Datasets:

LocalDoc

/

nf_az-corpus

like 0

Follow

LocalDoc 8

MED-10

Son araşdırmalar göstərir ki, ürək-damar xəstəliklərindən ölümün qarşısını almaqda istifadə olunan təsdiq olunmuş dərman qrupuna aid olan statinlər, döş xərçənginin təkrarlanmasını gecikdirə və ya qarşısını ala bilər, lakin xəstəliyə aid spesifik ölümə təsiri hələ də aydın deyil. Biz, Finlandiyada 1995-2003-cü illər arasında yeni diaqnoz qoyulmuş döş xərçəngi xəstələrindən ibarət əhali əsaslı bir kohortda statin istifadəçiləri arasında döş xərçəngi səbəbindən ölüm riskini qiymətləndirdik. Tədqiqat kohortu, Finlandiya Xərçəng Registrindən müəyyən edilən 31,236 hadisəni əhatə edirdi. Diaqnozdan əvvəl və sonra statin istifadəsi haqqında məlumatlar milli resept bazasından əldə edilmişdir. Biz, statin istifadəsini zaman asılı dəyişən kimi götürməklə, Cox proporsional risklər regresiya metodunu istifadə edərək statin istifadəçiləri arasında ölüm hallarını qiymətləndirdik. Ümumilikdə 4,151 iştirakçı statin istifadə etmişdir. Diaqnozdan sonra orta hesabla 3.25 illik izləmə müddətində (dəyişən aralığı 0.08–9.0 il) 6,011 iştirakçı vəfat etmiş, bunlardan 3,619-u (60.2%) döş xərçəngindən olmuşdur. Yaş, şiş xüsusiyyətləri və müalicə seçiminə görə düzəliş edildikdə, həm diaqnozdan sonra, həm də əvvəl istifadə olunan statinlərin döş xərçəngindən ölüm riskinin azalması ilə əlaqədar olduğu aşkar edilmişdir (HR 0.46, 95% CI 0.38–0.55 və HR 0.54, 95% CI 0.44–0.67, müvafiq olaraq). Diaqnozdan sonra statin istifadəsi ilə riskin azalmasının sağlamlıq dərəcəsindəki fərqlilik önəmli olmuş ola bilər; yəni, xərçəng xəstələrinin statin istifadəni dayandırmaq ehtimalı artdığı üçün bu əlaqə aydın doza asılı olmayıb və artıq aşağı dozada/qısa müddətli istifadədə müşahidə olunmuşdur. Diaqnozdan əvvəlki statin istifadəçiləri arasında sağ qalma üstünlüyünün doza və zaman asılılığı, statinlərin dövş xərçəngi xəstələrində sağ qalma üstünlüyünün təsirini test edən klinik sınaqda daha da qiymətləndirilməli olan potensial səbəbi təklif edir.

MED-14

GİRİŞ: Preklinik tədqiqatlar, xüsusən simvastatinin, döş xərçəngi hüceyrə xəttlərində və heyvan modellərində böyümənin qarşısını ala biləcəyini göstərmişdir. Biz, döş xərçəngi diaqnozu qoyulduqdan sonra istifadə edilən statinlərin döş xərçənginə xas və ya ümumi ölümləri azaldıb-azaltmadığını böyük bir döş xərçəngi xəstələri kohortunda araşdırdıq. METODLAR: 1998-2009-cu illər arasında yeni diaqnoz qoyulmuş 17,880 döş xərçəngi xəstəsi İngilis xərçəng registrlərindən (Milli Xərçəng Məlumat Arxivindən) müəyyən edildi. Bu kohort reçetə qeydlərini təmin edən İngiltərə Klinik Tətbiq Tədqiqat Datalinkinə və 2013-cü ilə qədər olan Milli Statistika İdarəsinin ölüm məlumatlarına əlaqələndirildi və 3694 ölüm daxil olmaqla, 1469 döş xərçənginə aid ölüm müəyyən edildi. Döş xərçənginə xas və ya ümumi ölümlər üçün statin istifadəçilərində döş xərçəngi diaqnozundan sonra düzəldilmiş və təməl nisbətləri (HR) zaman asılı Cox reqressiya modelləri istifadə edilərək hesablandı. Həssaslıq analizləri çoxlu qüsurlama metodları, meyl skoru metodları və bir vəziyyət-nəzarət yanaşması ilə aparıldı. NƏTİCƏLƏR: Döş xərçəngi diaqnozundan sonra statin istifadəsinin döş xərçəngi və ümumi ölümləri azaltdığına dair bəzi dəlillər vardı (tam düzəldilmiş HR = 0.84 [95% etibar daralığı = 0.68-1.04] və 0.84 [0.72-0.97] müvafiq olaraq). Bu əlaqələr simvastatin üçün daha çox qeyd edildi 0.79 (0.63-1.00) və 0.81 (0.70-0.95) müvafiq olaraq. NƏTİCƏLƏR: Bu böyük əhali əsaslı döş xərçəngi kohortunda, döş xərçəngi diaqnozundan sonra statin istifadəçilərində ölümün azaldığına dair bəzi dəlillər vardı. Lakin, bu əlaqələr zəif idi və bəzi həssaslıq analizlərində azaldıldı.

MED-118

Bu tədqiqatın məqsədləri 59 insan südü nümunəsində 4-nonylfenol (NP) və 4-oktilfenol (OP) konsentrasiyalarını müəyyən etmək və analoji faktorları, o cümlədən anaların demoqrafik xüsusiyyətləri və qidalanma vərdişlərini araşdırmaq idi. Yemək yağı qəbulunu ortadan çox olan qadınlar (0.98 ng/g) daha az qəbul edənlərə (0.39 ng/g) nisbətən OP konsentrasiyası baxımından əhəmiyyətli dərəcədə yüksək nəticələr göstərdilər (P < 0.05). Yaş və bədən kütləsi indeksi (BMI) üçün düzəliş etdikdən sonra OP konsentrasiyası yemək yağı (beta = 0.62, P < 0.01) və balıq yağı kapsullarının (beta = 0.39, P < 0.01) qəbulu ilə əhəmiyyətli dərəcədə əlaqədar idi. NP konsentrasiyası da balıq yağı kapsullarının (beta = 0.38, P < 0.01) və işlenmiş balıq məhsulları (beta = 0.59, P < 0.01) qəbulu ilə əhəmiyyətli dərəcədə əlaqədar idi. Faktorial analizdən yemək yağı və işlənmiş ət məhsulları qida modeli insan südündə OP konsentrasiyası ilə güclü əlaqədar idi (P < 0.05). Bu təyinatlar, anaların NP/OP məruz qalmasını azaltmaq üçün, onların qidalanmasını tənzimləməkdə faydalı ola bilər. 2010 Elsevier Ltd. Müəllif hüquqları qorunur.

MED-301

Epilepsiya və ya tutma pozğunluğu insanlarda ən çox rast gəlinən nevroloji xəstəliklərdən biridir. İon kanallarındakı və reseptorlardakı genetik mutasiyalar və beyin zədələnməsi kimi bəzi digər risk amilləri epileptogenez ilə əlaqəli olmasına baxmayaraq, epilepsiya hallarının əksəriyyətinin əsas səbəbi naməlum olaraq qalır. Gen-mühit qarşılıqlı təsirlərin epilepsiyanın etiologiyasında mühüm rol oynadığı düşünülür. Ətraf mühit kimyəvi maddələrinə məruz qalmaq mühüm risk faktorudur. Metilcivə (MeHg) əsasən mərkəzi sinir sistemini (MSS) hədəf alan mühüm ətraf mühit neyrotoksinidir. Kəskin və ya xroniki MeHg zəhərlənməsi olan xəstələr və ya heyvanlar tez-tez epileptik tutmalar göstərir və ya tutmalara qarşı artan həssaslıq nümayiş etdirir, bu da MeHg təsirinin epileptogenez ilə əlaqəli ola biləcəyini göstərir. Bu mini-icmal, xüsusən inkişaf dövründə MeHg təsirinin insanların və heyvanların tutmalara qarşı həssaslığı üzərindəki təsirlərini vurğulayır və aşağı səviyyədə MeHg təsirinin epileptogenezə potensial rolunu müzakirə edir. Bu icmal həmçinin MeHg-in tutma həssaslığındakı dəyişikliklərin potensial mexanizmlərindən biri kimi inhibitiv GABAerjik sistemə üstünlük verilən təsirini, eksitator glutamaterjik funksiyanın disinhibisiyasına gətirib çıxararaq müzakirə edir.

MED-306

Davamlı Performans Testində (CPT) Zərbə Reaksiya Zamanı ləngimələri (HRT) vizual məlumatın işlənmə sürətini ölçür. Ləngimələr testin başlanmasından olan zamana görə fərqli neyropsixoloji funksiyaları əhatə edə bilər, yəni, ilk istiqamətlənmə, öyrənmə və vərdiş, daha sonra koqnitiv işləmə və fokuslanmış diqqət, ən sonda isə əsas tələb olan davamlı diqqət. Prenatal metiltiva civəsi təsiri artırılmış reaksiya müddəti ləngimələri (RT) ilə əlaqələndirilir. Buna görə də, üç fərqli zaman aralığında test başlanmasından sonra 14 yaşında olan orta HRT ilə metiltiva civəsi təsiri arasındakı əlaqəni öyrəndik. Ümumilikdə 878 yeniyetmə (doğum kohort üzvlərinin 87%-i) CPT-ni tamamladı. 10 dəqiqə boyunca RT ləngimələri qeyd edildi, vizual hədəflər 1000 ms aralıqlarla təqdim edildi. Qarışıqlıq faktorları tənzimləndikdən sonra, regresyon koeffisiyentləri CPT-RT nəticələrinin prenatal metiltiva civəsi təsirinin biomarkerleri ilə olan əlaqələrində fərqli olduğunu göstərdi: İlk iki dəqiqə ərzində orta HRT metiltiva civəsi ilə zəif əlaqəli idi (təsir artımında on qatlıq artım üçün beta (SE), (3,41 (2,06)), 3-dən 6 dəqiqə intervalında güclü idi (6,10 (2,18)), və test başlanmasından sonra 7-10 dəqiqə ərzində ən güclü (7,64 (2,39)). Sadə reaksiya vaxtı və barmaq təpiklənmə sürəti modellərə qovariant kimi daxil edildikdə, bu nümunə dəyişmədi. Postnatal metiltiva civəsi təsirləri nəticələri təsir etmədi. Bu tapıntılar göstərir ki, davamlı diqqət neyropsixoloji sahə olaraq inkişaf etmiş metiltiva civəsi təsirinə xüsusilə həssasdır, bu da ehtimal olunan alının işləməsinin pozulmasını göstərir. CPT məlumatlarını neyrotoxiklik ölçüsü kimi istifadə edərkən, test nəticələri buna görə test başlanmasından olan zaman ilə, ümumi orta reaksiya müddətləri kimi yox, analiz edilməlidir.

MED-329

Qaldırılmış fosfat (P) səviyyələri irəliləmiş böyrək çatışmazlığında müşahidə olunur və kalsium, paratiroid hormonu və D vitamini səviyyələrinin tənzimlənməməsi ilə birlikdə xroniki böyrək xəstəliyi-mineral və sümük xəstəliyi (CKD-MBD) kompleksinə səbəb olur. İn vitro, klinik və epidemioloji tədqiqatlardan toplanmış sübutlar göstərir ki, artmış P damarın kalsifikasiyası və ölüm ilə əlaqəlidir. İn vitro şəraitdə damarlar yüksək P səviyyəsinə məruz qaldıqda, apoptoza uğrayır, sümüyə bənzər hüceyrələrə çevrilir və geniş miqyaslı kalsifikasiya inkişaf etdirirlər. Dializə girən uşaqlarda aparılmış klinik tədqiqatlar göstərir ki, yüksək P artan damar divarı qalınlığı, arterial sərtlik və koronar kalsifikasiya ilə bağlıdır. Böyüklər dializ xəstələrində aparılmış epidemioloji tədqiqatlar göstərir ki, artmış P ilə ölüm arasında əhəmiyyətli və müstəqil əlaqə mövcuddur. Əhəmiyyətli dərəcədə, artmış P hətta dializ öncəsi CKD-də və normal böyrək funksiyası olan, ancaq yüksək P səviyyəsinə malik şəxslərdə kardiovaskulyar dəyişikliklərlə bağlıdır. Bütün P bağlayıcılar serum P-ni effektli şəkildə azalda bilər və bu azalma yaxşılaşdırılmış sağ qalma ilə bağlıdır. Artmış serum P fibroblast artım faktoru 23 (FGF-23) ifrazını tetikler, bu erkən CKD-də P atılımını artıraraq faydalı təsir göstərir, lakin dializdə bir neçə min dəfə artmışdır və müstəqil kardiovaskulyar risk faktoru ola bilər. Həm FGF-23, həm də onun həmtərəfi olan Klotho damarlarda kalsifikasiyaya aparan birbaşa təsirlərə malik ola bilər. Möcüzəvi olaraq, FGF-23-Klotho pozuntuları və artmış P vaxtından əvvəl yaşlanma ilə də əlaqələndirilmişdir. Bu məlumatlar göstərir ki, yüksək P səviyyələri mənfi damarlara təsirlərə malikdir və serum P-ni normal aralıqda saxlamaq kardiovaskulyar risk və ölüm riskini azaldır.

MED-330

Həddindən artıq pəhriz fosforu, sağlam fərdlərdə və xroniki böyrək xəstəliyi olan xəstələrdə ürək-damar riskini artıra bilər, lakin bu riskin təməlində duran mexanizmlər tam başa düşülmür. Yeməkdən sonra hiperfosfatemiyanın endotelial disfunksiyanı təşviq edə biləcəyini müəyyən etmək üçün biz in vitro və in vivo şəraitində fosfor yükünün endotel funksiyasına kəskin təsirini araşdırdıq. Mal aortası endotel hüceyrələrini fosfor yükünə məruz qoymaq, fosforun natriumdan asılı fosfat daşıyıcılarından daxil olması nəticəsində asılı olan reaktiv oksigen növlərinin istehsalını artırdı və endotelial azot oksidi sintazının inhibe edici fosforlaşması ilə azot oksidi istehsalını azaltdı. Fosfor yüklənməsi siçovul aorta halqalarının endoteliyaya bağlı genişlənməsini inhibə etdi. 11 sağlam kişidə biz ikiqat kor krossover tədqiqatında sırasıyla 400 mq və ya 1200 mq fosfor ehtiva edən yeməkləri təqdim etdik və yeməklərdən əvvəl və 2 saat sonra brakial arteriyanın axınla bağlı genişlənməsini ölçdük. Yüksək fosfor yüklənməsi 2 saat sonra serum fosforunu artırdı və axınla bağlı genişlənməni əhəmiyyətli dərəcədə azaltdı. Axınla bağlı genişlənmə serum fosforu ilə tərs əlaqəli idi. Bütün bu tapıntılar birlikdə, kəskin postprandial hiperfosfatemiyanın vasitəçilik etdiyi endotelial disfunksiyanın serum fosfor səviyyəsi ilə ürək-damar xəstəliyi və ölüm riski arasındakı əlaqəyə töhfə verə biləcəyini göstərir.

MED-332

Bu icmal Amerika pəhrizində artan fosfor tərkibinin ümumi əhalinin böyrək, ürək-damar və sümük sağlamlığına potensial mənfi təsirini araşdırır. Getdikcə artan sayda tədqiqatlar göstərir ki, sağlam əhalinin qida ehtiyaclarını aşan fosfor mədəndərə məhəl qoyulmadıqda hormonal tənzimləməni əhəmiyyətli dərəcədə poza bilər. Bu da mineral metabolizmasında pozğunluqlara, damarların kalsifikasiyasına, böyrək funksiyasının zəifləməsinə və sümük itkisinə səbəb olur. Bundan əlavə, geniş epidemioloji tədqiqatlar, böyrək xəstəliyi sübutu olmayan sağlam populyasiyalarda normal diapazonda yüngül fosfat yüksəlmələrinin ürək-damar xəstəlikləri (ÜDX) riski ilə əlaqəli olduğunu göstərir. Lakin, az sayda araşdırmalar yüksək qida fosforunun qəbulunu zərdab fosfatının yüngül dəyişiklikləri ilə əlaqələndirir. Bu, tədqiqat dizaynının xarakteri və qidalanma tərkibi bazalarındakı qeyri-dəqiqliklərlə əlaqədar ola bilər. Fosfor vacib qida maddəsi olsa da, həddindən artıq qəbul edildikdə, xüsusi olaraq fibroblast böyümə faktoru 23 və paratiroid hormonu ifrazı və fəaliyyəti vasitəsilə ekstrasellülar fosfatın endokrin tənzimləməsində iştirak edən müxtəlif mexanizmlərlə toxuma zərərinə səbəb ola bilər. Yüksək qida fosforu vasitəsilə bu hormonların tənzimlənməsinin pozulması böyrək çatışmazlığı, ÜDX və osteoporozun yaranmasına səbəb ola bilər. Milli anketlərdə sistemli şəkildə az qəbul edildiyi halda, yüksək emal olunmuş qidaların, xüsusən restoran yeməkləri, fast food və hazır yeməklərin artan istehlakına görə fosfor qəbulu artmağa davam edir. Fosfor tərkibli inyredientlərin qida emalında genişlənən toplanmış istifadəsi, qida ehtiyaclarını aşdıqda fosfor qəbulu ilə əlaqəli potensial toksikliyi göstərən son tədqiqatlar nəzərə alınmaqla, daha da ciddi şəkildə öyrənilməyə layiqdir.

MED-334

MƏQSƏD: Bitki mənşəli qidalar arasında taxıl məhsulları, paxlalılar və toxumlar fosforun (P) vacib mənbələridir. Bu qidalardakı P miqdarı və P-nin mənimsənilməsi ilə bağlı cari məlumatlar çatışmır. Qidaların in vitro həzm olunabilən fosfor (DP) miqdarının ölçülməsi, P-nin mənimsənilməsini əks etdirə bilər. Bu araşdırmanın məqsədi seçilmiş qidaların həm ümumi fosfor (TP), həm də DP məzmununu ölçmək və müxtəlif qidalar arasında TP və DP miqdarını və DP-nin TP-yə nisbətini müqayisə etmək idi. METODLAR: Bitki mənşəli 21 qida və içkinin TP və DP məzmunu indüktif cütləşmiş plazma optik emisiya spektrometriyası ilə ölçülmüşdür. DP analizində, nümunələr P analizinədən əvvəl, əsasən qida kanalında olduğu kimi, fermentlə həzm edilmişdir. Analiz üçün ən populyar milli markalar seçilmişdir. NƏTİCƏLƏR: TP-nin ən yüksək miqdarı (667 mg/100 g) qabıqlı küncüt toxumlarında tapılmışdır, hansında ki TP-yə nisbətdə DP faiz nisbəti (6%) ən aşağı idi. Əksinə, kola içkiləri və pivədə DP faiz nisbəti TP-yə 87% - 100% (13 ilə 22 mg/100 g.) arasında idi. Taxıl məhsullarında, ən yüksək TP məzmunu (216 mg/100 g) və DP nisbəti (100%) sənaye muffilərində, hansılar natrium fosfatını maya agenti kimi ehtiva edir, tapılmışdır. Paxlalılarda orta hesabla DP məzmunu 83 mg/100 g (TP-nin 38%-i) təşkil etmişdir. NƏTİCƏ: P-nin mənimsənilməsi müxtəlif bitki qidaları arasında əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənə bilər. Yüksək TP məzmununa baxmayaraq, paxlalılar nisbətən zəif P mənbəyi ola bilər. Fosfat əlavələri ehtiva edən qidalarda, DP nisbəti yüksəkdir, hansı ki, daha öncə olan qənaətlərə uyğun olaraq P əlavələrindən P-nin effektiv mənimsənilməsini dəstəkləyir. Müəllif hüquqları © 2012 Milli Böyrək Fondu, Inc. Elsevier Inc tərəfindən nəşr olunmuşdur. Bütün hüquqlar qorunur.

