吗，阳痿早泄硬度还不够做生物补片有协助吗？这是肾虚还是阳虚", "response_chosen": "你说的这种所谓的生物补片救治。千万千万不要认为，这往往是私人医院忽悠的治疗方法。千万千万不要中计了，你所购买的情况不能证明是肾阳虚还是肾阴虚。阳痿早泄是不同的概念完全用药物救治即可。除此之外，患者在救治早泄期间，除了要及时救治外，患者的饮食状况和心理状态也是十分重要，患者一定要防止精神上过度的紧张和担忧，以免对早泄的彻底恢复引发了不必要的干扰。", "response_rejected": "这是一个典型的中医辨证论治的问题。根据患者的症状和体征,结合临床经验判断是否属于阴虚、阳虚或两虚三实等不同类型疾病。"}
+{"question": "可以改善颈椎腰椎病的体育运动有哪些，颈椎、腰椎突出患者适宜做什么运动？哪种运动对病情有改善？以往的诊断和治疗经过及效果:无病史:初次患病辅助检查:CT检查目前一般情况:腰疼、左手左脚麻痛、经常头痛想通过体育锻炼改善病情第一次问题补充:医生开出了做七次颈部牵引的处方,但未指明牵引的力度、角度，也未临床指导，而是一切由护士做主。然而护士并不知道病情状况，我想问:这样做法是否可行？能达到治疗效果吗？对于腰椎盘突出症状，医生未下治疗处方，只", "response_chosen": "颈椎病的治疗方法：（一）牵引1.适应证颈椎牵引常作为神经根型、颈型和交感型颈椎病的首选疗法。但脊髓型颈椎病脊髓受压较明显者和有明显颈椎节段性不稳者不宜采用。2.颈椎牵引的方法一般用颈枕牵引带作颈椎牵引。(1)姿位：体位可采取坐位或卧位，为了方便，多取稳当的靠坐位，使颈部自躯干纵轴向前前倾约10°-3O°，避免过伸。要求患者充分放松颈部、肩部及整个躯体肌肉。牵引姿位应使患者感觉舒适，如有不适即应酌情调整。在椎动脉型患者前倾角宜较小，脊髓型颈椎病患者宜取几近垂直姿位，忌前屈牵引。(2)牵引重量与持续时间：常用的牵引重量差异很大，可自患者自身体重的1/10至1/5，多数用6-7kg，开始时用较小重量以利患者适应。每次牵引近结束时患者应有明显的颈部受牵伸感觉，���无特殊不适，如这种感觉不明显，重量应酌情增加。每次牵引持续时间通常为20-30分钟。牵引重量与持续时间可作不同的组合，一般牵引重量较大时持续时间较短，牵引重量较小时持续时间较长。(3)牵引频度与疗程：一般每日牵引1-2次，也有每日3次者，10-20天为一疗程，可持续数个疗程直至症状基本消除。(4)如坐位牵引疗效不著，或患者症状较重或体弱不耐久坐时，可采用仰卧位牵引。用枕垫保持适当姿位，牵引重量一般为2-3kg。持续牵引2小时后休息15分钟，然后再作牵引，每天牵引总时间可达1O-14小时。(5)利用电动牵引器械可进行间歇牵引，被认为有利于放松肌肉，改善局部血液循环。一般是牵引2分钟，放松或减小牵引重量1分钟，反复进行半小时左右。(二)推拿1.作用与适应证中医学认为颈椎病系因颈项长期劳累，气血失和，加上外感风寒、阻滞经络所致，推拿治疗可以调和气血，桂风散寒，疏筋通络，从而达到解痉止痛的作用。推拿适用于除了严重颈脊髓受压的脊髓型以外的所有各型颈椎病。对于脊髓型颈椎病，传统不主张进行推拿治疗，认为有可能加重脊髓损害，但国内已有安全有效的牵引和推拿治疗的报道，因此，轻型脊髓型颈椎病不一定禁忌推拿治疗，只是手法宜温和，免除旋扳手法。2.方法颈椎病的推拿手法应刚柔结合，切忌粗暴，常用手法程序如：(1)在颈背部反复作掌揉、探法和一指禅推法，然后在颈肩部的督脉、手三阳经的部分俞穴如风池、风府、肩内俞、肩井、天宗、缺盆等穴作点、压或拿法，再在斜方肌与提肩胛肌处行弹拨法。若为神经根型，手法治疗应包括肩、肘、手的主要穴位;若为椎动脉型，应包括头、脸部的百会、太阳等穴位。接着用旋扳手法。最后以抹法、叩击、拍法作结束。(2)施行旋扳手法时，先嘱患者向一侧旋转颈部，施术者两手分别置于病人的下枕部和枕后部顺势同时稍用力旋转头颈。此时必须注意：1)旋转角度不可过大。2）不可片面追求旋颈时可能发出的\"咔嗒\"声。3）脊髓型及椎动脉型颈椎病不作旋扳手法。(三)理疗理疗能改善局部血液循环，放松痉挛肌肉，缓解症状。方法可选用高频（微波、超短波）、低中频电疗（如TENS，间动电疗，电脑中频）、超声波、磁疗等。(四)运动疗法1.运动疗法的作用颈椎病的运动疗法主要是做医疗体操练习，颈椎病医疗体操的目的与作用主要有两方面：（1）通过颈部各方向的放松性运动，活跃颈椎区域血液循环，消除淤血水肿，同时牵伸颈部韧带，放松痉挛肌肉，从而减轻症状；(2)增强颈部肌肉，增强其对疲劳的耐受能力，改善颈椎的稳定性，从而巩固治疗效果，防止反复发作。