MED-335

MƏQSƏD: Ət və süd məhsulları qida fosforu (P) və protein üçün əhəmiyyətli mənbələrdir. P əlavələrinin istifadə edilməsi həm emal olunmuş pendir, həm də ət məhsullarında yaygındır. Qidaların in vitro həzm olunan fosfor (HP) miqdarının ölçülməsi P-nin sorulma qabiliyyətini əks etdirə bilər. Bu tədqiqatda məqsəd seçilmiş ət və süd məhsullarının həm ümumi fosfor (ÜF), həm də HP məzmunlarını ölçmək və fərqli qidalar arasında ÜF və HP miqdarlarını və HP-nin ÜF-yə nisbətini müqayisə etmək idi. METOD: 21 ət və süd məhsulunun ÜF və HP məzmunları induktiv əlaqəli plazma optik emissiya spektrometriyası (ICP-OES) ilə ölçüldü. HP analizində nümunələr, prinsipcə, həzm kanalında analizdən əvvəl olduğu kimi, fermentativ olaraq həzm edildi. Analiz üçün ən məşhur milli markalar seçildi. NƏTİCƏLƏR: Ən yüksək ÜF və HP məzmunları emal olunmuş və bərk pendirlərdə tapıldı; ən azı isə süd və kəsmikdə idi. Kolbasalarda və soyuq kəsilmiş məhsullarda ÜF və HP məzmunları pendirlərə nisbətən daha az idi. Toyuq, donuz, mal əti və göyqurşağı alabalığında eyni miqdarda ÜF tapıldı, lakin onların HP məzmunlarında az miqdarda fərqlilik müşahidə edildi. NƏTİCƏLƏR: P əlavələri ehtiva edən qidalar yüksək HP məzmununa sahibdirlər. Tədqiqatımız göstərir ki, kəsmik və əlavə olunmamış ətlər xroniki böyrək xəstəlikləri olan xəstələr üçün emal olunmuş və bərk pendir, kolbasa və soyutma məhsullarından daha yaxşı seçimdir, çünki onların P-protein nisbəti və natrium məzmunu daha aşağıdır. Nəticələr əvvəlki tədqiqatları dəstəkləyir ki, heyvani mənşəli qidalarda P-nin sorulması, məsələn, baklagillərdən daha yaxşıdır. Müəllif hüquqları © 2012 Milli Böyrək Fondu, Inc. Elsevier Inc. tərəfindən dərc olunub. Bütün hüquqlar qorunur.

MED-398

Xülasə Qreypfrut qlobal ölçüdə populyar, dadlı və qidalı bir meyvədir. Lakin, son 10 ildə olan biotibbi dəlillər göstərir ki, qreypfrut və ya onun şirəsinin istehlakı bəzi hallarda ölümcül olan dərman qarşılıqlı təsirləri ilə əlaqələndirilir. Qreypfrut tərəfindən törədilmiş dərman qarşılıqlı təsirləri unikal olaraq, bağırsaqlarda ifadə olunan və ümumi təyin olunan dərmanların 60%-dən çoxunu metabolizə edən sitoxrom P450 fermenti CYP3A4, eləcə də digər dərman daşıyıcı zülalları, məsələn, P-glikoprotein və üzvi katyon daşıyıcı zülalların ilə əlaqəlidir. Lakin, qreypfrut-dərman qarşılıqlı təsirlərinin klinik şəraitə nə dərəcədə təsir etdiyi tam olaraq müəyyən olunmayıb, ehtimal ki, bunun səbəbi bir çox halların bildirilməməsidir. Son zamanlarda məlum olub ki, qreypfrut zəngin flavonoid məzmunu sayəsində diabet və ürək-damar xətəlikləri kimi degenerativ xəstəliklərin idarə olunmasına faydalıdır. Bu potensial olaraq partlayıcı mövzu burada nəzərdən keçirilir.

MED-557

Dismenoreya yeniyetmə qızlarda təkrar qısa müddətli məktəbə gəlməmənin əsas səbəbidir və reproduktiv yaşda olan qadınlarda ümumi bir problemdir. Dismenoreya üçün risk faktorlarına nulliparite, ağır menstrual axın, siqaret çəkmək və depressiya daxildir. Empirik terapiya ağrılı menstruasiya və mənfi fiziki müayinə əsasında başladılabilir. İlkin terapiya seçimi olaraq qeyri-steroid iltihab əleyhinə dərmanlar istifadə olunur. Oral kontraseptivlər və depo-medroksiprogesteron asetat da nəzərdən keçirilə bilər. Əgər ağrının yüngülləşdirilməsi kifayət deyilsə, uzun dövr oral kontraseptivlər və ya oral kontraseptiv pillələrin intravaginal istifadəsi nəzərdən keçirilə bilər. Hormonal kontrasepsiya istəməyən qadınlarda yerli istilik tətbiqi, Yapon bitki mənşəli dərmanı toki-shakuyaku-san, tiamin, vitamin E və balıq yağı əlavələri, yağsız vegetarian pəhriz və akupressuradan istifadə ilə bağlı bəzi müsbət sübutlar mövcuddur. Əgər dismenoreya bu yanaşmalarla nəzarət altına alınmazsa, pelvik ultrasəs müayinəsi aparılmalı və ikincil səbəbləri istisna etmək üçün laparoskopiya üçün müraciət edilməlidir. Uşaq sahibi olmaq istəyən qadınlarda müalicə edilməmiş ciddi birincil dismenoreya halında, əlavə təhlükəsiz alternativlər arasında transkutan elektrik sinir stimulyasiyası, akupunktur, nifedipin və terbutalin daxildir. Əks halda, danazol və ya leuprolide istifadəsi nəzərdən keçirilə bilər və nadir hallarda histerektomiya. Pelvik sinir yolunun cərrahi pozulmasının təsirliliyi təsdiqlənməmişdir.

MED-691

Ürəkbulanma və qusma hər bir insanın həyatının müəyyən mərhələsində yaşadığı fizioloji proseslərdir. Bu proseslər mürəkkəb qoruyucu mexanizmlərdir və simptomlar qusmanı stimul edən amillərdən təsirlənir. Lakin, bu simptomlar tez-tez təkrarlanarsa, həyat keyfiyyətini əhəmiyyətli dərəcədə azalda bilər və sağlamlığa ziyan vura bilər. Mövcud antiemetik vasitələr müəyyən stimullara qarşı təsirsizdir, bahalıdır və yan təsirlərə malikdir. Bitki mənşəli dərmanların təsirli antiemetik olduğu sübut edilmişdir və müxtəlif araşdırılmış bitkilər arasında, Zingiber officinale, ümumi olaraq zəncəfil kimi tanınan rizomu, son 2000 il ərzində müxtəlif ənənəvi tibb sistemlərində geniş spektrli antiemetik kimi istifadə edilmişdir. Müxtəlif preklinik və klinik tədqiqatlar göstərmişdir ki, zəncəfil müxtəlif qusma stimul edən amillərə qarşı antiemetik təsirə malikdir. Lakin, xüsusən də kimyəvi terapiyanın yaratdığı ürəkbulanma və qusmanın qarşısını almaq və hərəkət xəstəliyi profilaktikasında ziddiyyətli hesabatlar bizi hər hansı bir ciddi nəticə çıxarmağa mane olur. Cari icmal ilk dəfə olaraq nəticələri ümumiləşdirir. Bu nəşr edilmiş tədqiqatlarda olan boşluqlara diqqət yetirmək və gələcəkdə klinikalarda istifadə üçün əlavə araşdırmalara ehtiyac olan aspektləri vurğulamaq cəhdi də olunur.

MED-692

ƏSAS MƏLUMAT: Zəncəfil əsrlər boyunca dünyanın müxtəlif yerlərində terapevtik vasitə kimi istifadə edilmişdir. Bu bitki Qərb cəmiyyətində də getdikcə daha çox istifadə olunur, bunun ən yayğın göstəricilərindən biri isə hamiləlik səbəbiylə yaranan ürəkbulanma və qusma (PNV) halıdır. MƏQSƏDLƏR: Zəncəfilin PNV üçün təhlükəsizliyi və effektivliyi barədə sübutları araşdırmaq. METODLAR: Zəncəfil və PNV ilə bağlı randomizə edilmiş kontrollü sınaqlar (RCT) CINAHL, Cochrane kitabxanası, MEDLINE və TRIP-dən əldə edildi. RCT-lərin metodoloji keyfiyyəti Kritik Qiymətləndirmə Bacarıqları Proqramı (CASP) aləti ilə qiymətləndirildi. NƏTİCƏLƏR: Dörd RCT iştirakçı referensiyalarına uyğun gəlmişdir. Bütün sınaqlar oral qəbul edilən zəncəfilin qusma tezliyini azaltmaq və ürəkbulanma şiddətini azaltmaqda platsebodan əhəmiyyətli dərəcədə daha effektiv olduğunu göstərdi. Mənfi hadisələr ümumiyyətlə yüngül və nadir hallarda baş verirdi. NƏTİCƏ: Ən yaxşı mövcud dəlillər zəncəfilin PNV üçün təhlükəsiz və effektiv bir müalicə olduğunu göstərir. Lakin zəncəfilin maksimum təhlükəsiz dozası, müalicənin uyğun müddəti, həddindən artıq dozajın nəticələri və potensial dərman-bitki qarşılıqlı təsirləri ilə bağlı hələ də qeyri-müəyyənlik qaldığı üçün bunlar gələcək araşdırmalar üçün vacib sahələrdir. Müəllif hüquqları © 2012 Avstraliya Mamaça Kolleci. Elsevier Ltd. tərəfindən nəşr olunmuşdur. Bütün hüquqlar qorunur.

MED-702

RƏYLƏNİN MƏQSƏDİ: Liraglutidin diabetin müalicəsində digər tək və ya kombinasiyalı müalicələrlə müqayisədə effektivliyi və təhlükəsizliyini sistematik şəkildə təhlil etmək. METOD: Liraglutid açar sözü kimi PubMed (hər hansı tarix) və EMBASE (bütün illər üzrə) axtarışı aparıldı. İki məlumat bazası tərəfindən əldə edilən və Drug@FDA veb-saytında yerləşdirilən mənbələrdəki III Fazalı klinik sınaqlar effektivlik və təhlükəsizlik nəticələrinə əsasən qiymətləndirildi. NƏTİCƏLƏR: Səkkiz III Fazalı klinik araşdırma liraglutidin effektivliyi və təhlükəsizliyini digər tək və ya kombinasiyalı terapiyalarla müqayisə etdi. Tək terapiya kimi 0.9 mq və ya daha yuxarı dozada liraglutid glimepirid və ya qliburiddə olan tək terapiya ilə müqayisədə HbA1C-də əhəmiyyətli dərəcədə üstün azalma göstərdi. Liraglutid 1.2 mq və ya daha yuxarı dozada glimepiridə əlavə terapiya kimi istifadə edildikdə, HbA1C azalma miqdarı glimepirid və rosiglitazonun kombinasiyalı terapiyasından daha çox oldu. Ancaq liraglutid metforminə əlavə terapiya olaraq metformin və glimepirid kombinasiyası üzərində fayda göstərmədi. Liraglutidin metforminə və ya isə glimepirid və ya rosiglitazonla birlikdə üçlü terapiyada istifadəsi HbA1C azalmaqda əlavə fayda göstərdi. Ən çox rast gəlinən yan təsirlər arasında ürəkbulanma, qusma, ishal və qəbizlik kimi mədə-bağırsaq narahatlıqları idi. Səkkiz klinik araşdırma zamanı liraglutid qrupunda altı pankreatit və beş xərçəng hadisəsi, ekzenatid və glimepirid qruplarında isə müvafiq olaraq bir pankreatit və metformin üstəgəl sitagliptin qrupunda bir xərçəng hadisəsi bildirildi. NƏTİCƏ: Liraglutid, tip 2 diabet xəstələrində qlikemik nəzarəti yaxşılaşdırmaq üçün yeni bir terapevtik seçimdir. Lakin, effektivliyin davamlılığına və uzunmüddətli təhlükəsizliyə dair mövcud sübutların olmaması bu anda tip 2 diabetin ümumi müalicəsində onun istifadəsini məhdudlaşdırır.

MED-706

Pəhriz əlavəsi və ya modulyasiyası insan sağlamlığını əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdırmaq üçün vacib bir strategiyadır. Bioaktiv fenolik birləşmələrin əlavə mənbələri kimi bitkilərin axtarılması bu kontekstdə aktualdır. Hibiscus sabdariffa-nın su ekstraktı antosiyaninlər və hidroksisitrik və xlorogen turşuları da daxil olmaqla digər fenolik birləşmələrlə zəngindir. Bu ekstraktdan istifadə edərək, H(2)O(2) tərəfindən induksiya edilən hüceyrə ölümündən yetişdirilmiş periferik qan mononuklear hüceyrələrinin təsirli qorunmasını və iltihablı sitokinlərin istehsalında əhəmiyyətli rol oynadığını göstərdik. İn vitro, ekstrakt IL-6 və IL-8 istehsalını təşviq edir və doza asılı olan bir şəkildə supernatantlarda MCP-1 konsentrasiyasını azaldır. İnsanlarda, ekstraktın (10g) kəskin dozasının qəbul edilməsi yaxşı tolere edildi və digər sitokinlərə əlavə təsir etmədən plazma MCP-1 konsentrasiyasını əhəmiyyətli dərəcədə azaltdı. Bu təsir plazmanın antioksidant qabiliyyətində eyni vaxtda bir artım səbəbindən deyildi. Əvəzinə, mexanizmləri yəqin ki, MCP-1 istehsalına cavabdeh olan iltihab və ya metabolik yolların birbaşa inhibəsini əhatə edir və MCP-1-in rolu yaxşı müəyyən edildiyi iltihablı və xroniki vəziyyətlərdə əhəmiyyətli ola bilər. Xəstələrdə faydalı təsirlər təsdiq edildikdə, Hibiscus sabdariffa kalorili dəyərə və ya potensial alkoqol toksikliyinə malik olmadan xroniki iltihabi xəstəliklərin müalicəsi üçün dəyərli bir ənənəvi bitki tibb vasitəsi hesab edilə bilər. Müəllif hüquqları 2009 Elsevier GmbH. Bütün hüquqlar qorunur.

MED-707

TƏDQİQATIN MƏQSƏDİ: Roselle (Hibiscus sabdariffa) bitkisinin uricosuric təsiri araşdırıldı. MATERIALLAR VƏ METODLAR: Bu tədqiqatda böyrək daşlarının tarixi olmayan (böyrək daşı olmayan, BDY) doqquz və böyrək daşlarının tarixi olan (BD, BD) doqquz subyektdən ibarət insan modeli istifadə edildi. Subyektlərə 15 gün ərzində gündə iki dəfə (səhər və axşam) 1.5 q quru Roselle kaliksisindən hazırlanan bir fincan çay verildi. Hər subyektdən üç dəfə bərkimiş qan və ardıcıl iki 24 saatlıq sidik nümunəsi toplandı: (1) baz xəttdə (nəzarət); (2) çay içmə dövründə 14 və 15-ci günlərdə; və (3) çay içmə dayandırıldıqdan sonra 15 gün (yuyulma). Serum və 24 saatlıq sidik nümunələri sidik turşusu və sidik daşı risk faktorları ilə əlaqəli digər kimyəvi tərkiblər üçün təhlil edildi. NƏTİCƏLƏR: Təhlil olunan bütün serum parametrləri vətəndaşlardan olan hər iki qrup arasında və üç dövr arasında adi dəyərləri daxilində və oxşar idi. Sidik parametrlərinə gəldikdə, hər iki qrup üçün başlanğıc qiymətlərin əksəriyyəti oxşar idi. Çay qəbul etdikdən sonra hər iki qrupda oksalat və sitratda artım meyli, BDY qrupunda isə sidik turşusu ekskresiyası və təmizlənməsi müşahidə edildi. BD qrupunda sidik turşusu ekskresiyası və təmizlənməsi əhəmiyyətli dərəcədə artdı (p<0.01). Sidik turşusunun fraksional ekskresiyası (FEUa) hesablandıqda, dəyərlər çay qəbul edildiqdən sonra BDY və BD qruplarında aydın şəkildə artdı və yuyulma dövründə başlanğıc qiymətlərə qayıtdı. Bu dəyişikliklər hər bir subyektin məlumatları ayrı-ayrılıqda təqdim edildikdə daha aydın müşahidə edildi. NƏTİCƏLƏR: Məlumatlarımız Roselle kaliksisinin uricosuric təsirini göstərir. Roselle kaliksisindəki müxtəlif kimyəvi tərkiblər müəyyən edildiyi üçün bu uricosuric təsiri göstərənlərin hansılarının olduğunu müəyyən etmək lazımdır.

MED-708

Heterosiklik aromatik aminlər (HAA) qızardılmış ətin üst qatında tapılan kanserogen birləşmələrdir. Bu araşdırmanın məqsədi fərqli konsentrasiyalarda hibiskus ekstraktı (Hibiscus sabdariffa) (0.2, 0.4, 0.6, 0.8 g/100g) istifadə edərək qızardılmış mal ətində HAA əmələ gəlməsini dayandırmaq idi. Qızardıldıqdan sonra köftələr 15 fərqli HAA üçün HPLC-analizi ilə araşdırıldı. Dörd HAA MeIQx (0.3-0.6 ng/g), PhIP (0.02-0.06 ng/g), koma-mutagen norharmane (0.4-0.7 ng/g) və harmane (0.8-1.1 ng/g) aşağı səviyyələrdə tapıldı. MeIQx-in konsentrasiyası, hibiskus ekstraktının ən yüksək miqdarını ehtiva edən marinadlarla tətbiq olunduqda, günəbaxan yağı və kontrol marinadla müqayisədə təxminən 50% və 40% azaldı. Antioksidant tutumu (TEAC-Assay/Folin-Ciocalteu-Assay) müvafiq olaraq 0.9, 1.7, 2.6 və 3.5 mikromol Trolox antioksidant ekvivalenti kimi və ümumi fenolik birləşmələr 49, 97, 146 və 195 mikroq/g marinadda müəyyən edildi. Duyusal sıralama testlərində marinə edilmiş və qızardılmış köftələr kontrol nümunələrlə əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənmirdi (p>0.05). Müəllif hüquqları (c) 2010 Elsevier Ltd. Bütün hüquqlar qorunur.