2.适应证和禁忌证各型颈椎病症状基本缓解或呈慢性状态时，可开始医疗体操以促进症状的进一步消除及巩固疗效。症状急性发作期宜局部休息，不宜增加运动刺激。有较明显或进行性脊髓受压症状时禁忌运动，特别是颈椎后仰运动应禁忌。椎动脉型颈椎病时颈部旋转运动宜轻柔缓慢，幅度要适当控制。(五)神经阻滞疗法椎间孔阻滞(硬膜外腔阻滞)和椎旁交感神经阻滞术，是有效的治疗方法，反复单次阻滞或置管连续注药，都能收到很好的效果。单次阻滞每周两次，5次为一疗程。硬膜外腔置管者可每日注药一次，每5次为一疗程。星状神经节阻滞术，对治疗交感型颈椎病有特效(一般配合椎间孔、颈部痛点阻滞)。常于第一次阻滞治疗后即可收到立竿见影的效果，但多不能维持长久的疗效，故须反复施术以巩固效果，至少须连续治疗2～4个疗程。（六）药物治疗颈椎病症状显著时常用药物作辅助治疗以促进症状缓解，常用药物有解痉镇痛药、非甾体类消炎止痛药、神经营养药及血管扩张药等。中药也常应用。（七）心理治疗（八）日常生活活动指导1.枕头与睡眠：枕头中央应略凹进，高度为12~16cm，颈部应枕在枕头上，不能悬空，使头部保持略后仰。习惯侧卧位者，应将使枕头与肩同高。睡觉时，不要躺着看书，也不要长时间将双手放在头上方。2.避免做颈部过伸过屈活动：脊髓型颈椎病患者，在洗脸、刷牙、饮水、写字时，要避免颈部过伸过屈活动。3.某些日常活动应该停止：在患病期间，应停止做某些过度活动颈椎的活动，如擦高处的玻璃。http：//www.kf365.com/html/11/578.html回答者：75840098-高级魔法师七级11-1809：35--------------------------------------------------------------------------------提问者对于答案的评价：谢谢其他回答共3条颈椎病是临床上常见的疾病，以往多见于中老���人，近年来有年轻化的倾向；过去是会计、教师的职业病，现在则是办公室里的多发病。颈椎病的主要症状是颈部疼痛板滞伴有上肢的疼痛麻木，但是现代医学研究表明，颈椎病还会产生头痛、头晕、耳鸣、眼睛发胀、胸闷气急、四肢无力等症状。治疗颈椎病的方法有很多，推拿、针灸、牵引、理疗、局封、药物等，还有手术，都能起到很好的效果，但是，如果病人不配合治疗，不注意自我保养和功能锻炼，就会拖延病情，并容易复发。一．保养1.用枕适当人生的三分之一是在床上度过的，枕头的高低软硬对颈椎有直接影响，最佳的枕头应该是能支撑颈椎的生理曲线，并保持颈椎的平直。枕头要有弹性，枕芯以木棉、中空高弹棉或谷物皮壳为宜。喜欢仰卧的，枕头的高度为5厘米左右（受压以后的高度）；喜欢侧卧的，高度为10厘米左右。仰卧位时，枕头的下缘最好垫在肩胛骨的上缘，不能使颈部脱空。其实，枕头的真正名字应该叫“枕颈”。枕头不合适，常造成落枕，反复落枕往往是颈椎病的先兆，要及时诊治；另外要注意的是枕席，枕席以草编为佳，竹席一则太凉，二则太硬，最好不用。2.颈部保暖颈部受寒冷刺激会使肌肉血管痉挛，加重颈部板滞疼痛。在秋冬季节，最好穿高领衣服；天气稍热，夜间睡眠时应注意防止颈肩部受凉；炎热季节，空调温度不能太低。3.姿势正确颈椎病的主要诱因是工作学习的姿势不正确，良好的姿势能减少劳累，避免损伤。低头时间过长，使肌肉疲劳，颈椎间盘出现老化，并出现慢性劳损，会继发一系列症状。最佳的伏案工作姿势是颈部保持正直，微微地前倾，不要扭转、倾斜；工作时间超过1小时,应该休息几分钟，做些颈部运动或按摩；不宜头靠在床头或沙发扶手上看书、看电视。4.避免损伤颈部的损伤也会诱发本病，除了注意姿势以外，乘坐快速的交通工具，遇到急刹车，头部向前冲去，会发生“挥鞭样”损伤，因此，要注意保护自己，不要在车上打瞌睡，坐座位时可适当地扭转身体，侧面向前；体育比赛时更要避免颈椎损伤；颈椎病急性发作时，颈椎要减少活动，尤其要避免快速的转头，必要时用颈托保护。二．锻炼颈椎的锻炼应该慎重，要避免无目的的快速旋转或摇摆，尤其是颈椎病急性期、椎动脉型颈椎病或脊髓型颈椎病。我们推荐的方法简单易行，但要达到防病治病的目的，必须持之以恒。1.头中立位，前屈至极限，回复到中立位；后伸至极限，回复到中立位；左旋至极限，回复到中立位；右旋至极限，回复到中立位；左侧屈至极限，回复到中立位；右侧屈至极限，回复到中立位。动作宜缓慢，稍稍用力。锻炼时，有的病人颈部可感觉到响声，如果伴有疼痛，应减少锻炼的次数或停止锻炼；如果没有疼痛，则可以继续锻炼。2.