MED-709

Hibiscus sabdariffa (HS) çiçəyinin sub-xronik təsirini siçovul xayaları üzərində aphrodisiak kimi istifadəsinin farmakoloji əsası ilə qiymətləndirmək məqsədilə tədqiq edilib. Üç test qrupu LD(50)-yə əsasən 1.15, 2.30 və 4.60 g/kg olmaqla müxtəlif dozalar qəbul etdi. Ekstraktlar içməli suda həll edildi. Nəzarət qrupu yalnız bərabər həcmdə su qəbul etdi. Heyvanlar 12 həftəlik təsir müddəti boyunca içməli məhlula sərbəst giriş imkanı əldə etdilər. Müalicə müddəti başa çatdıqda, heyvanlar qurban edildi, xayalar çıxarılaraq çəkisi ölçüldü və epididimal sperm sayı qeydə alındı. Xayalar histoloji tədqiqat üçün işlənildi. Nəticələrdə mütləq və nisbi xaya çəkilərində heç bir əhəmiyyətli (P>0.05) dəyişiklik müşahidə olunmadı. Lakin nəzarət qrupu ilə müqayisədə 4.6 g/kg doza qrupunda epididimal sperm sayının əhəmiyyətli dərəcədə (P<0.05) azaldığı görüldü. 1.15 g/kg doza qrupu boruların deformasiyası və normal epiteli təşkilatının pozulması, 2.3 g/kg doza isə xaya hiperplaziyası və baza membranın qalınlaşmasını göstərdi. Digər tərəfdən, 4.6 g/kg doza qrupu sperm hüceyrələrinin dağılmasını göstərdi. Nəticələr göstərir ki, su əsaslı HS çiçək ekstraktı siçovullarda testikulyar toksiklik yaradır.

MED-711

İnsulinə qarşı müqavimət, piylənmə, hipertenziya və dislipidemiya metabolik sindrom (MeSy) ilə güclü şəkildə əlaqələndirilir və bu, koronar ürək xəstəliyi və diabetə çevrilməsindən əvvəl geri çevrilə bilən klinik mərhələ hesab olunur. Hazırda suyu Hibiscus sabdariffa ekstraktlarının (HSE) antigipertenziv və hipolipidemik xüsusiyyətləri klinik sınaqlarda və in vivo təcrübələrində göstərilmişdir. Bu tədqiqatın məqsədi Hibiscus sabdariffa ekstrakt tozunun (HSEP) və tanınmış profilaktik müalicənin (dieta) MeSy olan və olmayan şəxslərə NCEP-ATP III kriteriyalarına uyğun lipid profillərinə təsirini qiymətləndirmək idi. Protokol faktoriyal, təsadüfi dizaynda aparılan uzunmüddətli müşahidə tədqiqatı idi (T1=profilaktik müalicə: Dieta, T2=HSEP, T3=HSEP+profilaktik müalicə (Dieta) X MeSy, MeSy olmayan fərdlər). Gündəlik ümumi doza olan 100 mq HSEP bir ay müddətində kapsul şəklində şifahi verildi. Profilaktik müalicə (dieta) NCEP-ATP III tövsiyələrinə uyğun seçildi və fərdi olaraq tənzimləndi. Bütün fərdlərdə müalicə əvvəlində və sonunda qanda ümumi xolesterol, LDL-c, HDL-c, VLDL-c, trigliseridlər, qlükoza, sidik cövhəri, kreatinin, AST və ALT səviyyələri müəyyən edildi. HSEP ilə müalicə olunan MeSy xəstələrində qlükoza və ümumi xolesterol səviyyələri əhəmiyyətli dərəcədə azalmış, HDL-c səviyyələri artmış və insulinin müqavimət markerinin TAG/HDL-c nisbəti yaxşılaşmışdır (t-testi p<0.05). Əlavə olaraq, HSEP və diet ilə müalicə olunan MeSy xəstələrində və HSEP ilə müalicə olunan MeSy olmayan şəxslərdə trigliseridlərin aşağı düşdüyü müşahidə edildi. Müalicələr arasındakı mütləq fərqlərin orta göstəriciləri müqayisə edildikdə ümumi xolesterol, HDL-c və TAG/HDL-c nisbətində əhəmiyyətli fərqlər tapılmışdır (ANOVA p<0.02). Buna görə, Hibiscus sabdariffa-nın yaxşı sənədləşdirilmiş hipotenziya təsirlərinə əlavə olaraq, MeSy ilə əlaqəli dislipidemiya olan fərdlərdə HSEP-nin istifadəsini təklif edirik.

MED-712

Hibiscus sabdariffa Linne ənənəvi Çin qızılgül çayıdır və xalq təbabətində yüksək qan təzyiqi, iltihab hallarının müalicəsində təsirli olmuşdur. H. sabdariffa su ekstraktları (HSE) fenol turşuları, flavonoidlər və antosiyaninlərlə zəngin H. sabdariffa L. qurudulmuş çiçəklərindən hazırlanmışdır. Bu məqalədə, müxtəlif H. sabdariffa ekstraktlarının kimyəvi qarşısının alıcı xüsusiyyətlərini və mümkün mexanizmlərini müzakirə edirik. Göstərilmişdir ki, HSE, H. sabdariffa polifenolla zəngin ekstraktları (HPE), H. sabdariffa antosiyaninləri (HAs) və H. sabdariffa protokatexuik turşusu (PCA) bir çox bioloji təsirlər göstərir. PCA və HAs siçovulun ilkin hepatositlərində tert-butil peroksidin (t-BHP) səbəb olduğu oksidativ zərərdən qoruyurdu. Xolesterinlə bəslənən dovşanlarda və insan üzərində aparılan eksperimental tədqiqatlar göstərir ki, HSE LDL oksidasiya, köpük hüceyrə əmələ gəlməsi, habelə hamar əzələ hüceyrələrinin miqrasiyası və proliferasiyasını inhibə etdiyi üçün aterosklerozun kimyəvi qarşısının alınması agentləri kimi işlənə bilər. Ekstraktlar həmçinin eksperimental hiperammonemiyada lipid peroksidasiya məhsullarının və qaraciyər marker fermentlərinin səviyyələrini təsir edərək hepatoproteksiya təmin edir. PCA müxtəlif kimyəvi maddələrin sıçanların müxtəlif toxumalarında kanserogen təsirini inhibə etdiyi də göstərilmişdir. HAs və HPE leykemiya və mədə xərçəngi olmaqla xərçəng hüceyrələrinin apoptozuna səbəb olduğu nümayiş etdirilmişdir. Daha yaxın zamanlarda aparılan tədqiqatlar streptozotosinlə induksiya olunmuş diabetik nefropatiyada HSE və HPE-nin qoruyucu təsirini araşdırmışdır. Bütün bu tədqiqatlardan aydın olur ki, müxtəlif H. sabdariffa ekstraktları ateroskleroz, qaraciyər xəstəliyi, xərçəng, diabet və digər metabolik sindromlara qarşı təsir göstərir. Bu nəticələr göstərir ki, H. sabdariffa-dakı bioaktiv birləşmələr kimi təbii təsirli agentlər güclü kimyəvi qarşısının alıcı agentlər və təbii sağlam qidalar kimi inkişaf etdirilə bilər.

MED-713

Hibiscus sabdariffa çiçəklərinin quru kaliksindən hazırlanan içkilərin diklofenakın ifrazına təsirini sağlam insan könüllülərində nəzarət edilən bir araşdırma ilə müayinə etdilər. Diklofenakın tətbiqindən sonra 8 saat ərzində toplanan sidik nümunələrini təhlil etmək üçün yüksək təzyiqli maye xromatoqrafik metoddan istifadə edildi və bu içki gündəlik olaraq 3 gün ərzində 300 mL (8.18 mg antosiyaninə bərabər) həcmində tətbiq olundu. İçkilərin tətbiqindən əvvəl və sonra ifraz olunan diklofenak miqdarında müşahidə olunan əhəmiyyətli fərqi təhlil etmək üçün cütləşməmiş iki tərəfli t-testi istifadə edildi. Hibiscus sabdariffa su içkisi ilə nəzarət edilən qrupda ifraz olunan diklofenak miqdarında azalma və geniş dəyişkənlik müşahidə edildi (p < 0.05). Bitki içkiləri ilə dərman istifadə edən xəstələrin məsləhət verilməsinə ehtiyac artır.

MED-714

Şimali Amerika Tibb İnstitutu (IOM) yaxınlarda Ca və D vitamini üçün pəhriz referans alımları (DRI) haqqında hesabatını nəşr etdi. DRI komitəsinin D vitamini qidalanması haqqında bu ən əhatəli hesabatına təkan verən müzakirələr son on il və ya daha çox müddət ərzində D vitaminində əhəmiyyətli dərəcədə genişlənmiş bilik bazasından böyük mənfəət götürdü. Lakin, onların dərcindən bəri, D vitamini DRI intensiv mübahisələrin mövzusu olub ki, bu da əsasən D vitaminində əsas bilik boşluqlarının davamlılığına bağlıdır. Bunlar məruz qalma, metabolizma, saxlanma, status, doza-cavab, funksiya və faydalı və ya zərərli sağlamlıq effektləri, həmçinin əhali miqyasında qəbul tövsiyələrinin təhlükəsiz və effektiv tətbiqi səviyyələrində müəyyən edilə bilər, davamlı qida-based yanaşmalar vasitəsilə. Mövcud icmal IOM komissiyası tərəfindən D vitamininin DRI yeniləmək və ictimai sağlamlıq perspektivindən D vitamini qidalanmasında əsas bilik boşluqlarını bir sıra nüfuzlu mənbələrdən toplamaq üçün istifadə olunan yanaşmanın qısa bir icmalını təqdim edir. Bir neçə tədqiqat mövzusu qeyd olunub və bunlar daxilində məlumat tələbləri DRI komissiyası tərəfindən istifadə olunan risk qiymətləndirmə çərçivəsinə uyğunlaşdırılıb və xəritələndirilib. Hərtərəfli siyahı kimi niyyət edilməsə də, D vitamini sahəsində tədqiqat səylərini təşkil etmək və prioritetləşdirmək üçün bir əsas təmin edir və xüsusi diqqət tələb edən əsas sahələrə bir perspektiv təklif edə bilər. Bu, tədqiqatçılar, milli siyasət qalıcıları, ictimai sağlamlıq cəmiyyəti, sənaye qrupları və maliyyələşdirən təşkilatlar daxil olmaqla digər müvafiq maraqlı tərəflər üçün faydalı olmaq niyyətindədir.

MED-716

Təkamül boyu günəş işığı dəridə D vitamini istehsal etmiş, sağlamlıq üçün çox vacib olmuşdur. Günəş işığı vitamini kimi tanınan D vitamini əslində bir hormondur. Dəridə istehsal edildikdən və ya qida vasitəsilə qəbul edildikdən sonra qaraciyər və böyrəklərdə tədricən bioloji aktiv forması olan 1,25-dihidroksivitamin D-yə çevrilir. Bu hormon qida borusunda öz reseptoru ilə qarşılıqlı əlaqəyə girərək, ömür boyu skeletin saxlanılması üçün bağırsaqda kalsium və fosfatın səmərəli sorulmasını artırır. Həyatın ilk bir neçə ilində D vitamini çatışmazlığı doğum üçün çətinlik yaradan düzləşmiş çanağa səbəb olur. D vitamini çatışmazlığı osteopeniya və osteoporoz yaradır və bu, sınıq riskini artırır. Əsasən bədənimizdəki hər bir toxuma və hüceyrə D vitamini reseptoruna malikdir. Buna görə də, D vitamini çatışmazlığı preeklampsi, doğum üçün Sezaryan kəsiyi ehtiyacı, çoxsaylı skleroz, revmatoid artrit, I tip diabet, II tip diabet, ürək xəstəliyi, demans, ölümcül xərçənglər və infeksion xəstəliklər riskinin artması ilə əlaqələndirilir. Buna görə də, ağlabatan günəşə məruz qalmaq və böyüklər üçün ən azı 2000 IU/gün və uşaqlar üçün 1000 IU/gün D vitamini əlavəsi onların sağlamlığını maksimallaşdırmaq üçün çox vacibdir.

MED-717

MƏQSƏD: Birləşmiş Ştatlarda fruktoza qəbulunun artırılması əsasən yüksək fruktozalı qarğıdalı şərbəti, meyvələr və şirələr, həmçinin kristal fruktozanın istehlakı nəticəsində xeyli artmışdır. Məqsəd fruktozanın, adi hallarda qəbul edilən miqdarlarda, sağlam şəxslərdə malabsorbsiya və/və ya simptomlara nə qədər tez-tez səbəb olduğunu müəyyən etmək idi. DİZAYN: Fruktozanın sorulması 3-saatlıq nəfəs hidrogen testi istifadə olunmaqla ölçüldü və simptom balıqlarından istifadə edilərək qaz, borboriqmus, abdominal ağrı və boş nəcislə bağlı subyektiv reaksiyalar qiymətləndirildi. SUBYEKTLƏR/QURAŞDIRMA: Tədqiqat tibb mərkəzi icmasından 15 normal, sərbəst yaşamış könüllüləri əhatə etmişdi və qastroenteroloji ixtisas klinikasında həyata keçirildi. MÜDAXİLƏ: Subyektlər ayrı-ayrı test günlərində gecə aclığından sonra su ilə 25 və 50 g kristal fruktoza qəbul etdilər. ƏSAS NƏTİCƏ ÖLÇÜLƏRİ: Nəfəs hidrogeninin orta pik səviyyəsi, pik vaxtı, nəfəs hidrogeni üçün əyri altı sahə (AUC) və qastroenteroloji simptomlar subyektlər 25 və 50 g fruktoza qəbul etdikdən sonra 3-saatlıq müddət ərzində ölçüldü. STATİSTİK ANALİZLƏR: Dozalar arasında orta nəfəs hidrogeni, AUC və simptom xalındakı fərqlər qrup içində t testləri ilə analiz edildi. Pik nəfəs hidrogeni, AUC və simptomlar arasında əlaqələr də qiymətləndirildi. NƏTİCƏLƏR: Test edilən 15 nəfər böyüklərin yarısından çoxu 25 g fruktozadan sonra fruktoza malabsorbsiyası göstərdi və 50 g fruktozadan sonra üçdə birindən çoxu malabsorbsiyaya Malik idi. Nəfəs hidrogen cavabını təmsil edən AUC 50-g dozadan sonra əhəmiyyətli dərəcədə böyük idi. Ümumi simptom xalları hər dozadan sonra əsas sətirdən əhəmiyyətli dərəcədə böyük idi, lakin 50 g-dan 25 g-a qədər yalnız cüzi dərəcədə böyük idi. Pik hidrogen səviyyələri və AUC yüksək əlaqəli idi, lakin heç biri simptomlarla əhəmiyyətli dərəcədə əlaqəli deyildi. NƏTİCƏ: Adətən qəbul edilən miqdarda fruktoza normal insanlarda yüngül qastroenteroloji narahatlığa səbəb ola bilər. Əlavə tədqiqat həm normal insanlarda, həm də qastroenteroloji disfunksiyası olanlarda fruktoza-qlükoza qarışıqlarına (məsələn, yüksək fruktozalı qarğıdalı şərbəti kimi) və qida ilə birlikdə qəbul edilən fruktozaya cavabı qiymətləndirmək üçün zəruridir. Nəfəs hidrogeni pikləri 90-dan 114 dəqiqəyə qədər baş verdiyindən və 180 dəqiqəlik nəfəs hidrogeni AUC ilə yüksək əlaqəli olduğundan, pik hidrogen tədbirlərindən istifadə edilərək müayinənin müddətini azaltmaq mümkün ola bilər.

MED-718

MƏQSƏD: Qaz keçməsi və qarın şişməsinin bağırsaqdakı qaz istehsalı ilə əlaqəsini müəyyən etmək. DİZAYN: 1 həftəlik müddət ərzində qaz simptomlarının təsadüfi seçmə, ikitərəfli kor-krossover tədqiqatı. MÜHİT: Veteranlar İşləri tibbi mərkəzi. İŞTİRAKÇILAR: 25 sağlam tibbi mərkəz işçisi. İNTERVENSİYA: İştirakçıların qidasına ya plasebo (udulmaz şəkər olan 10 q laktoza), psyllium (mayalanabilir lif) və ya metilselüloz (mayalanmaz lif) əlavə edilirdi. ÖLÇÜLƏR: Bütün iştirakçılar qaz simptomları (qaz keçməsi sayı, artan düz bağırsaq qazı təəssüratı və qarın şişməsi daxil olmaqla) üçün sorğulandı və beş nəfərin nəfəs hidrogen ifrazatı yoxlanıldı. NƏTİCƏLƏR: İştirakçılar plasebo dövründə gündə 10 +/- 5.0 dəfə (orta +/- SD) qaz keçirdilər. Laktozla qaz keçmələrində əhəmiyyətli artış (gündə 19 +/- 12 dəfə) və artan düz bağırsaq qazı təəssüratı bildirildi, lakin iki lif hazırlığı ilə deyil. Bağırsaqdakı hidrogen istehsalının göstəricisi olan nəfəs hidrogen ifrazatı hər hansı lif qəbulundan sonra artmadı. Ancaq, həm lif hazırlamaları həm də laktoza ilə statistik olaraq əhəmiyyətli (P < 0.05) qarın şişməsi hissləri bildirildi (iştirakçılar bunu bağırsaqlarda həddindən artıq qaz kimi qəbul etdilər). NƏTİCƏLƏR: Həkim həddindən artıq qaz (həddindən artıq qaz istehsalı göstərir) və qarın şişməsi hislər (adətən həddindən artıq qaz istehsalı ilə əlaqəsi yoxdur) arasındakı fərqi müəyyən etməlidir. Birincinin müalicəsi kolon bakteriyalarına fermentləşdirilən materialın tədarükünün məhdudlaşdırılmasından ibarətdir. Qarın şişməsi simptomları adətən qıcıqlanmış bağırsaq sindromu göstərir və müalicə müvafiq olaraq yönləndirilməlidir.

MED-719

Mədə qazı yaratmaqla yanaşı, bağırsaq qazı bir sıra əlamətlərə də bağlıdır ki, bunların bəziləri təsirli ola bilər. Bu icmal bağırsaq qazının mənşəyini, tərkibini və onun analizi üçün inkişaf etdirilmiş üsulları təsvir edir. Diqqət əlverişli qazın yaranmasında pəhrizdə olan baklagillerin təsirinə və xüsusilə, alfa-qalaktosid qruplarını ehtiva edən raffinose növü oligosaxaridlərin roluna yönəldilmişdir. Problemin aradan qaldırılması üçün dərman müalicəsi, ferment müalicəsi, qida emalı və bitki yetişdirilməsi kimi təkliflər təqdim olunur. Vurğulanır ki, paxladan bütün raffinose-oligosaxaridlərin çıxarılması insanların və heyvanların mədə qazı problemini həll etmir; məsul maddələr – emal və ya bişirmə zamanı yaranan polisaxarid mənşəli birləşmələr olduğu halda - hələ xarakterizə edilməmişdir.

MED-720

Qabarma, qarın boşalması və qəflatma funksional pozğunluqlarda çox tez-tez şikayətlərdir, amma onların patofiziologiyası və müalicəsi əsasən məlum deyil. Xəstələr tez-tez bu simptomları həddindən artıq bağırsaq qazı ilə əlaqələndirirlər və qaz istehsalının azalması effektiv bir strategiya ola bilər. Məqsəd alko-galaktosidaz istifadəsinin, təsadüfi cüt-kor plasebo nəzarətli protokolunda, bağırsaq qazının istehsalına və qazla bağlı simptomlara təsirini qiymətləndirmək idi. Səkkiz sağlam könüllü 420 q bişmiş lobya ehtiva edən bir sınaq yeməyi zamanı 300 və ya 1200 GalU alko-galaktosidaz və ya plasebo içdi. 8 saat müddətində nəfəs hidrogen ifrazı və qabarma, qarın ağrısı, narahatlıq, qəflatma və ishalın meydana gəlməsi ölçüldü. 1200 GalU alko-galaktosidaz administrasiyası həm nəfəs hidrogen ifrazının, həm də qəflatmanın şiddətinin əhəmiyyətli dərəcədə azalmasına səbəb oldu. Bütün nəzərə alınan simptomların şiddətində azalma müşahidə edildi, lakin həm 300, həm də 1200 GalU simptomların ümumi balında əhəmiyyətli azalma yaratdı. Alko-galaktosidaz qıcqırdıcı karbohidratlarla zəngin bir yeməkdən sonra qaz istehsalını azaltdı və qazla bağlı simptomların xəstə olan şəxslərə köməkçi ola bilər.

MED-721

Bizmut terapiyası iki əsas mədə-bağırsaq xəstəliyinə qarşı təsirli olduğunu göstərmişdir: peptik xora xəstəliyi və ishal. Peptik xora xəstəliyində o, H2-retseptor antaqonistləri qədər təsirlidir, əhəmiyyətli dərəcədə ucuz başa gəlir və təkrar baş vermə nisbəti daha aşağıdır. Helicobacter pylori əlaqəli olduğu zaman, bizmut antimikrob maddə kimi davranır, orqanizmi məhdudlaşdırır, lakin onu aradan qaldırmır. Son tədqiqatlarda bizmut birləşmələri ənənəvi antibiotiklərlə birlikdə istifadə edilmiş və nəticədə orqanizmin aradan qaldırılması, histoloji yaxşılaşma və bir ildən artıq müddətə simptomların yüngülləşdirilməsi müşahidə olunmuşdur. Bizmut subsalisilat səyahətçilərin ishalı və uşaqlarda kəskin və xronik ishal müalicəsində mülayim təsir göstərmişdir və səyahətçilərin ishalı üçün profilaktik olaraq təsirlidir. 1970-ci illərdə Fransada uzunmüddətli bizmut müalicəsi, adətən bizmut subqallat və subnitrate ilə nevroloji toksiklik epidemiyası barədə məlumat verilmişdir. Bu cür toksiklik, bizmut subsalisilat və kolloid bizmut subsitratı ilə nadir hallarda baş vermişdir. Lakin, son tədqiqatlar bizmutun bağırsaq absorbsiya (qəbul edilən dozanın təxminən 0,2 faizi) və bu ağır metalın bir çox toxuma yerlərində toplandığını, hətta 6 həftəlik ənənəvi dozalanma əsnasında ortaya çıxdığını göstərmişdir. Bu tapıntılar, istənilən bizmut tərkibli birləşmələr ilə müalicə dövrlərinin 6-8 həftədən artıq olmamalı və ardınca 8 həftəlik bizmutsuz intervallarla davam etməyi tövsiyə etmişdir.

MED-722

Xəstələr tərəfindən "həddindən artıq qaz" şikayətləri çox yaygındır, lakin həkim üçün bunu sənədləşdirmək çətin, bəlkə də mümkünsüzdür. Bu məqalə, belə şikayətlərin patofiziologiyası və idarə olunmasını, qazın mənbələri və aradan qaldırılması yollarını, həddindən artıq gəyirmə, şişkinlik və distensiyanı tədqiq edir. Bundan əlavə, həddindən artıq flatus həcmi və zərərli qusura daxil olmaqla, ümumi flatus problemləri ümumiləşdirilir.

MED-723

MƏQSƏD: Məlumata görə, kömür tərkibli müxtəlif cihazlar iyverici rektal qazların problemlərini azaltmağa kömək edir; lakin, bu məhsulların effektivliyini dəstəkləyən sübutların demək olar ki, hamısı anekdotikdir. Biz obyektiv olaraq bu cihazların anusda yerləşdirilən iki malodorous, sulfid qazlarını (hidrogen sulfid və metilmerkaptan) adsorbsiya etmək qabiliyyətini qiymətləndirdik. METODLAR: Altı sağlam könüllünün anusuna 40 ppm sulfid qazları və 0.5% H(2) ehtiva edən 100 ml azot bir tube vasitəsilə tətbiq edildi və onlar qaz keçirməz Mylar şalvarlarını geyindilər. Çünki H(2) kömür tərəfindən adsorbsiya olunmur, sulfid qazlarının çıxarılan hissəsi şalvarın içində sulfid qazı: H(2) konsentrasiya nisbətindən tətbiq edilən qazdakı nisbətlə müqayisə edilə bilmişdir. NƏTİCƏLƏR: Heç bir cihaz olmadan aparılan ölçmələr göstərdi ki, subyektlərin geyimləri sulfid qazlarının 22.0 +/- 5.3%-ni çıxardır və hər cihazla əldə edilən nəticələr bu çıxarıma düzəldildi. Sulfid qazlarının demək olar ki, hamısını adsorbsiya edən yeganə məhsul, aktivləşdirilmiş karbon liflərindən hazırlanmış qısa şalvarlardır. Daxili paltarın içində geyilən yastıqlar sulfid qazlarının 55-77%-ni çıxardı. Çox yastıqlar nisbətən təsirsiz idi, qazların təxminən 20%-ni adsorbsiya etdi. SONUC: Karbon tərkibli cihazların iyverici rektal qazları adsorbsiya etmək qabiliyyəti aktivləşdirilmiş karbonun qazlara natamam məruz qalması ilə məhdudlaşır. Karbon liflərindən hazırlanmış şortlar yüksək effektivdir; yastıqlar daha az effektivdir, qoxunun 55-77%-ni çıxarır; yastıqlar nisbətən təsirsizdir.

MED-724

Qeyri-adi və narahatlıq yaradan təsirlərə əlavə olaraq, meteorizm müxtəlif simptomlarla əlaqələndirilir, bunların bəziləri narahatlıq doğurabilir. Bu icmal bağırsaq qazının mənşəyini, onun tərkibini və analizi üçün hazırlanmış metodları təsvir edir. Dietdəki paxlalıların həddindən artıq bağırsaq qazı yaratmasında təsirlərinə, xüsusilə alfa-qalaktosid qruplarını ehtiva edən rafinoza tipli oligosaxaridlərin roluna diqqət yetirilir. Problemin aradan qaldırılması üçün təkliflər verilmişdir, o cümlədən dərman müalicəsi, ferment müalicəsi, qida emalı və bitki yetişdirməsi. Paxlalardan bütün rafinoza-oligosaxaridlərinin çıxarılmasının heyvanlarda və insanlarda meteorizm problemini aradan qaldırmadığı vurğulanır; məsul birləşmələr--oxşayışla polisaxaridlər (və ya emal və ya bişirmə ilə yaranan polisaxarid mənşəli oligomerlər) qəbul edilməkdədir--hələ də xarakterizə edilməmişdir.

MED-726

MƏQSƏD: Əhali səviyyəsində lipid profilləri və Alzheimer xəstəliyi (AX) patologiyası arasındakı əlaqə məlum deyil. Biz, lipid mübadiləsini nəzarətsiz saxlamağın AX ilə əlaqəli patoloji riskini aşkar etməyə çalışdıq. MƏLUMATLAR: Bu tədqiqat, 1988-ci ildə Hisayama şəhərində (Yaponiya) yaşayan və klinik müayinələrdən keçmiş (76 kişi və 71 qadın) 147 nəfərin, 1998-2003 illəri arasında həyata keçirilən autopsiya nəticələrini əhatə etmişdir. Lipid profilləri, məsələn, ümumi xolesterol (ÜX), trigliseridlər və yüksək sıxlıqlı lipoprotein xolesterolu (YSLX) 1988-ci ildə ölçülmüşdü. Aşağı sıxlıqlı lipoprotein xolesterolu (ASLX) Friedewald düsturu ilə hesablanmışdı. Neurit plakları (NP) Alzheimer xəstəliyi üçün Reysterdir Mobil qeyd aparma Konsorsiumunun (CERAD) təlimatlarına əsasən qiymətləndirildi və neyrofibrilyar düyünlər (ND) Braak mərhələsinə əsasən qiymətləndirildi. Hər lipid profilinin və AX patologiyasının əlaqəsi kovarians analizi və logistik regresiya analizləri ilə yoxlanıldı. NƏTİCƏLƏR: APOE ε4 daşıyıcısı və digər müstəsna faktorlar daxil olmaqla, çoxsaylı modellərdə NP-ləri olan subyektlərdə ÜX, ASLX, ÜX/YSLX, ASLX/YSLX və qeyri-YSLX (ÜX-YSLX olaraq təyin edilmiş) nəzarətedici ortam mənaları, hətta azdan ortaya qədər mərhələlərdə (CERAD = 1 və ya 2) olan NP-ləri olmayan subyektlərlə müqayisədə əhəmiyyətli dərəcədə yüksək idi. Bu lipid profillərinin ən yüksək kvartilində olan subyektlərin, aşağı müvafiq kvartillərdə olan subyektlərlə müqayisədə NP riskləri əhəmiyyətli dərəcədə yüksək idi, bu isə bir hədd təsirini göstərə bilər. Bunun əksinə, heç bir lipid profili və ND arasında əlaqə müşahidə olunmadı. NƏTİCƏ: Bu tədqiqatın nəticələri göstərir ki, dislipidemiya plaq tipli patologiyanın riskini artırır.

MED-727

FON: Ailə təbabətinin ambulator səfərlərinin məzmunu və konteksti heç vaxt tam təsvir edilməyib, bu da ailə təbabətinin bir çox aspektini siyasətçilər üçün "qara qutu" vəziyyətində qoyur və yalnız təcrid olunmuş şəkildə başa düşülür. Bu məqalə icma ailə təcrübələrini, həkimləri, xəstələri və ambulator səfərləri təsvir edir. METODLAR: Ohio ştatının şimal-şərqində fəaliyyət göstərən ailə həkimləri ilkin tibbi xidmət təcrübəsinin məzmunu üzrə çoxmetodlu bir araşdırmada iştirak etmək üçün dəvət edildi. Tədqiqat tibb bacıları ardıcıl xəstə səfərlərini bilavasitə müşahidə etdilər və tibbi qeydlərin nəzərdən keçirilməsi, xəstə və həkim sorğuları, fakturalama məlumatları, praktika mühiti siyahıları və etnoqrafik sahə qeydləri vasitəsilə əlavə məlumat topladılar. NƏTİCƏLƏR: 84 praktikada 138 həkimi görən 4454 xəstənin səfərləri müşahidə edildi. Ailə həkimlərinə ambulator səfərlərinə müxtəlif xəstələr, problemlər və mürəkkəblik səviyyələri daxil idi. Orta xəstə keçən il ərzində praktikalara 4,3 dəfə səfər edib. Orta səfər müddəti 10 dəqiqə idi. Səfərlərin 58%-i kəskin xəstəliklər, 24%-i xroniki xəstəliklər və 12%-i yaxşı baxım üçün idi. Ən çox istifadə olunan vaxtlar tarixçə alma, müalicəni planlaşdırma, fiziki müayinə, sağlamlıq təhsili, rəy, ailə məlumatları, səmimi söhbət, qarşılıqlı əlaqəni strukturlaşdırma və xəstə sualları idi. NƏTİCƏLƏR: Ailə təbabəti və xəstə ziyarətləri mürəkkəbdir, rəqabətdə olan tələblər və zamanla müxtəlif sağlamlıq və xəstəlik mərhələlərində fərdlərin və ailələrin problemlərini həll etmək üçün imkanlarla. Praktika təsisatlarında çoxmetodlu tədqiqatlar ailə təbabətinin xəstələrinin sağlamlığını yaxşılaşdırmaq üçün rəqabət edən imkanları artırmağın yollarını müəyyən edə bilər.

MED-728

1995-ci ildə keçmiş bir araşdırmada, Kushner ilkin tibbi yardım həkimlərinin qidalanma məsləhətçiliyi yönündə münasibətləri, əməliyyat davranışları və qarşıdurmaları nəzərdən keçirdi. Bu məqalə ilkin tibbi yardım həkimləri tərəfindən profilaktik xidmətlərin çatdırılmasında qidalanma və pəhriz məsləhətçiliyinin əsas komponentlər olaraq tanındığını bildirdi. Kushner həkimlərin məsləhətçilik təcrübələrini dəyişdirmək üçün çoxşaxəli bir yanaşmanın tələb olunduğunu bildirdi. Bugünkü yayılmış inanc ondan ibarətdir ki, çox az şey dəyişib. Sağlam İnsanlar 2010 və ABŞ Profilaktik Qüvvə Task Forcu həkimlərin xəstələrlə qidalanma mövzusunda məşğul olmasının zərurətini qeyd edir. 2010 məqsədi, ürək-damar xəstəlikləri, diabet və ya hipertoniya diaqnozu qoyulmuş xəstələr üçün pəhriz məsləhətçiliyini əmr edən və ya təmin edilən ofis ziyarətlərinin payını 75%-ə artırmaq idi. Ortakon başa baxışda, bu faiz həqiqətən 42%-dən 40%-ə enmişdi. İlkin tibbi yardım həkimləri hələ də qidalanma məsləhətçiliyi təmin etmənin onların məsuliyyət daxilində olduğuna inanırlar. Lakin hələ də həkimlərin qidalanma məsləhətçiliyindən faydalana biləcək xəstələrin nisbəti ilə onların ilkin tibbi yardım həkimindən bu xidməti alan və ya diyetoloqlara və digər sağlamlıq mütəxəssislərinə yönləndirilən xəstələrin nisbəti arasında boşluq var. Son illərdə göstərilən qarşıdurmalar Kushner tərəfindən qeyd edilmiş səbəblər olaraq qalır: vaxt və kompensasiya çatışmazlığı, və az dərəcədə olsa da, bilik və resurs çatışmazlığı. 2010-ci il Baş Cərrahının Sağlam və Fit Millət üçün Vizyonu və Birinci Xanım Obamanın "Gəlin Hərəkət Edək Kampaniyası" yetkinlər və uşaqları pəhriz və fiziki fəaliyyət mövzusunda məsləhət etmə ehtiyacını vurğulayır.

MED-729

Kəsim prosesi zamanı iri buynuzlu mal-qaranın karkasları onurğa sütunu mərkəzindən iki yerə kəsilir, nəticədə hər yarı spinal kanal materialı ilə çirklənir. Real vaxtlı PCR analizi əsasında yenilikçi bir metod istifadə edərək, karkaslar arasında mişar vasitəsilə toxuma ötürülməsini ölçdük. Beş sonraki karkasın parçalanmış onurğa üzünü silməklə bərpa olunan toxumanın hər birinin təxminən 2,5%-i ilk parçalanan karkasdan gəlirdi; təxminən 9 mq spinal kanal toxuması idi. Eksperimental bir kəsimxanada nəzarət edilən şəraitdə, beşdən səkkizədək karkas parçalanandan sonra mişarda 23 ilə 135 qram arasında toxuma toplanırdı. Bərpa olunan ümumi toxumanın 10 ilə 15%-i ilk karkasdan gəlirdi və 7 ilə 61 mq arasında spinal kanal toxuması ilk karkasa aid idi. Birləşmiş Krallıqdakı kommersiya müəssisələrində, mişardan 6 ilə 101 qram arasında toxuma bərpa olunur, bu isə xüsusi mişar yuma proseduruna və işlənən karkas sayına görə dəyişir. Buna görə də, mal dəliliyi ilə yoluxmuş bir karkas kəsim xəttinə girərsə, sonrakı karkasların çirklənməsi riski əsasən parçalanma mişarında yığılan toxuma qalıqlarından qaynaqlanır. Bu iş effektiv mişar təmizliyinin vacibliyini qeyd edir və spinal kanal toxuma qalığının yığılmasını və beləliklə karkasların çarpaz çirklənmə riskini minimuma endirmək üçün dizayn dəyişikliklərinin tələb olunduğunu göstərir.

MED-730

Mikro-orqanizmlərdə antibakterial müqavimətin dünya miqyasında artması yoluxmuş insanların tibbi müalicəsini çətinləşdirir. Biz 64 İsveçrə donuz yetişdirmə fermasında antibakterial müqavimətli Campylobacter coli-nin yayılmasına dair risk amilləri analizi apardıq. 2001-ci ilin may və noyabr ayları arasında hər fermadan kəsimdən az əvvəl qurtarma donuzları tutan qələmlərin döşəməsindən 20 nəcis nümunəsi toplandı. Nümunələr birləşdirildi və Campylobacter növləri üçün əkildi. İzolə edilmiş Campylobacter suşları seçilmiş antibakteriallara qarşı müqavimət baxımından yoxlanıldı. Əlavə olaraq, sürünün sağlamlığı və idarəetmə aspektləri ilə bağlı məlumatlar başqa bir tədqiqatda mövcud idi. Fermalarda antibakterial istifadənin tarixi ilə bağlı məlumatların keyfiyyəti zəif olduğu üçün yalnız antibakterial olmayan risk amilləri analiz edilə bildi. Siprifloksasin, eritromisin, streptomisin, tetratsiklinə qarşı müqavimət və üç və ya daha çox antibakteriala müqavimət olaraq təyin olunan çoxlu müqavimət üçün statistik təhlillər aparıldı. Bu nəticələrin nümunə asılılığı düzəldilmiş risk amilləri beş ümumiləşdirilmiş qiymətləndirmə bərabərlik modellərində analiz edildi. Campylobacter izolatlarının arasında antibakterial müqavimətin yayılması siprifloksasin 26,1%, eritromisin 19,2%, streptomisin 78,0%, tetratsiklin 9,4% və çoxlu müqavimət 6,5% idi. Müqavimətli suşların yayılmasına töhfə verən mühüm risk amilləri qısaldılmış quyruqlar, topallıq, dəri lezyonları, zərdsiz yemdən istifadə və sərbəst yemdən istifadə idi. Çoxlu müqavimət yalnız qismən hər şeyi-tək-tək-tək istifadə edən (OR = 37) və ya davamlı axın sistemindən istifadə edən (OR = 3) fermalarda daha çox ehtimallı idi. Sürüdə topallığın (OR = 25), zəif inkişafın (OR = 15) və çiyində cızıqların (OR = 5) varlığı da çoxlu müqavimət üçün şansları artırdı. Bu tədqiqat yaxşı sürü sağlamlıq vəziyyətini və optimal ferma idarəetməsini qoruyub saxlaya bilən qurtarma fermalarında, antibakterial müqavimətin yayılmasının da daha əlverişli olduğunu göstərdi.