头中立位，双手十指相叉抱在颈后，头做缓慢的前屈和后伸运动，与此同时，双手用力对抗头的运动，以锻炼颈椎后侧的肌肉力量。颈椎病的预防颈椎病的预防，应从病因及发病诱因两方面采取措施，以有效地降低发病率和防止已治愈患者的复发。颈椎是脊柱的一部分，要从脊柱的整体加以预防。预防是防止颈椎病发病的重要内容之一。通常认为脊柱的椎间盘在发育至成人之后，即开始退行性变。事实上每一个人的各椎间盘出现退行性变差异甚大。从年龄方面观察，魏征等对无症状的100例颈椎X线照片进行分析结果提示，椎间盘退变和骨质增生是随年龄增长而增多的：20岁以下组，2/20人；20~29岁组，2/20人；30~39岁组，4/20人；40~49岁组，50岁以上组，16/20人。潘之清研究认为，婴幼儿及青少年时期脊柱外伤机遇最多，因此，颈椎病的预防，应从儿童时期开始。加强体质锻炼，促使椎周软组织强状有力，有助于增强脊柱的稳定性。更注意防止外伤和纠正工作与生活中的不良姿势。颈椎病的诱发因素除外伤外，常见的还有落枕、受凉、过度疲劳、强迫体位工作、姿势不良及其他病症等。颈椎病的致病因素是复杂的，但总的可分为内因（体内因素）和外因（急慢性外伤），二者可以互为因果。内因是致病的基础。我们这里讲的是外因方面的预防。（一）严防急性头、颈、肩外伤：头颈部跌扑伤、碰击伤及挥鞭伤，均易发生颈椎及其周围软组织损伤，直接或间接引起颈椎病，故应积极预防，一旦发生应及时检查和彻底治疗。有些外伤是不是易引起人们注意的，例如坐车打瞌睡，遇到急刹车，头部突然后仰，可造成颈椎挥鞭性损伤；有人生气时随意拧孩子耳朵，孩子为了防御而急性扭颈，或用巴掌打击孩子后头部等，均可引起颈肌及其周围软组织损伤；婴幼儿颈部肌肉尚不发达，颈软，如过早抱起或抱孩子姿势不合适，甚易造成过伸性颈椎损伤；有些青少年体育运动不得要领或不重视运动前的预备活动，如顶牛、头顶立、前滚翻及骑颈娱乐等，均可造成运动损伤。防止外伤是预防脊柱退行性变的有力措施。一旦发生外伤，除治疗软组织损伤外，还要及时治疗颈椎小关节错位，以防止发展成为颈椎病。（二）纠正生活中的不良姿势，防止慢性损伤：颈肩部软组织慢性劳损，是发生颈椎病的病理基础，生活中的不良姿势是姿势是形成慢性劳损的主要原因之一，所以纠正日常生活中的不良姿势，对预防颈椎病有十分重要的意义。例如，有人喜欢俯卧，为了呼吸、只能将头扭向一边，这样会发生1~4颈椎扭伤。颈轴侧弯，达到失代偿时，就会出现头昏、头痛和眼、耳、鼻喉等症状。由于损害颈椎的正常力学失衡，会加速各颈椎的椎间盘退变；有人平时姿势尚好，但当看小说、看电视时，习惯把头靠在床栏杆上或沙发扶手上，造成屈颈屈背扭腰等，这样会因脊柱椎间韧带损伤而致该段脊柱失稳；妇女带孩子睡觉，常面向孩子侧卧，如果枕头不合身材高度，将置颈胸椎于强迫体位，形成侧弯，可导致脊柱病。（三）合理用枕：枕头是颈柱的保护工具，一个成年人，每天睡眠6~9小时，即每天有¼~1~3的时间是在睡眠（枕头上）中度过的，所以枕头一定要适合颈部的生理要求。人在熟睡后，颈肩部肌肉完全放松，只靠椎间韧带和关节囊的弹性来维护椎间结构的正常关系，如果长期用高度不合适的枕头，使颈椎某处屈曲过度，就会将此处的韧带、关节囊牵长并损伤，而造成颈椎失稳，发生关节错位，进而发展成颈椎病。这类病人常常表现为睡眠中或睡醒后晨起时颈项不适、落枕、头昏、头痛或顽固性失眠等症状。合理的枕头对治疗和预防颈椎病十分重要，是药物治疗所不能替代的，但应长期坚持应用。合理的枕头必须具备两项：科学的高度和舒适的硬度。对枕头的高度，国内外学者均十分重视，并提出多种数据。我们研究认为，枕头不宜过高，亦不宜过低。大部分人以自己的颌肩线（下颌角至肩峰的距离）或手掌横径，作为侧卧或仰卧的高度，此高度适合绝大多数人；少数人需适当高枕，如棘突发育畸形、吻棘，枕头过低则可使症状加重。枕头应有适当的弹性或可塑性，不要过硬，以木棉或谷物皮壳较好，应用后可以形成马鞍形。睡姿良好对脊柱的保健十分重要。人体躯干部、双肩及骨盆部横径较大，侧卧时，脊柱因床垫的影响而弯曲，如果长期偏重于某一侧卧位，脊柱会逐渐侧弯，轻者醒后腰背僵硬不适，需要起床活动方可恢复正常，重者可发展成脊柱病。睡眠应以仰卧为主，侧卧为辅，要左右交替，侧卧时左右膝关节微屈对置。俯卧、半俯卧、半仰卧或上、下段身体扭转而睡，都属不良睡姿，应及时纠正。头应放于枕头中央，以防落枕。脊柱病患者应以木板床为宜，弹簧床对脊柱生理平衡无益。（四）预防慢性劳损：由于工作需要，有些工种需要特殊姿势或在强迫体位中工作较长时间，如果不予重视，委容易发生慢性劳损，并逐渐发展成脊柱病。