MED-731

Sibir xorası Bacillus anthracis səbəb olan kəskin bakterial infeksiyadır. İnsanlar təbii şəraitdə yoluxmuş heyvanlarla və ya yoluxmuş heyvan məhsulları ilə təmas nəticəsində xəstələnirlər. İnsanlarda anthraxın təxminən 95%-i dəridə yaranır və 5%-i respirator (nəfəs yolları ilə bağlı) olur. Mədə-bağırsaq anthraxı çox nadirdir və bütün halların 1%-dən azında qeydə alınmışdır. Anthrax meningiti isə bu xəstəliyin digər üç formasının nadir fəsadıdır. Biz eyni mənbədən yaranan üç nadir anthrax halını (mədə-bağırsaq, soyuqdəymə və meningit) hesabat halında bildiririk. Üç xəstə bir ailədən idi və yarımçıq bişmiş xəstə qoyun ətini yedikdən sonra müxtəlif klinik mənzərələrlə xəstəxanaya yerləşdirilmişdi. Bu hallar bölgədə xəstəlik endemik olduqda differensial diaqnozda sibir xorası haqqında məlumatlılıq ehtiyacını vurğulayır.

MED-732

Üç kəsimxanada gövdələrdən, ət, personal və şırım, kəsim və bəzəmə/süyəkləmə fəaliyyətləri ilə əlaqədar səthlərdən, həmçinin pərakəndə mal əti məhsullarından süngər nümunələri götürüldü. Nümunələr, Mərkəzi Sinir Sisteminə (MSS) xas olan zülalların (sinaptik 1B və ya qliyalar fibriller turşu protein (GFAP)) varlığı üçün, MSS toxuması ilə çirklənmə göstəricisi kimi yoxlanıldı. Sinaptik 1B və GFAP bütün üç kəsimxanada, kəsim xətti boyunca və soyutma otaqlarında götürülmüş süngər nümunələrinin çoxunda aşkarlanmışdır; GFAP həmçinin bir kəsimxanada, süyəkləmə zalında götürülmüş longissimus əzələ (striploin) nümunəsində də aşkar olunmuşdur, lakin digər iki kəsimxanada və ya pərakəndə ətlərdə deyil.

MED-733

Hazırkı məqalə toyuqlarda amiloid artrit haqqında mövcud biliklərin bir baxışını təqdim edir və ümumiyyətlə amiloidozun patogenezini, quşlarda amiloidozun patogenezini, bildirilən sahə hallarını və Enterococcus faecalis ilə müqayisədə müxtəlif agentlərin amiloidogenliyini qiymətləndirmək üçün aparılan tədqiqatları əhatə edir. Amiloid artritinin heyvan modeli təqdim edilir, həmçinin qəhvəyi yumurta verən toyuqlarda artritik və amiloidogen E. faecalis infeksiyalarının patogenezinin tədqiqatları təqdim olunur. Araşdırmanın sonunda amiloid artritinin patologiyasının təsviri, toyuq oynaq amiloid proteinlərinin AA tipindəki biokimyəvi xarakteristikası, iştirak edən serum amiloid A (SAA) geninin araşdırılması və oynaqlarda və qaraciyərdə yerli SAA mRNA ekpresiyası təqdim olunur.

MED-734

Ümumilikdə 28 ev ördəyi dörd ördəkdən ibarət yeddi qrupa bölündü. Altı qrupa hər biri 10(1), 10(2), 10(3), 10(4), 10(5) və 10(5.7) Toxoplasma gondii ookistləri (siçanlar üçün az təhlükəli olan K21 növü) ilə per os inyeksiya edildi və qalan qrup nəzarət qrupu kimi istifadə olundu. T. gondii anticismləri ilk olaraq inyeksiyadan sonrakı (i.s.) 7-ci gündə bütün ördəklərdə dolayı floresan anticism testi ilə aşkar edildi. Anticisim titrləri 1:20-dən 1:640-a qədər müxtəlif yazılarda tapıldı. İnfeksion dozadan asılı olaraq değişdi. İnyeksiyadan sonrakı 14-cü gündən itibaren anticism titrləri 1:80-dən 1:20 480-ə qədər artdı. İnyeksiyadan sonrakı 14-28-ci günlər arasında (təcrübənin sonuna qədər) 14 ördəkdə anticism titrləri azaldı, yeddi ördəkdə eyni qaldı və üç ördəkdə artmağa davam etdi. Siçanlarda həyata keçirilən biotestdə T. gondii döş və ayaq əzələlərində və ürəkdə (100%, n=47), beyində (91%, n=22), qaraciyərdə (54%, n=13) və mədədə (46%, n=24) aşkar edildi. İnfeksiyalaşmış ördəklərdə klinik işarələr müşahidə olunmadı; lakin, biotest nəticələri göstərir ki, bəzi toyuqkimilər quşlarla müqayisədə ev ördəkləri T. gondii infeksiyasına nisbətən həssasdırlar.

MED-735

MƏLUMAT: Aspirin damar hadisələrinin qarşısının alınması üçün qiymətlidir, lakin fərdi xəstələrdə risk-fayda qərarlarının məlumatlandırılması üçün yara tezliyi haqqında məlumat lazımdır. MƏQSƏD: Aspirin terapiyası alan əhaliyə bənzər bir populyasiyada yara yayılması və tezliyini müəyyən etmək və risk proqnozlarını qiymətləndirmək. METODLAR: Gündəlik 75-325 mg aspirin qəbul edən xəstələr dörd ölkədən cəlb edildi. Mədə qoruyucu dərmanların və ya digər qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanların istifadəsi xaric edildi. Dispeptik simptomları kəmiyyətləndirərək endoskopik yaraların nöqtə yayılmasını ölçdük. Davam etməyə uyğun olanlarda (bazal yara və ya mədə qoruyuculara ehtiyac olmadığı hallarda) 3 ay sonra tezlik qiymətləndirildi. NƏTİCƏLƏR: 187 xəstədə yara yayılması 11% [95% etibar intervalı (CI) 6.3-15.1%] idi. Yalnız 20%-də dispeptik simptomlar var idi və yara olmayan xəstələrlə əhəmiyyətli fərq göstərmirdi. 3 ay izlənən 113 xəstədə yara tezliyi 7% (95% CI 2.4-11.8%) idi. Helicobacter pylori infeksiyası duodenal yara riskini artırdı [odds ratio (OR) 18.5, 95% CI 2.3-149.4], mədə və duodenum yaraları üçün isə yaş>70 (OR 3.3, 95% CI 1.3-8.7) riskini artırdı. NƏTİCƏLƏR: Aşağı dozlu aspirin qəbul edən hər 10 xəstədən birində gastroduodenal yaralar var və əksəriyyəti asimptomatikdir; bu, xəstələrlə risk/fayda müzakirə edərkən nəzərə alınmalıdır. Risk faktorlarına yaşlı yaş və H. pylori (duodenal yara üçün) daxildir.

MED-736

Qərb cəmiyyətində ən çox rast gəlinən hallardan biri olan və xəstəxanaya müraciət edənlərin və xəstəxanaya yerləşdirilmələrin əsas səbəblərindən biri olan yoğun bağırsağın divertikulyar xəstəliyi, əvvəllər yaşlıları əsasən təsir etdiyini düşündüyümüz bir xəstəlikdir, lakin 40 yaşdan aşağı olan şəxslər arasında da halların artması müşahidə olunur. Divertikulyar xəstəlik ən çox sadə divertikulit olaraq ortaya çıxır və müalicənin əsasını antibiotik terapiyası və bağırsaq dincəldilməsi təşkil edir. Divertikullarla əlaqəli seqmental kolit, iltihablı bağırsaq xəstəlikləri ilə ümumi histopatoloji xüsusiyyətləri paylaşır və 5-aminosalisilatlarla müalicədən faydalana bilər. Təkrarlanan divertikulit və ya peridivertikulyar abses, perforasiya, fistulizasiya xəstəliyi və daralmalar və ya tıxanma kimi komplikasiyalara malik olan xəstələrdə cərrahi müalicə tələb oluna bilər.

MED-743

MƏQSƏD: St. John's wort xaric, depressiyanın müalicəsində bitki mənşəli dərmanların qiymətləndirilməsi. MƏLUMAT MƏNBƏLƏRİ/AXTARIŞ METODLARI: Medline, Cinahl, AMED, ALT Health Watch, Psych Articles, Psych Info, Current Contents bazaları, Cochrane Controlled Trials Register və Cochrane Systematic Reviews Bazasında kompüterləşdirilmiş axtarış həyata keçirildi. Tədqiqatçılarla əlaqə quruldu və müvafiq sənədlərin bibliyografiyaları və əvvəlki meta-analizlər əlavə istinadlar üçün əl ilə axtarıldı. İCMALA DAHİL EDİLMƏ METODLARI: Təcrübələr icmala daxil edildi əgər onlar perspektiv insan təcrübələri olub və St. John's wort xaric bitki mənşəli dərmanların yüngül və orta depresiyanın müalicəsində istifadəsini qiymətləndirirdi və iştirakçı hüququ və klinik son nöqtələrin qiymətləndirilməsi üçün təsdiqlənmiş alətlər istifadə edilirdi. NƏTİCƏLƏR: Bütün uyğunluq tələblərinə cavab verən doqquz təcrübə müəyyən edildi. Üç araşdırma zəfəran stigmasını, iki araşdırma zəfəran ləçəklərini araşdırdı və biri zəfəran stigmasını ləçəklərlə müqayisə etdi. Bənövşə, Echium və Rhodiola tədqiq edən fərdi təcrübələr də müəyyən edildi. MÜZAKİRƏ: Təcrübələrin nəticələri müzakirə edilir. Zəfəran stigması plasebodan əhəmiyyətli dərəcədə daha təsirli və fluoksetin və imipramine qədər effektiv olduğu aşkar edildi. Zəfəran ləçəyi plasebodan əhəmiyyətli dərəcədə daha təsirli və fluoksetinə və zəfəran stigmasına qədər effektiv olduğu aşkar edildi. Bənövşə imipraminedən daha az təsirli olduğu, lakin bənövşə ilə imipraminenin birləşməsi imipramine deyiləndən daha əhəmiyyətli dərəcədə təsirli olduğu aşkar edildi. Plasebo ilə müqayisədə, Echiumun 4-cü həftədə depresiya puanlarını əhəmiyyətli dərəcədə azaldığı, lakin 6-cı həftədə azalmadığı aşkar edildi. Rhodiola da plasebo ilə müqayisədə depresif simptomları əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdırdığı aşkar edildi. NƏTİCƏ: Bir sıra bitki mənşəli dərmanlar yüngül və orta depressiyanın idarəedilməsində ümid verici görünür.

MED-744

Bu məqalə, Akrotiri, Tera'dakı Xeste 3 binasında unikal bir Tunc Dövrünə (təxminən 3000-1100 BCE) aid olan Ege divar rəsminin yeni şərhini təqdim edir. Xeste 3-də əsas mövzular Crocus carturightianus və onun aktiv prinsipi olan zəfərandır. Bir neçə dəlil xətti bu freskaların məzmununun zəfəran və şəfa ilə əlaqəli olduğunu göstərir: (1) çiçəyin nümayiş üsullarının müxtəlifliyi də daxil olmaqla, crocus çiçəyinə verilən qeyri-adi vizual diqqət; (2) zəfəran istehsal xəttinin çiçəklərin toplanmasından stigmanın yığılmasına qədər boyanmış təsviri; və (3) Tunc Dövründən bu günə qədər zəfəranın istifadə edildiyi (doxsan) tibbi göstərişlərin sayı. Xeste 3 freskaları, zəfəranla əlaqəli olan şəfa tanrıçasının və onun fitoterapiyasını təsvir edir. Eramızın 2-ci minilliyinin əvvəllərində Teranlarla, Ege dünyası ilə və onların qonşu sivilizasiyaları arasında mədəni və ticari qarşılıqlı əlaqələr tematik dəyişmənin sıx şəbəkəsini göstərir, lakin Akrotiri bu tibbi (və ya ikonoqrafik) təsvirlərdən hər hansı birini mənimsədiyinə dair heç bir dəlil yoxdur. Kompleks istehsal xətti, zəfəran atributu ilə tibb tanrıçasının monumental təsviri və bitki mənşəli dərmanın bu ən erkən botanik dəqiq görüntüsü hamısı Teranın innovasiyalarıdır.

MED-745

İkiqat kor təsadüfi seçilmiş nəzarət olunan sınaq (TSNS) tibb tərəfindən qərəzsiz biliyin əldə olunması üçün ideal olaraq həyata keçirildikdə qərəzliklə ləkələnməmiş elmi metodologiya kimi qəbul edilir. TSNS-nin doğruluğu yalnız nəzəri arqumentlər üzərində deyil, həm də TSNS ilə daha az ciddi sübutlar arasındakı uyğunsuzluğa (fərq bəzən qərəzin obyektiv ölçüsü hesab edilir) əsaslanır. "Uyğunsuzluq arqumenti"nin tarixi və son inkişaflarına qısa bir baxış təqdim olunur. Daha sonra məqalədə bəzi bu "həqiqətdən kənarlaşma"ların maskalanmış TSNS-nin özü tərəfindən gətirilən artefaktların nəticəsi ola biləcəyi ehtimalı araşdırılır. "Qərəzsiz" bir üsul qərəz yarada bilərmi? Araşdırılan eksperimentlər arasında adi bir TSNS-nin metodoloji sərtliyini artıraraq, eksprementi ağıl tərəfindən təhrif olunmasına daha az meylli edənlər var. Bu metodologiya, hipotetik "platin" standartı, "qızıl" standartı qiymətləndirmək üçün istifadə edilə bilər. Plasebo nəzarətli TSNS-dəki gizlilik "maskalama qərəzi" yarada biləcək qabiliyyətdə görünür. Digər potensial qərəzlər, məsələn "tədqiqatçının özəl seçimi", "üstünlük" və "razılıq" da qısaca müzakirə olunur. Belə potensial təhriflər, ikiqat kor TSNS-nin realist mənada obyektiv olmaya biləcəyini, lakin daha "yumşaq" intizamlı mənada obyektiv olduğunu göstərir. Bəzi "faktlar" onların istehsal aparatından müstəqil mövcud olmaya bilər.

MED-746

Bu tədqiqatda Crocus sativus (zəfəran) bitkisinin kişi cinsi zəifliyi (ED) üzərində təsiri öyrənilmişdir. ED olan iyirmi kişi xəstə on gün ərzində hər səhər 200 mq zəfəran ehtiva edən bir tablet qəbul etmişlər. Xəstələr müalicəyə başlamazdan əvvəl və on günün sonunda gecə boyunca baş verən penile tumescence (NPT) testi və beynəlxalq erektil funksiya indeksi (IIEF-15) sorğusundan keçmişlər. On gün zəfəran qəbul etdikdən sonra ucluq sərtliyində və ucluq tumescence, həmçinin əsas sərtlik və əsas tumescence baxımından statistik olaraq əhəmiyyətli yaxşılaşma müşahidə edilmişdir. Zəfəran müalicəsindən sonra IIEF-15 ümumi nəticələri xəstələrdə əhəmiyyətli dərəcədə yüksək olmuşdur (müalicədən əvvəl 22.15+/-1.44; müalicədən sonra 39.20+/-1.90, p<0.001). Zəfəran cinsi funksiyaya müsbət təsir göstərmişdir, belə ki, cəmi on gün istifadədən sonra belə xəstələrdə həm erektil hadisələrin sayı, həm də müddəti artmışdır.

MED-748

Tibbi etika məsələləri tez-tez çətin kazuistik problemlər və ya qlobal mənəvi nəzəriyyələrdəki paradoksları və ya üstünlükləri göstərən çətin hallar kimi qəbul edilir. Mən buradadır ki, belə yanaşmalara qarşı çıxaraq, sosial tarix və sosial nəzəriyyə məsələlərinin tibbi təcrübələrin hər hansı normativ qiymətləndirilməsindən ayrılmaz olduğunu iddia edirəm. Müzakirənin mərkəzində həkimlər tərəfindən həyata keçirilən sosial hakimiyyətin qanuniliyi və belə hakimiyyətin liberal cəmiyyətlərdə ənənəvi müdafiələrinin ( könüllülük, məlumatlı razılıq yanaşmaları) qeyri-kafiliyi, habelə belə strategiyalara ənənəvi hücumların (ideologiyanın tənqidi) qeyri-kafiliyi dayanır. Bu cür hakimiyyəti institusional və rol bazalı kimi görmək, iddia edilir ki, tibbi praktikada "etik problem" nədir və niyə belə olduğunu daha geniş və daha adekvat şəkildə yenidən çərçivələndirə bilər.

MED-749

Tarixən həkimlər tibb məktəbindəki qidalanma təlimlərinin keyfiyyətini yetərsiz hesab ediblər. Ədəbiyyat icmalı göstərir ki, bu baxış 1950-ci ildən bəri əhəmiyyətli dərəcədə dəyişməyib. Bir çox məktəblər tibb təhsili zamanı istifadə üçün klinik qidalanma proqramları yaratmağa çalışıblar. Maraqlıdır ki, məlumatlar göstərir ki, tibbi tələbələrin klinik qidalanmanın əhəmiyyətinə dair fikirləri tibb məktəbində azalabilir. Son məlumatlar, hədəfli qidalanma terapiyasının xəstəlik və ölüm hallarını azaltmaq üçün əhəmiyyətini dəstəkləyir, lakin qidalanma ilə maraqlanan həkimlərin sayı azalmaqdadır və tibb məktəbində qidalanma təlim saatları da azalır. Təlimlərin və problemin fərqindəliyinin artırılmasının mümkün bir həlli, Amerika Ürək Birliyi tərəfindən təklif olunan Ürək Həyat Dəstəyi təliminə bənzər bir sertifikat proqramını tələbələr və rəhbərlər üçün tətbiq etməkdir.

MED-751

ARXADAQAT VƏ MƏQSƏDLƏR Hərçənd ki, əvvəlki tədqiqatlar orta yaşlı populyasiyada qidalanma yağları və xolesterolun ürək-damar xəstəliyi (ÜDX) riski ilə əlaqəsi olduğunu göstərmişdi, yaşlı böyüklər arasında bu mövzu barədə az məlumat var. Bu tədqiqatın məqsədi Sağlamlıq, Yaşlanma və Bədən Tərkibi Tədqiqatı çərçivəsində 70-79 yaş arası cəmiyyət içində yaşayan böyüklər arasında qidalanma yağları, xolesterol və yumurta istehlakı və ÜDX riski arasındakı əlaqəni müəyyən etmək idi. METODLAR VƏ NƏTİCƏLƏR Qidalanma intervju-aparıcı tərəfindən idarə olunan 108 maddəli qida tezlik anketi istifadə edilərək qiymətləndirildi (n=1,941). ÜDX hadisələri təsdiq edilmiş miokard infarktı, koroner ölüm və ya insult olaraq təyin olundu. 9 il davamlı müşahidə dövründə ÜDX nisbi tezlikləri Cox nisbət təhlükəsi modelləri istifadə edilərək təxmin edildi. Müşahidə dövründə 203 yeni ÜDX hadisəsi qeydə alındı. Qidalanma yağları ilə ÜDX riski arasında əhəmiyyətli bir əlaqə tapılmadı. Qidalanma xolesterol (HR (95% CI): 1.47 (0.93, 2.32) yuxarı vs. aşağı tertilə görə; istiqamət üçün P, 0.10) və yumurta istehlakı (HR (95% CI): 1.68 (1.12, 2.51) 3+/həftə vs. <1/həftə; istiqamət üçün P, 0.01) artan ÜDX riski ilə əlaqələndirildi. Lakin, alt qrup analizlərində, qidalanma xolesterol və yumurta istehlakı yalnız tip 2 şəkərli diabetli yaşlı böyüklər arasında artan ÜDX riski ilə əlaqəli idi (HR (95% CI): 3.66 (1.09, 12.29) və 5.02 (1.63, 15.52)) müvafiq olaraq, yuxarı vs. aşağı tertilə/qrupa görə). NƏTİCƏLƏR Qidalanma xolesterol və yumurta istehlakı tip 2 şəkərli diabetli, yaşlı, cəmiyyət içində yaşayan böyüklər arasında artan ÜDX riski ilə əlaqələndirildi. Yaşlılarda diabet olan böyüklər arasında daha yüksək xolesterol və tez-tez yumurta istehlakının artan ÜDX riski üçün bioloji mexanizmləri üzərində daha çox tədqiqat aparılmalıdır.

MED-752

Bəzi fitoestrogenlərin aromatazı, androgenləri östrogenlərə çevirən fermenti inhibə etdiyinə dair sübutlar mövcuddur. Hüceyrəsiz preparatlarda aparılan kinetik tədqiqatlar onların fermentə rəqabətli bağlanma yolu ilə aromatazı inhibə edə biləcəyini göstərir, lakin fitoestrogenlərin steroidogen fermentlərin ifadəsinə uzunmüddətli təsirlərini araşdıran tədqiqatların azlığı müşahidə olunur. Bu tədqiqat, fitoestrogenlərin onun ifadəsini azaldaraq aromataz fəaliyyətini azalda biləcəyi hipotezini sınaqdan keçirdi. İnsan qranuloza-luteal (GL) hüceyrələrinin ilkin mədəniyyətlərində, fitoestrogenlərə 48 saat məruz qaldıqdan sonra təcrübələr aparıldı. Aromataz fəaliyyəti, hüceyrələrin testosteronu estradiola çevirmək qabiliyyəti ilə 4 saat ərzində ölçüldü və aromataz mRNT ifadəsi (mRNT(arom)) eyni hüceyrələrdən kəmiyyət real-vaxtlı PCR istifadə edərək ölçüldü. Tədqiq olunan birləşmələr flavonlar apigenin və quercetin, və izoflavonlar genistein, biochanin A və daidzein idi və dozalarda 10 mikroM və 100 nM istifadə edilirdi. Bu birləşmələrin aşağı dozalardakı kombinasyonları da araşdırıldı. Sınaqdan keçirilən bütün birləşmələr nəzarətlə müqayisədə orta mRNT(arom) ifadəsini dozaya bağlı olaraq azaltdı. Apigenin ən güclü inhibitor idi və hər iki dozada (10 mikroM və 100 nM) əhəmiyyətli inhibə göstərərkən, digər flavonoidlər (biochanin A istisna olmaqla) yalnız daha yüksək dozada (p≤0.05) əhəmiyyətli inhibə yaratdı. Aşağı dozada (100 nM) olan birləşmələrin qarışıqları isə qeyri-effektiv idi, üç izoflavonun kombinasyonu istisna olmaqla ki, mRNT(arom) əhəmiyyətli şəkildə inhibə etdi. Aromataz fəaliyyətindəki dəyişikliklər mRNT(arom) nəticələrini əks etdirirdi və əlavə tədqiqatlar mRNT(arom) azalma ilə müqayisədə aromataz fəaliyyətinin azalmasının zamanla əhəmiyyətli dərəcədə gecikdiyini göstərdi. Bu, müxtəlif fitoestrogenlərin, tək-tək və ya aşağı dozada kombinasiya şəklində, insan hüceyrələrində aromataz ifadəsi və fəaliyyətinə təsirini müqayisə edən ilk tədqiqatdır və xroniki pəhrizlə alınan və fitoestrogenlərin aşağı dozalı qarışıqlarının toxumalarda yığılmasının aromataz fəaliyyəti və östrogen istehsalı üçün əhəmiyyətli nəticələrə səbəb ola biləcəyini irəli sürür.

MED-753

Məlumat Hipotetik mühafizəvi təsir əsasında, biz döş xərçəngi riski göstəriciləri ola biləcək döş ucundan əldə olunan mayedə (NAF) və qanda estrogenlərin təsirinə soya qidalarının təsirini araşdırdıq. Üsullar Xaçvari tədqiqat dizaynında, 96 nəfəri ≥10 μL NAF istehsal edən qadını 6 aylıq yüksək və az soyalı diyeta kateqoriyalarına təsadüfi olaraq təyin etdik. Yüksək-soya dietasında iştirakçılar gündə 2 porsiya soya südü, tofu və ya soya qoz-fındıqları (təxminən 50 mg izoflavon/gün) istehlak etdilər; az-soya dietasında isə öz adi qidalanmalarını qoruyub saxladıqlar. 6 NAF nümunəsi FirstCyte© Aspirator istifadə edilərək əldə olundu. NAF-da estradiol (E2) və estron sulfat (E1S) və yalnız qanda estron (E1) yüksək həssas radioimmunoassay metodları ilə qiymətləndirildi. Təkrar ölçmələr və sol-qə =giri hədlərini nəzərə alan qarışıq təsir regresiya modelləri tətbiq olundu. Nəticələr E2 və E1S-nin ortalama səviyyələri yüksək-soya diyeta dövründə az-soya diyetası dövründən aşağı idi (müvafiq olaraq 113 əvəzinə 313 pg/mL və 46 əvəzinə 68 ng/mL) lakin bu əhəmiyyətli deyildi (p=0.07); qrup və diet arasında qarşılıqlı təsir əhəmiyyətli olmadı. Soya müalicəsinin qanda E2 (p=0.76), E1 (p=0.86) və ya E1S (p=0.56) üzərində heç bir təsiri olmadı. Fərdlər arasında NAF və qan səviyyələrində E2-nin (rs=0.37; p<0.001) lakin E1S-nin (rs=0.004; p=0.97) əlaqəsi vardı. NAF və qan səviyyələrində E2 və E1S güclü bağlı idi (rs=0.78 və rs=0.48; p<0.001). Nəticələr Asiyalıların istehlak etdikləri miqdarlarda soya qidaları NAF və qanda estrogen səviyyələrini əhəmiyyətli dərəcədə dəyişdirmədi. Təsir Yüksək-soya diyeta dövründə NAF-da aşağı estrogenlərə meyl soya qidalarının döş xərçəngi riski üzərində zərərli təsirləri haqqındakı narahatlıqlara qarşı çıxır.

MED-754

KONTEKST: Tanınmış xolesterolu azaldan xüsusiyyətlərə malik qidaları (diyet portfeli) birləşdirmək, metabolik olaraq nəzarət olunan şəraitdə serum xolesterolunun azaldılmasında son dərəcə təsirli olduğunu sübuta yetirmişdir. MƏQSƏD: Özlərinin seçdiyi pəhrizləri izləyən iştirakçılar arasında aşağı sıxlıqlı lipoprotein xolesterolunun (LDL-C) faiz dəyişikliyinə, iki səviyyədə tətbiq edilən pəhriz portfelinin təsirini qiymətləndirmək. DİZAYN, YERLƏŞMƏ VƏ İŞTİRAKÇILAR: 2007-ci ilin iyun ayının 25-dən 2009-cu ilin fevral ayının 19-dək Kanada üzrə dörd akademik mərkəzdən (Quebec City, Toronto, Winnipeg və Vancouver) 351 iştirakçı arasında hiperllipidemiyalı paralel-dizayn tədqiqatı. MÜDAFİƏƏ: İştirakçılar 6 ay ərzində ya aşağı doyma yağları terapevtik pəhriz (nəzarət qrupu) ya da fərqli sıxlıqlarda məsləhətlər əsasında pəhriz portfeli aldı, burada bitki sterolları, soya proteini, viskoz liflər və qoz-fındıq vurğulanırdı. Rutin pəhriz portfeli 6 ay ərzində 2 klinik ziyarət, intensiv pəhriz portfeli isə eyni müddət ərzində 7 klinik ziyarət daxildir. ƏSAS NƏTİCƏLƏR: Serum LDL-C-də faiz dəyişikliyi. NƏTİCƏLƏR: 345 iştirakçının modifikasiya olunmuş niyyətə görə analizində, ümumi iştirak tərk etmə faizi müalicələr arasında əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənmədi (intensiv pəhriz portfelində 18%, rutin pəhriz portfelində 23%, və nəzarət qrupunda 26%; Fisher dəqiq testi, P = .33). 171 mg/dL (95% etibarlılıq intervalı [EI], 168-174 mg/dL) ümumi ortalama LDL-C azalması intensiv pəhriz portfelində -13.8% (95% EI, -17.2% ilə -10.3%; P < .001) və ya -26 mg/dL (95% EI, -31 ilə -21 mg/dL; P < .001); rutin pəhriz portfelində -13.1% (95% EI, -16.7% ilə -9.5%; P < .001) və ya -24 mg/dL (95% EI, -30 ilə -19 mg/dL; P < .001); nəzarət pəhrizində isə -3.0% (95% EI, -6.1% ilə 0.1%; P = .06) və ya -8 mg/dL (95% EI, -13 ilə -3 mg/dL; P = .002) olmuşdur. Hər iki pəhriz portfelində LDL-C-nin faiz azalması nəzarət pəhrizi ilə əhəmiyyətli dərəcədə çox olmuşdur (P < .001, müvafiq olaraq). İki pəhriz portfeli müdaxilələri arasında əhəmiyyətli fərq tapılmamışdır (P = .66). Pəhriz portfelinin birinə təsadüfi şəkildə təyin olunan iştirakçılar arasında, pəhrizə bağlılıq ilə pəhriz portfelində LDL-C faizi azalması arasında əlaqə müşahidə edildi (r = -0.34, n = 157, P < .001). NƏTİCƏ: 6 aylıq izləmə dövründə pəhriz portfelinin istifadəsi, aşağı doyma yağları məsləhətinə nisbətən LDL-C azaldılmasında daha təsirli olmuşdur. TRİAL QEYDİYYATI: clinicaltrials.gov Identifikatoru: NCT00438425.

MED-756

Son dəlillər mikroelementlərin telomerlərin uzunluğunun (TL) saxlanmasında təsirinin olduğunu vurğulayır. Pəhrizlə bağlı telomer qısalmasının hər hansı fizioloji əhəmiyyətinin olub-olmadığını və bunun genomda əhəmiyyətli zədələrlə müşayiət olunub-olunmadığını araşdırmaq üçün bu tədqiqatda ətraflı pəhriz məlumatlarına malik olan 56 sağlam subyektdən periferik qan limfositlərində terminal məhdudlaşdırıcı fragment (TRF) analizi ilə TL qiymətləndirildi və nəticələr telomer disfunksiyası ilə əlaqəli xromosom qeyri-sabitliyini göstərən sitokineziz blok mikronükleus sınağı ilə vizuallaşdırılmış nüvələrarası körpülərin (NPB) insidansı ilə müqayisə edildi. Telomer funksiyasının cüzi pozulmasını aşkar etmək qabiliyyətini artırmaq üçün NPB-lərin insidansı eyni zamanda in vitro ionizasiya radiasiyasına məruz qalan hüceyrələrdə də qiymətləndirildi. TL-yə təsir edə biləcək potensial qarışıq amilləri, məsələn, yaş, hTERT genotipi və siqaret çəkilmə statusunu idarə etmək üçün diqqət yetirildi. Məlumatlar göstərdi ki, daha çox tərəvəz istehlakı əhəmiyyətli dərəcədə daha yüksək orta TL ilə əlaqəli idi (P = 0.013); xüsusilə, mikroelementlər və orta TL arasındakı əlaqənin analizi antioksidant qəbulunun, xüsusilə beta-karotenin telomerlərin saxlanmasında əhəmiyyətli rol oynadığını vurğuladı (P = 0.004). Lakin, pəhrizlə bağlı telomer qısalması ilə əlaqəli artırılmış spontan və ya radiasiya induksiyalı NPB-lər müşahidə edilmədi. TRF-lərin paylanması da təhlil edildi və çox qısa TRF-lərin (<2 kb) yüksək miqdarına malik şəxslərdə radiasiya-induksiyalı NPB-lərin (P = 0.03) artım göstərdiyi müşahidə olundu. Çox qısa TRF-lərin nisbi insidansı yaşlanma ilə pozitiv əlaqəlidir (P = 0.008), lakin tərəvəz istifadəsi və gündəlik mikroelementlərin qəbulu ilə əlaqəli deyil, bu isə bu tədqiqatda müşahidə edilən antioksidantların aşağı pəhriz qəbulu ilə əlaqəli telomer eroziyasının xromosom qeyri-sabitliyinə səbəb olması dərəcəsinin o qədər geniş olmadığını göstərir.

MED-757

MƏQSƏD: Orta yaşlı bir qrupda sağlam həyat tərzini (gündə 5 və ya daha çox meyvə və tərəvəz, müntəzəm məşq, BMI 18.5-29.9 kg/m2, aktiv siqaret çəkməmək) qəbul etmə tezliyini və sağlam həyat tərzini qəbul edənlər arasında sonrakı ürək-damar xəstəlikləri (ÜDX) və ölüm nisbətlərini təyin etmək. METODLAR: Biz Müxtəlif yaş qrupu 45-64 olan yetkinlərin Atheroskleroz Risk İcmalarında tədqiqat apardıq. Sağlamlıq göstəriciləri hər növ ölüm və ölümcül və ya qeyri-ölümcül ürək-damar xəstəlikləridir. NƏTİCƏLƏR: 15,708 iştirakçıdan 1344-ü (%8.5) ilk görüşdə 4 sağlam həyat tərzi vərdişinə malik idi və izlənilən 6 il ərzində qalan 970 nəfər (%8.4) yeni olaraq sağlam həyat tərzi qəbul etmişdir. Kişilər, Afrika Amerikalılər, aşağı sosial-iqtisadi vəziyyətdə olan insanlar və ya hipertoniya və ya diabet tarixi olanlar yeni olaraq sağlam həyat tərzini qəbul etmə ehtimalları daha az idi (bütün P <.05). İzlənilən 4 il ərzində, təzə qəbul edənlərdə ümumi ölüm və ürək xəstəlikləri hadisələri daha az idi (müvafiq olaraq 2.5% və 4.2%, chi2P <.01, və 11.7% və 16.5%, chi2P <.01) sağlam həyat tərzini qəbul etməyənlərə nisbətən. Düzəlişdən sonra, təzə qəbul edənlər gələcək 4 il ərzində ümumi ölüm (OR 0.60, 95% Güvən Intervalı [CI], 0.39-0.92) və daha az ürək xəstəlikləri hadisələri (OR 0.65, 95% CI, 0.39-0.92) göstərmişdir. NƏTİCƏLƏR: Orta yaşda yeni olaraq sağlam həyat tərzini qəbul edən insanlar daha az ürək-damar xəstəlməri və ölüm nisbətləri kimi ani fayda alır. Hipertoniya, diabet və ya aşağı sosial-iqtisadi vəziyyətdə olan insanlar arasında sağlam həyat tərzinin qəbul edilməsini təşviq etmək üçün strategiyalar həyata keçirilməlidir.

MED-758

Məqsədlər: Biz 4 aşağı riskli davranışın – heç vaxt siqaret çəkmək, sağlam pəhriz, kifayət qədər fiziki aktivlik və orta miqdarda alkoqol istifadəsi – Amerika Birləşmiş Ştatlarında olan insanların nümayəndə bir nümunəsi üzərində ölümlə əlaqəsini araşdırdıq. Metodlar: Biz 1988-2006-cı illər arasında Milli Sağlamlıq və Qidalanma İstintaqı III Mortality Tədqiqatında 17 və daha yuxarı yaşda olan 16958 iştirakçının məlumatlarından istifadə etdik. Nəticələr: Aşağı riskli davranışların sayı ölümlə risk arasında tərs mütənasiblik təşkil edirdi. Heç bir aşağı riskli davranışı olmayan iştirakçılarla müqayisədə, 4 düşük riskli davranışa sahib olanlar hər hansı bir səbəbdən ölüm halının azaldığını (təkmilləşdirilmiş təhlükə nisbəti [AHR]=0.37; 95% etibarlıq intervallı [CI]=0.28, 0.49), malign neoplazmalar (AHR=0.34; 95% CI=0.20, 0.56), böyük ürək-damar xəstəliyi (AHR=0.35; 95% CI=0.24, 0.50) və digər səbəblərdən (AHR=0.43; 95% CI=0.25, 0.74) ölüm hallarından azad olduğunu göstərdi. İştirakçılar üçün müəyyən illik xronoloji yaşlardan ekvivalent riskləri təmsil edən müddət irəliləmə dövrləri bütün səbəblərdən ölüm üçün 11.1 il, malign neoplazmalar üçün 14.4 il, böyük ürək-damar xəstəliyi üçün 9.9 il və digər səbəblər üçün 10.6 il təşkil edirdi. Nəticələr: Aşağı riskli həyat tərzi faktorları ölümlə əlaqəli olaraq güclü və faydalı bir təsir göstərir.