例如长期看显微镜的人员、坑道作业人员、会计师、缝纫刺绣、牙科医生、飞机的机械师、打字员、发报员等屈颈、斜颈、扭颈、耸肩工作者，以及长期伏案工作的学习的人，若不注意桌椅的高度与自己的身材相适应，又不重视业余时间的平衡运动（与工作姿势相反的姿势锻炼，如伏案工作者作伸懒腰动作），时间长了将会发生肩颈部软组织负荷，不仅容易发生腰背软组织劳损，而且可进一步发展成为颈、胸、腰椎关节功能紊乱。预防慢性劳损，除工间或业余时间作平衡运动外，还可根据不同的年龄和体质条件，选择一定的运动项目，进行增强肌力和增强体质的锻炼。乘车中睡眠，急刹车时，极易造成颈椎损伤，故应尽量防止。游泳者在浅水处跳水，经常有造成颈椎严重撞伤者，故跳水应到深水处。（五）老年人的预防：50岁以上的老人，脊柱多有退行性改变，因此更应重视预防脊柱病的发生。枕头必须选用合乎个人规格的（保健枕分为特大号、大号、中号、小号、特小号5个规格，男士按个人衬衣号用同号的枕头；女士按衬衣号用小一号的枕头），无论家居或外出，都要重视用枕；天气寒冷时要注意颈腰部保暖，减少缩��、耸肩、弯腰等不良姿势，冬季应注意防止颈肩受寒，尤其睡眠时颈肩部要保暖，以避免因冷刺激而发生落枕，诱发颈椎病和肩周炎。与人谈话、看电视、看电影或看书报，要尽可能正面注视，不要过度扭屈颈部。总之，要保持脊柱的正常生理曲度、正直、防止因姿势不良而诱发颈椎病。近年来国内外研究证明，危及中老年生命的心血管、脑血管疾病及种慢性病与脊柱相关，故作为老年人预防脊柱病，亦能达到预防高血压、冠心病、心律失常、脑血管等病的作用。对待疾病最积极的方法是防患于未然，尤其在目前治疗药物日益增多的时代，注意预防医学宣教尤为重要。-------------------------------腰椎的日常保健、腰椎疾病的预防及非手术治疗睡觉和腰痛有什么关系吗？作者：张立博士北京大学第三医院骨科副主任医师卧床可缓解腰部肌肉的痉挛，可使腰肌和椎间盘得到充分的休息与放松。睡觉的床铺应选择硬板床或者在木板床上放较硬的席梦思等弹性卧具，既舒服，又可使腰部得到充分休息与放松。传统的棕绷或尼龙丝绷床、钢丝绷床以及钢丝绷的行军床等，人躺卧在上面由于体重的作用，身体会呈现中央低、四角高的状态。其是使用时间较长的棕绷床，弹性更差，人躺在上面，腰部肌肉仍持续处于痉挛状态，使椎间盘也不能得到充分休息与放松，对腰部非常有害。许多人在这种床上睡觉后，次日清晨起床后会感到腰背酸痛无力，长此以往，极易造成腰肌劳损，也可诱发腰椎间盘突出症。另外，软的沙发或者席梦思床垫太软或者弹性较差，也会产生和传统的绷床一样的缺点。有许多人在这些不合适的床上睡觉几天就可以诱发腰肌劳损，整日腰背酸痛无力，很长时间找不到原因，换上硬板床后腰肌劳损就可奇迹般的痊愈。睡觉时的姿势以双下肢稍屈曲位，侧卧为好，这样可使腰椎间盘内的压力减低、腰部肌肉松弛，以获得充分的休息。腰背肌的锻炼很重要作者：张立博士北京大学第三医院骨科副主任医师腰背部肌肉是维持腰椎稳定性的重要结构之一，加强项腰背部肌肉的锻炼，有助于维持及增强腰椎的稳定性，从而延缓腰椎劳损退变的进程，可以有效地预防急慢性腰部损伤和腰痛的发生。这对于曾经有过急慢性腰肌损伤、腰肌筋膜炎、腰肌劳损或者腰椎间盘突出症，而目前处于缓解期的病人，防止病情的复发尤其重要。由于腰腿痛而卧床休息或者佩带腰围治疗的人，腰部不活动，不受力，长此以往可以引起腰肌的废用性萎缩和无力，因此，应当更加加强腰背肌的锻炼。腰背肌锻炼的方法简便易行、成本低廉，大家每天都可自我完成。基本没有其它各种治疗方法的不良反应。锻炼时可以俯卧床上，去枕，双手背后，用力挺胸抬头，使头胸离开床面，同时膝关节伸直，两大腿用力向后也离开床面，持续3～5秒，然后肌肉放松休息3～5秒为一个周期，这种方法俗称“燕飞”或“小燕飞”；对于腰肌力量较弱或者肥胖的人士来说，上述方法比较费力，可以采用“五点支撑”的方法锻炼，仰卧在床上，去枕屈膝，双肘部及背部顶住床，腹部及臀部向上抬起，依靠双肩、双肘部和双脚这五点支撑起整个身体的重量，持续3～5秒，然后腰部肌肉放松，放下臀部休息3～5秒为一个周期。大家可以根据自己的实际情况，选择适合自己的方法进行锻炼。腰背肌锻炼的次数和强度要因人而异，每天可练十余次至百余次，分3～5组完成。应当循序渐进，每天可逐渐增加锻炼量。如锻炼后次日感到腰部酸痛、不适、发僵等，应适当地减少锻炼的强度和频度，或停止锻炼，以免加重症状；锻炼时也不要突然用力过猛，以防因锻炼腰肌而扭了腰。如果已经有腰部酸痛、发僵、不适等症状时，应当停止或减少腰背肌锻炼；在腰腿痛急性发作时应当及时休息，停止练习，否则，可能使原有症状加重。