MED-759

Siqaret çəkmək ilə serviks xərçəngi arasında müsbət, meyvə və tərəvəz qəbulunun isə mənfi əlaqə olduğu bildirilir; bu, dünya miqyasında qadınlar arasında ikinci ən çox rast gəlinən xərçəngdir. Lakin, siqaret çəkənlərdə meyvə istehlakında azalma və serum karotenoidləri səviyyəsində azalma müşahidə olunub. Siqaret çəkmənin serviks neoplaziyası riskinə təsiri meyvə və tərəvəz qəbulunun az olması ilə dəyişib-dəyişmədiyi məlum deyil. Hazırkı tədqiqat 2003-2005-ci illərdə San Paulu, Braziliyada aparılmış xəstəxanaya əsaslanan hallar-nəzarət tədqiqatında, siqaret çəkmə və pəhrizin birgə təsirini təsdiqlənmiş FFQ və serum karotenoid və tokoferol səviyyələrindən istifadə edərək servikal intraepitelial neoplaziya dərəcəsi 3 (CIN3) riskinə təsirini öyrənib. Tədqiqat nümunəsi 231 insident, histoloji olaraq təsdiqlənmiş CIN3 və 453 nəzarət halını əhatə edib. Siqaret çəkmədən qaranlıq-yaşıl və dərin-sarı tərəvəz və meyvələrin az miqdarda ( ≤ 39 q) istehlakı, düzəldici amillər nəzərə alınaraq, daha çox miqdarda istehlak edən siqaret çəkənlərdə olduğu kimi CIN3 üzərində (OR 1·14; 95 % CI 0·49, 2·65) daha az təsir göstərirdi ( ≥ 40 q; OR 1·83; 95 % CI 0·73, 4·62). Siqaret çəkmə və az miqdarda tərəvəz və meyvə istehlakının birgə təsiri (3·86; 95 % CI 1·74, 8·57; P trend < 0·001) düzəldici amillər və insan papilloma virusu statusuna görə düzəldildikdən sonra yüksək istehlak ilə əlaqəli olmayanlarla müqayisədə daha yüksək oldu. Oxşar nəticələr ümumi meyvə, serum ümumi karoten (β-, α- və γ-karoten daxil olmaqla) və tokoferol üçün müşahidə edildi. Bu nəticələr göstərir ki, qidalanma amillərinin CIN3 üzərindəki effekti siqaret çəkmə ilə dəyişir.

MED-760

Diyet antioksidantlarının in vivo oksidləşmə stresini azaltmaq potensialına maraq böyükdür, lakin plazma təsirlərinin vaxt çərçivəsinin xarakteristikası azdır. Kulinariya ədviyyatlarının güclü in vitro antioksidant xüsusiyyətləri nümayiş etdirilmişdir. Bu araşdırmanın məqsədi, 5060 kJ (1200 kcal) yeməyinə 14 q yüksək antioksidant tərkibli ədviyyat qarışığı əlavə etmənin plazma antioksidant vəziyyəti və metabolizmanın göstəricilərinə əhəmiyyətli postprandial təsir göstərib-göstərmədiyini öyrənmək idi. Sağlam kilolu kişilər (n = 6) kontrol və ədviyyatlı yeməyi təsadüfi şəkildə keçilən dizaynda, test seansları arasında 1 həftə ilə qəbul etdilər. Qan yeməkdən əvvəl və yeməkdən sonra 30 dəqiqəlik aralıqlarla 3,5 saat müddətinə (cəmi 8 nümunə) götürüldü. Qarışıq xətti modellər insulin və TG üçün müalicə × zaman qarşılıqlı təsirini (P < 0.05) nümayiş etdirdi, bu isə ədviyyatlı yemək ilə postprandial səviyyələrin müvafiq olaraq 21 və 31% azalması ilə əlaqələndirildi. Yeməyə ədviyyatların əlavə edilməsi ferrik azaltma antioksidant gücünü əhəmiyyətli dərəcədə artırdı, belə ki, ədviyyatlı yeməkdən sonra postprandial artımlar kontrol yeməkdən sonra 2 dəfə artıq oldu (P = 0.009). Plazmanın hidrofob oksigen radikal absorbiya kapasitesi (ORAC) də ədviyyatlar ilə artdı (P = 0.02). Glükoza, ümumi tiyol, lipofob ORAC və ya ümumi ORAC baxımından müalicə fərqləri yox idi. Ədviyyatların pəhrizə daxil edilməsi postprandial insulin və TG normallaşmasına kömək edə və antioksidant müdafiəsini gücləndirə bilər.

MED-761

MƏQSƏDLƏR: Bir qrup internistlərin siqaret çəkmə, fiziki hərəkət, alkoqol və təhlükəsizlik kəməri istifadəsi sahələrində məsləhət praktikasını müəyyən etmək və həkimlərin şəxsi sağlamlıq vərdişləri ilə onların məsləhət praktikasının əlaqələrini araşdırmaq. DİZAYN: Birləşmiş Ştatların bütün bölgələrini təmsil etmək üçün seçilmiş 21 bölgədəki Amerika Həkimlər Kollecinin üzvləri və yoldaşlarının təsadüfi stratifah olunmuş nümunəsi. Qrupu təşkil edən qadınların nisbətən az hissəsindən dolayı, onlar daha çox seçilib. ŞƏRAİT: Həkimlərin praktikaları. İŞTİRAKÇILAR: Min üç yüz qırx doqquz internist (Kollecin üzvləri və ya yoldaşları) anketləri geri qaytardı, iştirak faizi 75% oldu; 52% özlərini ümumi internist kimi təyin etdi. MÜDAXİLƏLƏR: Internistlərin siqaret, alkoqol və təhlükəsizlik kəməri istifadəsi və onların fiziki aktivlik səviyyəsi haqqında məlumat əldə etmək üçün anketdən istifadə olundu. Məlumatlar məsləhət üçün istifadə edilən göstəricilər və bu dörd vərdişdən hər biri haqqında məsləhətin aqressivliyi üzərində toplandı. ÖLÇMƏ VƏ ƏSAS NƏTİCƏLƏR: Həm müxtəlif məsləhət göstəricilərinin istifadəsində, həm də məsləhətin hərtərəfli olmasında internistlərin alt qruplarının meyllərini müqayisə etmək üçün ikivariant və logistik regresiya analizlərindən istifadə edildi. Ümumi internistlər, xərc altındakı bütün xəstələrə ən azı bir dəfə məsləhət verməyə və məsləhətdə daha aqressiv olmağa mütəxəssis həkimlərdən daha çox meyilli idilər. Respondentlərin doxsan faizi bütün siqaret çəkən xəstələrinə məsləhət verirdi, lakin 64.5% heç vaxt təhlükəsizlik kəməri istifadəsini müzakirə etmirdi. Bu internistlərin yalnız 3.8%-i hal-hazırda siqaret çəkir, 11.3%-i gündəlik alkoqol içir, 38.7%-i son dərəcə və ya olduqca fəaldır və 87.3%-i təhlükəsizlik kəmərlərini hər zaman və ya əksər hallarda istifadə edir. Kişilər arasında, alkoqol istifadəsi istisna olmaqla, şəxsi sağlamlıq praktikaları xəstələrə məsləhət verməklə əhəmiyyətli dərəcədə bağlı idi; məsələn, siqaret çəkməyən internistlər siqaret çəkənlərə daha çox məsləhət verirdi və çox fəal internistlər fiziki aktivlik haqqında daha çox məsləhət verirdi. Qadın internistlər arasında, çox fəal olmaq fiziki aktivlik və alkoqol istifadəsi haqqında daha çox xəstəyə məsləhət verməklə bağlı idi. NƏTİCƏLƏR: Bu internistlər arasında öz-özlüyündə bildirilən məsləhətin aşağı səviyyəsi bu bacarıqlarda təlimə daha çox vurğu qoyulmasının lazım olduğunu göstərir. Şəxsi və peşəkar praktikalar arasındakı əlaqə tibb məktəbləri və ev işləri müəllim tədris proqramlarının gələcək internistlər üçün sağlamlıq təşviqi fəaliyyətlərini dəstək etməli olduğunu irəli sürür.

MED-762

Efiopiya Səhra Epidemiologiyası və Laboratoriya Təlim Proqramı (EFELTP) davamlı ictimai səhiyyə ekspertizası və tutumunu formalaşdırmaq üçün nəzərdə tutulmuş iki illik əhatəli və bacarıq əsaslı təlim və xidmət proqramıdır. 2009-cu ildə təsis edilən bu proqram Efiopiya Federal Səhiyyə Nazirliyi, Efiopiya Səhiyyə və Qidalanma Tədqiqat İnstitutu, Addis Ababa Universiteti İctimai Səhiyyə Məktəbi, Efiopiya İctimai Səhiyyə Assosiasiyası və ABŞ Xəstəliklərə Nəzarət və Profilaktika Mərkəzləri arasında tərəfdaşlıqdır. Proqramın rezidentləri vaxtlarının təxminən 25%-ni tədris təlimində keçirir və 75%-ni Səhiyyə Nazirliyi və Regional Səhiyyə Büroları ilə birlikdə qurulan proqramın sahə bazalarında işləyərək xəstəliklər epidemiyalarını araşdırmaq, xəstəliklərə nəzarəti yaxşılaşdırmaq, ictimai səhiyyə fövqəladə hallarına cavab vermək, səhiyyə məlumatlarını tövsiyələr üçün istifadə etmək və digər sahə epidemiologiyası ilə bağlı fəaliyyətləri həyata keçirmək üçün keçirlər. Proqramın ilk 2 kohortunun rezidentləri 42-dən çox epidemiyanın araşdırmalarını, 27 müşahidə məlumatının təhlilini, 11 müşahidə sisteminin qiymətləndirilməsini həyata keçirmiş, 10 elmi konfransda 28 şifahi və poster təqdimatının tezisləri qəbul edilmiş və 8 əlyazma təqdim etmişlər ki, bunların ikisi artıq nəşr olunmuşdur. EFELTP Efiopiyada epidemiologiya və laboratoriya tutumunu artırmaq üzrə dəyərli imkanlar təqdim etmişdir. Proqram nisbətən gənc olsa da, müsbət və əhəmiyyətli təsirlər ölkəyə epidemiyaları daha yaxşı aşkar etmək və onlara cavab vermək, həmçinin ictimai səhiyyə əhəmiyyətli xəstəlikləri həll etməkdə kömək edir.

MED-816

Polikistoz yumurtalıq sindromu (PKOS) olan bir çox qadın artıq çəkili, obez və ya mərkəzi obez olsa da, artıq çəkinin PKOS nəticələrinə təsiri daim birmənalı deyil. Bu nəzərdən keçirmə, artıq çəkinin, obezliyin və mərkəzi obezliyin PKOS-un reproduktiv, metabolik və psixoloji xüsusiyyətlərinə təsirini qiymətləndirməyi məqsəd qoymuşdur. Bədən kütləsi indeksi kateqoriyaları və ya bədən yağının paylanmasına görə nəticələrin bildirilmiş olduğu tədqiqatlar üçün MEDLINE, EMBASE, CINAHL, Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL) və PSYCINFO verilənlər bazaları araşdırılmışdır. Verilənlər orta fərq və ya risk nisbəti (95% etibar intervalı) kimi təqdim edilmişdir. Bu nəzərdən keçirməyə 30 uyğun tədqiqat daxil edilmişdir. PKOS olan artıq çəkili və ya obez qadınlarda cinsi hormon-bağlanma qlobulini (CİBQ) azalmış, ümumi testosteron, sərbəst androgen indeksi, hirşutizm, aclıq qlükozası, aclıq insulini, homeostatik model qiymətləndirilməsi-insulin müqavimət indeksi və pis lipid profili artmışdır. Obezlik, normal çəkili PKOS ilə olan qadınlarla müqayisədə ölçülən bütün metabolik və reproduktiv nəticələri, hirşutizmi istisna olmaqla, əhəmiyyətli dərəcədə pisləşdirmişdir. Artıq çəkili qadınlarla normal çəkili qadınlar arasında ümumi testosteron, hirşutizm, ümumi-xolesterol və aşağı sıxlıqlı lipoprotein-xolesterol və obez qadınlarla müqayisədə CİBQ və ümumi testosteron arasında fərqlilik tapılmamışdır. Mərkəzi obezlik daha yüksək aclıq insulini səviyyələri ilə əlaqəndirilmişdir. Bu nəticələr, obezliyin qarşısını alma və müalicəsinin PKOS-un idarə edilməsində mühüm olduğunu göstərir. © 2012 Müəlliflər. obezlik icmalları © 2012 Beynəlxalq Obezlik Araşdırma Assosiasiyası.

MED-818

Lepidium meyenii (Maka) Perunun mərkəzi And dağlarında dəniz səviyyəsindən 4000 metr yüksəklikdə böyüyən bir bitkidir. Bu bitkinin hipokotilləri ənənəvi olaraq qida və tibbi xüsusiyyətlərinə görə istehlak olunur. Bu tədqiqatın məqsədi sağlamlıqla əlaqəli həyat keyfiyyəti (HRQL) sorğusu (SF-20) və interleykin 6 (IL-6) serum səviyyələri əsasında maka istehlakçılarının sağlamlıq vəziyyətini müəyyən etmək idi. Bunun üçün 27 nəfər maka istehlakçısı və 23 nəfər maka istehlakçısı olmayan 50 subyektdən ibarət bir kəsbilik tədqiqat Junin (4100 m) bölgəsində aparılmaq üçün dizayn edilmişdir. SF-20 sorğusu sağlamlıq vəziyyətinin ümumi ölçüsünü əldə etmək üçün istifadə olunur. Oturmaqdan qalxmaq və oturmaq (SUCSD) testi (aşağı ətraf funksiyasını qiymətləndirmək üçün), hemoglobin ölçümü, qan təzyiqi, cinsi hormon səviyyələri, serum IL-6 səviyyələri və xroniki dağ xəstəliyi (CMS) balı qiymətləndirildi. Maka istehlakçıları ilə müqayisə edildikdə, testosteron/estradiol nisbəti (P≪0.05), IL-6 (P<0.05) və CMS balı aşağı, sağlamlıq statusu balı isə daha yüksək oldu (P<0.01). Maka istehlakçılarının daha böyük bir hissəsi SUCSD testini müvəffəqiyyətlə tamamladı, bu da serum IL-6 səviyyələrinin aşağı olması ilə əhəmiyyətli bir əlaqə göstərdi (P<0.05). Nəticə olaraq, maka istehlakı aşağı serum IL-6 səviyyələri və SF-20 sorğusunda daha yaxşı sağlamlıq statusu balları və aşağı xroniki dağ xəstəliyi balları ilə əlaqələndirildi.

MED-819

MƏQSƏD: Bu tədqiqatın məqsədi, Metforminin hipokalore diet ilə müqayisədə polikistik over sindromu (PCOS) olan obez və artıq çəkiyə malik qadınlarda C-reaktiv protein (CRP) səviyyəsinə və insulinə müqavimət markerlərinə təsirini araşdırmaq idi. MATERİAL VƏ METODLAR: Bədən kütlə indeksi ≥ 27 və PCOS olan qırx qadın Metformin və ya hipokalore diet qəbul etmək üçün təsadüfi olaraq seçilmiş və müalicə müddəti 12 həftədən əvvəl və sonra qiymətləndirilmişdir. Hər bir xəstədə yüksək həssasiyətli CRP (hs-CRP) və insulinə müqavimət markerləri (homeostaz model dəyərləndirməsi-IR, kəmiyyət insulin-həssaslıq göstəricisi və aclıq zamanı qlükoza-insulin nisbəti) qiymətləndirilmişdir. NƏTİCƏLƏR: Ümumilikdə 10 subyekt (Metformin qrupunda üç xəstə və diet qrupunda yeddi xəstə) sınağı tamamlamamışdır və ümumilikdə 30 subyekt sınağı tamamlamışdır (Metformin qrupunda 17 subyekt və diet qrupunda 13 subyekt). Serium hs-CRP konsentrasiyası həm Metformin (5.29 ± 2.50 vs 3.81 ± 1.99, P = 0.008) həm də diet qruplarında (6.08 ± 2.14 vs 4.27 ± 1.60, P = 0.004) əhəmiyyətli dərəcədə azalmışdır. İki qrup arasında orta hs-CRP azalmaları arasında əhəmiyyətli fərqlər yox idi. Hs-CRP səviyyələrinin azalması diet qrupunda bel çevrəsi ilə əhəmiyyətli dərəcədə əlaqələndirilmişdir (r = 0.8, P < 0.001). İnsulinə müqavimət markerlərində (homeostaz model dəyərləndirməsi-IR, aclıq zamanı qlükoza-insulin nisbəti, kəmiyyət insulin-həssaslıq göstəricisi) 5-10% çəki azalması ilə hipokalore dietin təsiri, Metformin terapiyasından daha yaxşı idi (P = 0.001). NƏTİCƏLƏR: Çəkinin azalması Metforminlə serum hs-CRP səviyyələrini azaltmaqda bərabər effektiv olsa da, obez və artıq çəkiyə malik PCOS xəstələrində insulin müqavimətinin yaxşılaşdırılmasında əhəmiyyətli dərəcədə daha təsirli idi. © 2012 Müəlliflər. Journal of Obstetrics and Gynaecology Research © 2012 Yaponiya Doğum və Ginekologiya Cəmiyyəti.

MED-820

FON: Ənənəvi tibbdə, marjoram otu (Origanum majorana) hormonal balansı bərpa etmək və menstrual dövrü tənzimləmək qabiliyyəti ilə yerli olaraq tanınır. Buna görə də, bu pilot tədqiqat marjoram çayının polikistik yumurtalıq sindromu (PCOS) olan qadınlarda hormonal profil üzərində təsirlərini randomizə edilmiş, ikili kor, plasebo-nəzarətli bir araşdırmada tədqiq etməyi hədəfləmişdir. METODLAR: İyirmi beş xəstə marjoram çayı və ya plasebo çayı almağa təyin edildi, gündə iki dəfə 1 ay ərzində (intervensiya qrupu: n = 14; plasebo qrupu: n = 11). Əsasda və müdaxilədən sonra ölçülən hormonal və metabolik parametrlər: follikul stimulə edən hormon, luteinizasiya edən hormon, progesteron, östradiol, ümumi testosteron, dehidroepiandrosteron-sulfat (DHEA-S), aclıq insulini və qlükoza, insulinin müqaviməti üçün homeostaz modeli qiymətləndirməsi (HOMA-IR) və qlükoza-insulin nisbəti oldu. NƏTİCƏLƏR: Marjoram çayı DHEA-S və aclıq insulin səviyyələrini əhəmiyyətli dərəcədə azaltdı (P < 0.05), müvafiq olaraq ortalama (SD) 1.4 (0.5) μmol L-1 və 1.9 (0.8) μU mL-1 ilə. Plasebo qrupu ilə müqayisədə, dəyişiklik yalnız DHEA-S üçün əhəmiyyətli idi (P = 0.05), amma insulin üçün deyil (P = 0.08). HOMA-IR müdaxilə qrupunda əhəmiyyətli dərəcədə azalmadı (P = 0.06), lakin plasebo qrupu ilə müqayisədə dəyişiklik əhəmiyyətli idi (P < 0.05). NƏTİCƏLƏR: Cari tədqiqatda əldə edilən nəticələr marjoram çayının PCOS olan qadınlarda hormonal profil üzərində müsbət təsirlər göstərdiyini göstərir, çünki insulin həssaslığını yaxşılaşdırdığı və adrenal androgenlərin səviyyəsini azaltdığı məlum oldu. Bu nəticələri təsdiqləmək və marjoram otunun potensial faydalı təsirlərinə töhfə verən aktiv komponentləri və mexanizmləri araşdırmaq üçün əlavə tədqiqatlara ehtiyac var. © 2015 Britaniya Dietetik Assosiasiyası Ltd.