腰部的保健运动要讲究科学作者：张立博士北京大学第三医院骨科副主任医师出现腰腿痛症状后，如果经过充分的休息或治疗，劳损的腰部肌肉及韧带可以得到恢复，症状即可得到一定程度的缓解；反之，如果继续劳损，局部组织的无菌性炎症反应继续加重，肌肉的弹性会越来越差，椎体、椎间盘受到劳损性刺激，形成恶性循环。因此，得了腰腿痛以后，科学的方法应当是动静结合，治疗与保健相结合，在急性发作时应及时到医院就医，充分休息甚至是绝对卧硬板床休息，待症状稳定或缓解后，应加强腰背部的锻炼和腰背部的适当活动。正确的腰背部��锻炼和腰背部的适当活动，可以增强腰部肌肉、韧带、关节囊等组织的力量和弹性，可以整颈腰椎和周围软组织的关系，改善腰椎椎间关节的功能，增强腰椎的稳定性。同时，适当舒缓的活动，还有助于改善局部血液循环、解除疲劳、舒筋通脉、活血化瘀，有助于缓解局部的疼痛和组织的粘连；同时还可缓解肌肉紧张和痉挛，防止腰部肌肉的废用性萎缩；还可以防止和减缓腰椎的劳损，有效地延缓腰椎退变的过程；可以缓解骨刺等各种静态的压迫因素以及腰椎不稳定因素对神经根的不良刺激，防止和减少由于腰椎劳损、退变所导致的腰腿痛等症状。但需要注意的是，腰背部的锻炼运动应当舒缓适度，速度不宜过快，持续时间及强度不宜过大，也不能太频繁。应当以锻炼后腰部舒适，不加重原有症状，不出现腰部酸痛不适为度；如腰腿痛症状急性发病，有剧烈的腰背部疼痛者，应当以休息为主，不要练习。反复的、过多的用力摇晃腰部也是不正确的，腰部的不适当的锻炼非但起不到保健的目的，而且由于腰椎的过度反复运动，反而会加速腰椎的劳损和退变，可能使无病的健康人诱发出腰腿痛，或使已有症状的病人加重症状。就像前面提到的钱先生，在腰痛还很重的时候，还不适当地晃动腰部，甚至还想要慢跑锻炼，其结果当然会适得其反。正确的方法应当是，在腰腿痛的急性发作期间，采用适当的卧床休息、腰围局部制动、口服消炎止痛药物、腰部牵引、理疗等治疗方法为主，在症状明显缓解或消失后，再开始循序渐进地进行腰背肌的锻炼和舒缓适度的腰部活动。对于卧床休息的病人，应当在不加重腰腿痛症状的前提下，在床上加强四肢的活动，以防止或者减缓肢体的废用性萎缩，减少四肢的关节僵硬和韧带粘连。下地后的腰部的运动练习，可取站立位，两脚分开，与肩同宽，先缓慢地使腰部尽量前驱、后伸、左右侧曲、左右旋转到接近最大限度，各个方向的活动可反复5～15个周期，不宜过多。也可以在坐位工作的间隙，双手扶着腰部，轻轻地向各个方向活动，还可以适当缓解坐位工作时紧张的思想压力。腰腿痛是能够治愈的，其治疗的目的是消除症状而非去除骨刺作者：张立博士北京大学第三医院骨科副主任医师腰椎的退变增生，是一个逐渐进展的生理或病理性的退变老化过程。在这过程中，除表现有椎间盘退变、椎间隙狭窄、椎体前后缘及关节突的骨质增生外，其周围的关节囊、韧带也相应地发生充血、肿胀、纤维化、钙化或骨化等一系列的变化，从而可以刺激和压迫腰神经根，出现腰痛或者下肢的放射性疼痛麻木等症状。目前，尚缺乏有效的方法使腰椎的退变增生逆转或抑制其继续发展，也就是说，腰椎的退变增生于人的自然老化有关，这是不可逆转的，因此无需治疗，也无法治疗。临床上采用的各种非手术的治疗方法，主要是针对腰椎退变增生后周围组织的反应性变化，通过适当休息、腰部制动、消炎止痛药物以及理疗等治疗措施，减轻周围组织反应性的炎症、缺血、肿胀等，减缓对腰神经根的刺激和压迫，使有关临床症状得以改善，如果症状完全消失，则我们说，颈腰腿痛从临床上得到了治愈。从这个意义上来讲，腰椎的骨刺等增生退变性改变既无法治疗的，也无需治疗；而腰腿痛是可以治疗的，也是可以治愈的。腰腿痛治疗的目的仅仅是针对腰椎退变所产生的临床症状，而不是治疗骨质增生和消除骨刺。所谓临床治愈就是消除了由于腰椎骨刺、骨质增生或者腰肌劳损等原因所导致的各种腰腿痛的临床症状，而不是消除骨刺，所以，治疗腰腿痛的疗效标准应当从临床来评价，而不是从影像学X线片上来评价。当然，对于腰间盘突出症或者腰椎管狭窄症，如果非手术的治疗方法不能有效地缓解病人的症状，则可以选用手术治疗的方法。手术时可以直接切除压迫或者刺激腰神经根的骨刺或者突出的椎间盘，也可以通过植骨融合的方法使不稳定的腰椎重新获得新的稳定，从而减轻对腰神经根的刺激，从而缓解腰腿痛的症状。但手术也只是针对导致症状的病因，并不是要切除腰椎所有的骨刺。当出现腰腿痛症状或原有症状加重，应当去医院就诊，根据医生的建议，可以选择合适的治疗方法。腰腿痛的治疗方法可分为非手术保守疗法及手术疗法两大类。制订治疗方案时不仅要根据病人不同的临床类型、病程长短、病情轻重、患者的健康状况等进行全面分析，而且在治疗过程中还要根据患者对治疗效果的不同反应及时加以调整。腰腿痛的症状经过正确及时的治疗是可以消失或减轻的，因此腰腿痛是可以治愈的。如果你已患上了腰腿痛，千万不要紧张。在目前的医疗水平下，经过正规的治疗，约95％的病人都可以治愈，但要及早就医，切勿误信偏方及江湖郎中，更不可让没有治疗腰腿痛经验的人随便推拿按摩“摆弄”。因推拿按摩操作不当，引起病情加重甚至下肢瘫痪或者大小便失禁的病例并不鲜见。目前，腰腿痛被认为是一种自限性的疾病。临床上，绝大多数的腰间盘突出症以及腰肌劳损、腰椎棘上韧带炎等疾病，采用非手术的保守治疗方法可以获得明显的缓解和治疗效果，得到痊愈，因此治疗上宜首选用非手术疗法为主；如果腰间盘突出症保守治疗无效，或者是腰椎管狭窄症等情况，病人下肢麻木疼痛较重，多以手术治疗为宜。手术治疗的效果目前基本比较满意，绝大部分病人可以恢复良好的生活和工作能力，可望获得治愈。因此，已诊断腰腿痛的病人不必害怕和焦虑，要与医生配合，遵照医嘱进行治疗，绝大部分腰腿痛病人选择正确的治疗和康复方法是可以获得痊愈的。腰间盘突出症的病人如何选择治疗方法？作者：张立博士北京大学第三医院骨科副主任医师绝大部分腰椎间盘突出症引起的慢性腰腿痛，非手术疗法有良好的效果，是大多数病人首选的治疗方法。非手术疗法简单方便，并发症少，费用低廉，病人易于接受，对多数的腰间盘突出症患者疗效满意。正确地综合应用各种非手术疗法，大部分病人可望得到治愈；即使需要接受手术治疗的病人，在手术前后进行各种有效的非手术疗法也是必不可少的。少数经长期非手术治疗的效果不肯定，或虽有一定效果但症状反复发作者，应当考虑手术治疗；少数因神经根受压出现下肢肌肉麻痹、大小便功能障碍者，应当尽早手术；另外，少数病人症状急性发作，疼痛剧烈难忍，严重影响生活，特别是夜间难以入眠者，估计非手术治疗难以在短期内奏效，应考虑尽早手术治疗。对于需要进行手术治疗的单纯腰间盘突出症病人，多数仅仅从腰椎后方切除突出的椎间盘，解除对神经根的压迫，可以迅速有效地缓解病人腰腿痛的症状，疗效满意。这种手术操作是成熟的技术，操作相对比较简单，", "response_rejected": "1. 肩部活动：如俯卧撑、仰卧起坐等；2. 腰部活动：如侧弯、弓步走等；3. 背部伸展动作：如平板支撑、瑜伽式等；4. 腿部肌肉训练：如深蹲、跳绳等；5. 核心肌群练习：如腹收紧、腹部卷曲等"}
+{"question": "脑动脉瘤夹闭术后多次发烧怎么回事，脑动脉瘤夹闭术后，又因为脑积水做了分流术，术后已经有三次发烧的经历了，一次是术后五天低烧近40度，退热后，回家期间，两次发烧，前一次38度多，这次37.5左右，除了发烧，没其他感冒症状在乎的帮助：您好为什么会这样发烧？做为家属，很担心传染的可能", "response_chosen": "一般来说如果术后三天的发烫考虑传染，但是现在恐怕出院有一个月的话发烫就不考虑颅内感染了如果颅内感染这个分流手术就等同于白做了，颅内的分流管就得祛除才行，仔细观察仔细观察症状，如果有发烫就去医院看一下才行。以上是对这个问题的建议，期望对您有协助，祝您身体早日恢复健康！", "response_rejected": "脑动脉瘤夹闭手术后的反复感染和发热是很常见的。在治疗过程中可能会出现多种原因引起的感染、炎症反应等并发症，如细菌性感染、真菌性肺炎、病毒性感染等等。此外，由于患者身体机能受到影响，免疫系统功能下降等因素也可能导致复发性的高热现象。"}
+{"question": "脂肪环征的临床表现有些什么？", "response_chosen": "腹腔内见淋巴结影", "response_rejected": "脂肪环征是一种常见的疾病,其主要症状包括腹痛、腹泻和腹部肿块等。"}
+{"question": "肺炎球菌脑膜炎的发病原因？", "response_chosen": "(一)发病原因肺炎球菌脑膜炎是肺炎球菌感染性疾病之一，本病常继发于肺炎或肺炎球菌败血症的过程中，其次为中耳炎，乳突炎及鼻窦炎等感染灶，部分患者继发于颅脑外伤骨折之后或脑外科手术后，少数病例无明确原发病灶。(二)发病机制原发病灶为肺炎或兼有败血症者，病原菌通过血循环到达脑膜引起脑膜炎，患中耳炎者，病原菌可通过炎症破坏骨板岩鳞缝以及与脑膜血管相通的血管侵入或经内耳道，内淋巴管扩展到脑膜，筛窦炎时，病原菌通过神经鞘或血栓性静脉炎而感染脑膜，颅脑外伤的患者病原菌则可直接由创伤处侵入脑膜，��天畸形者，如中耳畸形，乳突发育不良时，脑脊膜膨出时，细菌易于侵入脑膜，脾切除和脾功能不全者，易于发生有荚膜细菌所致暴发性败血症和脑膜炎，肺炎球菌占1/2～2/3，因脾脏具有滤过和吞噬颗粒的功能，而带荚膜的细菌抗吞噬能力很强，另外脾脏尚具有体液及细胞免疫功能，一旦脾切除后，这类细菌就引起暴发性败血症，脑膜炎和DIC等，脑脊液鼻漏患者的鼻部肺炎球菌可上行感染发生反复发作性脑膜炎，肺炎球菌侵入脑膜后引起脑部毛细血管扩张，充血，通透性增加，纤维蛋白渗出，炎症细胞浸润，大量炎症渗出物广泛分布于蛛网膜下腔，以大脑顶部表面较多，颅底和脊髓部位受累较少，由于大量纤维蛋白及炎症渗出物沉积于蛛网膜下腔，造成粘连和包裹性脓肿，甚至发生硬脑膜下积液或积脓，从而使抗生素不易渗入，是造成本病复发及治疗困难的因素，如病程较长时，则可发生脑室系统脑脊液循环梗阻，脑室扩张，甚至脑室积水或积脓等，从而继发颅内压增高，严重者可导致脑栓形成。", "response_rejected": "该病是由于细菌侵入人体后引起的。"}
+{"question": "症状性 NFSD的影像学检查有些什么？", "response_chosen": "术前颈椎 MRI", "response_rejected": "症状性NFSD的影像学检查可以显示脑部血流灌注不足、神经元坏死和水肿等。"}
+{"question": "小儿轮状病毒性肠炎的多发群体是？", "response_chosen": "婴幼儿", "response_rejected": "小儿轮状病毒性肠炎症发病率高的人群有：1.婴幼儿2.学龄前儿童3.免疫抑制剂使用者。"}
+{"question": "孩子感统失调，学习不行怎么办？，孩子说话晚，走路晚，现在小学二年级，学习跟不上，理解力差，运动协调性差，家里很着急，不知怎么办。", "response_chosen": "病情分析：你好!孩子说话晚，走路也晚，很可能是大脑本身发育不好引起的发育迟缓。而五岁时所致的智力检查为临界范围，那就是说孩子的智商是有问题的，也应考虑与大脑发育不好有关。指导意见：人的大脑在头一年发育最快，可塑性最强，在头三年可塑性还是可以的，超过三岁再进行训练，效果就不怎么好了。建议再给孩子做一做智力测试，如果孩子的智商还是在临界范围，那就要考虑让孩子去特殊学校进行康复训练，而不是继续在普通小学就读，否则对孩子来说，就是强人所难了。希望自己的孩子能聪明，这是每个家长都会有的心愿，但如果孩子自身的条件就是不能跟上同龄孩子，那家长也要面对这个事实的，对吗？医生询问：", "response_rejected": "建议家长先带孩子去正规医院做全面检查以确定病因和病情严重程度；同时可以进行物理治疗、康复训练等辅助治疗方法。"}
+{"question": "背痛的放射治疗有些什么？", "response_chosen": "单纯体外放射治疗", "response_rejected": "背疼的放射治疗是通过使用X射线、电子束或粒子加速器等设备对患者进行照射。"}
+{"question": "盆腔淤血症的症状", "response_chosen": "盆腔疾病主要是指盆腔粘连、盆腔积液、盆腔炎等炎症性疾病。盆腔粘连是由炎症引起的，如盆腔炎性附件炎或有肺结核病史。另一种是子宫内膜异位症和腹部外科疾病引起的粘连。引起盆腔炎的病原体有葡萄球菌、大肠杆菌、厌氧菌、性传播病原体等。急性盆腔炎的主要原因是产后或流产感染、宫内手术后感染、月经卫生不良、邻近器官炎症直接传播。急性盆腔炎可引起急性子宫内膜炎、急性肌炎、急性输卵管炎、输卵管脓肿、输卵管及卵巢脓肿、急性盆腔脓肿。腔结缔组织炎症，急性盆腔腹膜炎，脓毒症和脓毒症。慢性盆腔炎往往是急性盆腔炎，尚未得到彻底治疗，或患者的身体状况。病程不好、病程延长可引起慢性输卵管炎和输卵管积水、输卵管炎和卵巢囊肿，以及慢性盆腔结缔组织炎症。盆腔淤血症的症状：1.下腹部疼痛；2.低位腰痛；3.痛经；4.性感不快；5.极度疲劳感；6.白带过多；7.月经改变；8.淤血性乳房痛9.外阴阴道肿胀、坠痛；10.膀胱和尿道症状；11.直肠坠痛；12.自主神经系统的症状。例如，心情烦躁，易激动，夜梦多等等；13.体征。盆腔淤血症是盆腔炎，有小腹痛，白带异常，尿频等症状。如有此病，你应该尽快去医院治疗，以免延误病情。平时做好妇科查体。治疗可以使用环丙沙星加甲硝唑。注意日常的卫生习惯，勤洗澡。盆腔患者应在平时生活中忌食白酒，白扁豆，鸭蛋，鸭肉；宜吃富含维生素的食物、富含有优质蛋白质的食物和膳食纤维类食物，如：鸡蛋，鸡肉，鸡心，鹌鹑蛋。忌吃腥发的食物，如：羊肉、鲢鱼、鲤鱼���忌吃不容易消化的食物，如：螺丝肉、豆芽；3、忌吃富含油脂的食物，如：肥肉、猪油、羊油。", "response_rejected": "患者可能出现下腹部疼痛、腹胀和便秘等。"}
+{"question": "梭形细胞RMS的多发群体是什么？", "response_chosen": "儿童和成年人", "response_rejected": "梭形细胞RMS是一种恶性肿瘤。"}
+{"question": "我想了解艾灸可以治疗宫颈糜烂吗？，我有轻度的宫颈糜烂，听人说可以用艾灸来治疗，艾灸可以治疗宫颈糜烂吗？", "response_chosen": "宫颈糜烂这种疾病，决定以上这种物理治疗措施，可以起些配置治疗作用，但是不能替代药物治疗的，还应当互相配合局部使用消糜栓，治疗期间严令禁止实施性行为，中到重度的宫颈糜烂，需要有及时去医院采用手术治疗。半个月约莫重新实施仔细检查。祝您早日恢复健康哦。", "response_rejected": "艾灸是一种传统的中医治疗方法。它可以通过温热疗法促进血液循环和新陈代谢，从而达到缓解疼痛、改善炎症等目的。但是，对于具体的病情需要医生进行诊断后才能给出正确的建议。"}
+{"question": "由于输精管堵塞会不会导致男性不育？，医生您好，我同事这几天不开心，我问她怎么了，她说她老公输精管堵塞，所以一直没孩子，不是不想要，请问输精管堵塞会不会导致男性不育？", "response_chosen": "你好，单侧输精管道堵塞则对生育影响不大如双侧堵塞精子不能正常排出则将导致不育1）泌尿生殖系统的感染：如附睾炎、前列腺炎、精囊炎或附睾输精管结核等造成输精管道梗阻以附睾与输精管连接部较多见2）损伤：如疝修补术、精索静脉曲张、精索肿瘤手术等可伤及输精管；附睾精液囊肿、睾精子丸鞘膜积液手术可伤及附睾；前列腺手术可引起射精管口闭塞；或虽无直接损伤但术后感染粘连疤痕形成等均可使输精管道受压、梗阻3）肿瘤：如附睾肿瘤、精囊肿瘤、前列腺肿瘤等均可造成输精管道阻塞4）先天性畸形：如附睾头、体、尾段缺如输精管一段或完全缺如输精管与附睾不连接附睾、输精管或精囊发育不全等指导意见：建议你到医院做详细检查，明确病因，对症治疗，另外平时生活中要注意保持局部卫生清洁，注意休息，加强锻炼，建议你服用精活速，全面提升精子质量、正常形态精子数量、活动力、精液量、精液液化等精子指标，提高怀孕的成功率。祝你健康！", "response_rejected": "输精管梗阻是常见的原因之一。如果精子不能通过输卵管进入女性的卵巢和子宫内膜，就可能造成受孕障碍或生育困难。"}
+{"question": "三岁小孩口臭是什么原因分析", "response_chosen": "宝宝嘴里味道很难闻，这是为什么?家长也许会感到惊讶，为什么孩子小小年纪就会有口臭呢?其实，孩子口臭的原因有很多，未必就是有口腔疾病哦。口臭会严重影响到孩子的健康。那么，三岁小孩口臭是什么原因呢？下面给大家介绍一下。1、口腔问题，儿童口臭最常见的诱因就是口腔内部问题，因为一些儿童无刷牙的习惯，导致牙齿上积聚了许多细菌和微生物，这些物质发酵之后就会导致儿童口臭。2、消化系统问题，孩子的消化系统十分脆弱，很容易发生腹泻、肠胃炎、便秘等病症，这些病症都可能是儿童口臭的诱因，家长应该警惕。3、细菌感染，当系菌感染胃部，引发慢性活动性胃炎、消化性溃疡等疾病，就会有口臭的症状发生，尤其是幽门螺杆菌感染最为常见。4、一些孩子由于家长喂养不当，食用过多甜食或肉类，导致消化不良而引发口臭，则应进行饮食调理，多吃蔬菜和苹果，用餐前后积极漱口，并严格控制食量，就可消除食积引发的口臭。5、属于病理性，来源于全身性疾病，如：呼吸系统、消化系统、内分泌系统等，但主要是胃源性的。氨味主要是因为胃幽门螺杆菌分解尿素产生氨，胃的酸性环境不利于氨的吸收，当胃内气体聚积到一定浓度时，便通过食管经口腔呼出。且氨味口臭不论有无胃病，只要胃内有幽门螺杆菌感染到一定数量就可以产生口臭。综上所述就是对三岁小孩口臭是什么原因的介绍。有些人喜欢吃味道浓烈和刺激性的东西，这些东西会刺激肠胃，导致口臭，建议改变饮食习惯，多食清淡食物，多吃水果蔬菜和高纤维食物，情况就会好很多。当你知道自己有口臭的时候，出门最好带个口罩，和人说话时，距离不要太近，平时不吃或少吃大蒜，韭菜等异味较大的东西，免得让口中的味道更加难闻。", "response_rejected": "可能是由于口腔内细菌的过度繁殖、食物残渣滞留在牙缝中或牙齿未完全发育造成的��"}