MED-821

Bu randomizə edilmiş pilot tədqiqatın məqsədi polikistik over sindromu (PCOS) olan qadınlar arasında vegan pəhrizini aşağı kalorili (aşağı kal) pəhrizlə müqayisə edən bir qidalanma müdaxiləsinin mümkünlüyünü dəyərləndirmək idi. Həddindən artıq kilolu (bədən kütlə indeksi, 39.9 ± 6.1 kq/m(2)) PCOS olan, sonsuzluqla qarşılaşan qadınlar (n = 18; yaş, 27.8 ± 4.5 il; 39% qaradərili) qidalanma məsləhət xidməti, elektron poçt və Facebook vasitəsilə 6 aylıq təsadüfi çəkil atma tədqiqatına cəlb edildi. Bədən çəkisi və qidalanma qəbulunu 0, 3 və 6 ayda qiymətləndirdi. Hipotezimiz vegan qrupunda çəki azalmasının daha çox olacağını nəzərdə tuturdu. 3 (39%) və 6 ay (67%) ərzində tercihlər yüksək idi. Bütün analizlər niyyət daxilində tədqiqat iştirakçıları əsasında aparıldı və median (interkvartil diapazon) kimi təqdim edildi. Vegan iştirakçılar 3 ayda əhəmiyyətli dərəcədə daha çox çəki itirdilər (-1.8% [-5.0%, -0.9%] vegan, 0.0 [-1.2%, 0.3%] kiçik kal; P = .04), amma qruplar arasında 6 ayda heç bir fərq yox idi (P = .39). Facebook qruplarından istifadə 3 (P < .001) və 6 ayda (P = .05) çəki itirmə faizinə əhəmiyyətli dərəcədə təsir etdi. Vegan iştirakçılar enerji (-265 [-439, 0] kkal/gün) və yağ qəbulunu (-7.4% [-9.2%, 0] enerji) 6 ayda aşağı kal iştirakçılarla müqayisədə əhəmiyyətli dərəcədə azaltdılar (0 [0, 112] kkal/gün, P = .02; 0 [0, 3.0%] enerji, P = .02). Bu ilkin nəticələr sosial mediaya cəlb olunmanın və vegan pəhrizinə keçidin PCOS olan qadınlar arasında qısa müddətli çəki itirməyə təsir edə biləcəyini təklif edir; amma, daha yüksək tercihləri aradan qaldıran daha geniş miqyaslı tədqiqat lazımdır ki, bu nəticələr təsdiqlənsin. Copyright © 2014 Elsevier Inc. Bütün hüquqlar qorunur.

MED-822

Polikistik yumurtalıq sindromu (PKOS), oliqoanovulyasiya və hiperandrogenizm ilə tərif edilir, reproduktiv yaşda olan qadınların 5%-dən çoxunu təsir edir. İnsulin müqaviməti və hiperinsulinemiya onun patogenezi üçün mühüm rol oynayır. Burada, Almaniyanın Şimali Ren-Vestfaliya bölgəsindən PKOS kohortunun xarakteristikasını təqdim edəcəyik. Klinik xüsusiyyətlər, ailə tarixi, endokrin və metabolik parametrlər 200 ardıcıl xəstədən perspektiv olaraq qeydə alındı. Bütün xəstələr insulin müqaviməti və beta-hüceyrə funksiyası üçün oral qlükoza tolerantlıq testi ilə qiymətləndirildi. Xəstə məlumatları yaşa uyğunlaşdırılmış 98 nəzarət qadını ilə müqayisə edildi. PKOS xəstələrində əhəmiyyətli dərəcədə yüksək BMT, bədən yağ kütləsi və androgen səviyyələri, eləcə də pozulmuş qlükoza və insulin metabolizması müşahidə edildi. PKOS xəstələrində PKOS və diabetin müsbət ailə tarixi daha tez-tez idi. PKOS xəstələrində insulin müqaviməti (71%) ən çox rast gəlinən metabolik anormallıq olmuşdur, ardından piylənmə (52%) və dislipidemiya (46.3%), metabolik sindrom üçün 31.5% insident ilə. Kəskin C-reaktiv protein və digər kardiovaskulyar risk faktorları hətta gənc PKOS xəstələrində tez-tez yüksəlmişdir. Bu Alman PKOS kohortunun klinik xüsusiyyətləri və endokrin parametrləri heterogen olmasına baxmayaraq, digər Qafqaz populyasiyaları ilə müqayisə edilə bilirdi.

MED-823

Polikistik over sindromunun (PKOS) müalicəsində ilk sıra olaraq həyat tərzinin idarə olunması tövsiyə olunur, lakin optimal diyet tərkibi aydın deyil. Bu araşdırmanın məqsədi PKOS-da müxtəlif diyet tərkiblərinin antropometrik, reproduktiv, metabolik və psixoloji nəticələrinə təsirini müqayisə etmək idi. Ədəbiyyat axtarışı (Avstraliya Tibbi İndeksi, CINAHL, EMBASE, Medline, PsycInfo və EBM icmalları; ən son axtarış 19 yanvar 2012-ci ildə həyata keçirilib) aparıldı. Daxiletmə meyarları arasında anti-piylənmə dərmanları istifadə etməyən PKOS olan qadınlar və fərqli diyet tərkiblərini müqayisə edən bütün kilo-zərəri və ya saxlama diyetləri vardı. Tədqiqatlar tərəfin tutduğu risklərə qarşı qiymətləndirildi. Ümumilikdə 4,154 məqalə tapıldı və beş tədqiqatdan altı məqalə prioza uyğun seçim meyarlarını qarşıladı, 137 qadın daxil edildi. Klinik heterogenlik səbəbindən faktorlar, iştirakçılar, diyət müdaxilələri tərkibi, müddəti və nəticələri fərqli olduğuna görə meta-analiz aparılmadı. Diyetlər arasında incə fərqlər var idi, məsələn, monounsaturasiya edilmiş yağla zəngin olan bir diyətdə daha çox kilo itkisi; aşağı glisemik indeksli diyətdə yaxşılaşdırılmış menstrual nizamlılıq; yüksək karbohidrat tərkibli diyətdə artan sərbəst androgen indeksi; insulin rezistentliyinin, fibrinogenin, ümumi və yüksək sıxlıqlı lipoprotein xolesterinin azalması üçün aşağı karbohidratlı və ya aşağı glisemik indeksli diyətdə; aşağı glisemik indeksli diyətdə həyat keyfiyyətinin yaxşılaşması; və yüksək proteinli diyətdə depressiya və özünə qiymətləndirmənin yaxşılaşması. Çoxlu tədqiqatlarda PKOS təzahürü, diyet tərkibindən asılı olmayaraq kilo itkisi ilə yaxşılaşdırıldı. Piylənmə problemi olan PKOS olan bütün qadınlarda kalorik qəbulun azaldılması ilə kilonun azalmasına, diyet tərkibinə baxmayaraq kifayət qədər nutrisiya alımı və sağlam qida seçimlərinin təmin olunmasına diqqət yetirilməlidir. Copyright © 2013 Akademiya Bəslənmə və Diyetologiya. Elsevier Inc. tərəfindən nəşr edilmişdir. Bütün hüquqlar qorunur.

MED-824

MƏQSƏD: Obez qadınlarda polikistik yumurtalıq sindromu (PCOS) ilə əlaqədar pəhriz müdaxiləsi və ya metformin müalicəsindən sonra klinik nəticələri və reproduktiv nəticələri müqayisə etmək. METODLAR: Yanvar 2003 və Aprel 2005 tarixləri arasında İrbid, İordaniyada yerləşən Prince Rashed Xəstəxanasında PCOS olan qırx altı qadın perspektiv olaraq öyrənildi. Qadınlar təsadüfi olaraq iki qrupa bölündü: 1-ci Qrup (n=24) 1200-1400 kalori/gün pəhriz (25% proteinlər, 25% yağ və 50% karbohidratlar üstəgəl həftədə 25-30 qram lif) ilə təyin edildi. 2-ci Qrup (n=22) isə davamlı şəkildə gündə iki dəfə 850 mg metformin qəbul etməyi aldı. Hər iki müalicə 6 ay davam etdi. Müalicədən əvvəl və sonra klinik və biokimyəvi məlumatlar, habelə reproduktiv nəticələr hər iki qrup arasında müqayisə edildi. NƏTİCƏLƏR: Hər iki qrup arasında yaş, bədən kütlə indeksi (BMI) və sonsuzluq müddəti baxımından əhəmiyyətli fərqlər yox idi. Müalicədən sonra hər iki qrupda menstrual dövrünün tənzimlənməsində əhəmiyyətli inkişaf (66.7% və 68.2% versus 12.5% və 18.2%) və BMI-də əhəmiyyətli azalma (27.4 və 27.8 ortalama versus 32.2 və 31.9), lüteinləşdirici hormon səviyyələrində (7.9+/-1.7 və 6.9+/-1.8 versus 11.8+/-2.2 və 11.5+/-1.8), və androgen (testosteron, androstendion, dehidroepiandrosteron sulfat) konsentrasiyasında əhəmiyyətli azalma görüldü. Müalicədən sonra menstrual dövrün nümunəsi, ovulyasiya və hamiləlik nisbətləri daxil olmaqla klinik, biokimyəvi və reproduktiv nəticələr hər iki qrupda bənzər idi. NƏTİCƏ: Obez PCOS qadınlarında hiperinülinemiya və hiperandrogenemiyanın pəhriz müdaxiləsi və ya metformin müalicəsi ilə yaxşılaşdırılması klinik xüsusiyyətləri və reproduktiv funksiyanı əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdırır.

MED-825

MƏLUMAT: Bəzi sübutlar göstərmişdir ki, karbohidratlara nisbətən daha yüksək zülal nisbəti olan pəhriz polikistik yumurtalıq sindromunun (PCOS) müalicəsində metabolik üstünlüklərə malikdir. MƏQSƏD: Bu tədqiqatın məqsədi PCOS olan qadınlarda yüksək zülallı (HP) pəhrizin standart zülallı (SP) pəhrizlə müqayisəli təsirini araşdırmaq idi. LAYİHƏ: Kontrol qrupuyla, 6 ay davam edən tədqiqat 57 PCOS qadınında həyata keçirilmişdir. Qadınlar kaloriyə məhdudiyyət qoymadan, sıralama minimizasiyası üsulu ilə aşağıdakı 2 pəhrizdən birinə təyin olunmuşdur: HP pəhrizi (enerjinin >%40-ı zülaldan və enerjinin %30-u yağdan) və ya SP pəhrizi (enerjinin < %15-i zülaldan və enerjinin %30-u yağdan). Qadınlar aylıq diet məsləhətləri almışdır. Başlanğıcda, 3 və 6 aylıq ölçümlərdə antrometrik ölçümlər aparılmış və qan nümunələri toplanmışdır. NƏTİCƏLƏR: Yeddi qadın hamiləlik səbəbiylə, 23 qadın digər səbəblərlə tədirqatdan çıxdı və 27 qadın tədqiqatı tamamladı. 6 ay sonunda HP pəhrizi, SP pəhrizinə nisbətən daha çox kilo itkisi (orta: 4.4 kq; %95 CI: 0.3, 8.6 kq) və bədən yağı itkisi (orta: 4.3 kq; %95 CI: 0.9, 7.6 kq) gətirdi. HP pəhrizi bel çevrəsini daha çox azaltdı. HP pəhrizi, SP pəhrizindən daha çox qlükoz azalması təmin etdi və kilo dəyişiklikləri üçün tənzimləndikdən sonra da bu vəziyyət davam etdi. 6 aylıq müddətdən sonra testosteron, cinsiyyət hormonuna bağlanan qlobulin və qan lipidləri arasında qruplar arasında fərq olmadı. Ancaq kilo dəyişikliklərinə görə tənzimləndikdə SP-pəhriz qrupunda testosteron konsentrasiyaları HP-pəhriz qrupundan əhəmiyyətli dərəcədə aşağı idi. NƏTİCƏ: Karbohidratların zülal ilə dəyişdirilməsi sərbəst pəhrizlərdə kilo verməni və qlükoz metabolizmasını təkmilləşdirir və bu təsir kilo itkisindən müstəqil görünür, bu da PCOS qadınların daha yaxşı dietik müalicəsini təklif edir.

MED-826

Polikistik yumurtalıq sindromu (PCOS) androgen artıqlığı ilə əlaqədar qadınlarda ən yayılmış yumurtalıq pozğunluğudur və bu, endokrinoloqların artan marağını izah edir. Son 20 ildə sindromun müəyyənləşdirilməsi üçün böyük səylər göstərilmişdir. PCOS diaqnozu üçün üç fərqli tərifin mövcudluğu sindromun fenotipik heterojenliyini əks etdirir. Diaqnoz üçün əsas meyarlar lazımdır, bu da fərqli meyarların birləşməsinə görə müxtəlif fenotipləri müəyyənləşdirir. Bundan əlavə, metabolik məsələlərin, xüsusən insulin müqaviməti və piylənmənin PCOS patogenezində mühüm təsiri və tipi 2 diabet daxil olmaqla gözlənildiyindən daha erkən qlükoza intoleransı vəziyyətlərinin inkişaf etməsinə həssaslıq, bu aspektlərin PCOS fenotipinin müəyyənləşdirilməsində və təsirə məruz qalan şəxs üçün potensial terapevtik strategiyaların planlaşdırılmasında nəzərə alınmalı olduğunu dəstəkləmişdir. Bu məqalə PCOS-un tərifi ilə bağlı müzakirələrə tənqidi endokrin və Avropa perspektivi təqdim edir və pozğunluğun inkişafında iştirak edən etioloji amillər, o cümlədən erkən həyat hadisələri ilə bağlı bütün əsas aspektləri ümumiləşdirir. PCOS-un diaqnostik vasitələri də müzakirə edilir və androgenlərin laborator qiymətləndirilməsi və yumurtalıq və metabolik disfunksiyaların digər potensial biomarkerləri vurğulanır. Biz, həmçinin, PCOS-un piylənmə, yuxu pozğunluqları və nevropsixoloji aspektləri və ürək-damar risk faktorlarının müvafiq patogenetik cəhətləri üzərində xüsusi diqqət yetirmişik. Bundan əlavə, biz fenotip və fərdi xəstənin ehtiyaclarına əsasən müalicə seçimlərinin hədəflənməsini müzakirə etmişik. Nəhayət, hormonal və metabolik aspektlərə xüsusi vurğu ilə gələcək üçün potensial translational və klinik tədqiqat sahələri təqdim etmişik. © 2014 Avropa Endokrinologiya Cəmiyyəti.

MED-827

Polikistik yumurtalıq sindromunun (PCOS) fenotipinin çəkinin artması, karbohidratların artan qəbulu və hərəkətsiz həyat tərzi ilə pisləşdiyi məlumdur. Bu araşdırmanın məqsədi PCOS olan bir qrup yeniyetmə qızın qidalanma vərdişlərini qiymətləndirmək idi. PCOS olan yeniyetmələr cəlb edilərək qidalanma vərdişləri haqqında anket doldurmaq və onların kalori və makronutrient qəbulunu hesablamaq üçün bir xatırlama pəhriz gündəliyi saxlamaq tələb olundu. Nəticələr normal kontrol qrupundan olanlar ilə müqayisə edildi. PCOS ilə 35 qadın və 46 kontrol iştirak etdi. PCOS olan qızlar səhər yeməyində dənli bitkiləri daha az yeyirdilər (20.7% -ə qarşı 66.7%) və nəticədə kontrol qrupuna nisbətən daha az lif qəbul edirdilər. Onlar axşam yeməyini daha ehtimalla yeyirdilər (97.1%-ə qarşı 78.3%) və bu yeməyi kontrol qrupundan bir saat sonra yeyirdilər. Bədəndəki kütlə indeksləri müqayisə olunsa da, PCOS olan qızlar gündəlik olaraq kontrol qrupunun mənfi kalori qəbuluna (0.72%) qarşı 3% artıq kalori qəbul edirdilər (p = 0.047). Yeniyetməlik dövrünün əvvəlində PCOS olan qızlarda qidalanma vərdişlərinin yaxşılaşdırılması, genetik meyllə əlaqəli gələcək metabolik problemlərin və qeyri-sağlam həyat tərzinin pisləşməsinin qarşısını almağa kömək edə bilər.

MED-828

Arxa Plan Maca (Lepidium meyenii) brasika (xardal) ailəsinə aid And dağı bitkisidir. Məkanın kökündən hazırlanan məhsullar cinsi funksiyanı yaxşılaşdırmaq üçün bildirilmişdir. Bu icmalın məqsədi maca bitkisinin cinsi disfunksiyanın müalicəsi olaraq effektivliyinə dair klinik sübutları qiymətləndirmək idi. Metodlar Biz 17 verilənlər bazasını onların yaranışından aprel 2010-a qədər araşdırdıq və sağlam insanlar və ya cinsi disfunksiyası olan insan xəstələrin müalicəsi üçün hər hansı bir növdəki maca'nın plasebo ilə müqayisə olunduğu bütün randomizə olunmuş klinik sınaqları (RCT) daxil etdik. Hər bir tədqiqatın qərəz riski Cochrane meyarlarına əsasən qiymətləndirildi və mümkün olduğu yerlərdə məlumatların statistik birləşdirilməsi həyata keçirildi. Tədqiqatların seçimi, məlumatların çıxarılması və doğrulama müstəqil olaraq iki müəllif tərəfindən həyata keçirildi. Uyğunsuzluqlar iki müəllif tərəfindən müzakirə yolu ilə həll olundu. Nəticələr Dörd RCT bütün daxil olma meyarlarına cavab verdi. İki RCT sağlam menopozalı qadınlarda və ya sağlam yetkin kişilərdə maca'nın cinsi disfunksiya və ya cinsi istək üzərində əhəmiyyətli müsbət təsir göstərdiyini təklif etdi, digər RCT isə sağlam velosipedçilərdə heç bir təsir göstərmədi. Daha bir RCT erektil disfunksiya olan xəstələrdə maca'nın təsirlərini Erektil Disfunksiya-5 Beynəlxalq İndeksi istifadə edərək qiymətləndirdi və əhəmiyyətli təsir göstərdi. Nəticə Sistematik icmalımızın nəticələri maca'nın cinsi funksiyanı yaxşılaşdırmada effektivliyinə dair məhdud sübutlar təmin edir. Lakin, ümumi sınaqların sayı, ümumi nümunə ölçüsü və ilkin tədqiqatların orta metodik keyfiyyəti qəti nəticələr çıxarmaq üçün çox məhduddur. Daha ciddi tədqiqatlar zəruridir.

MED-829

MƏQSƏDLƏR: Hazırkı tədqiqatın məqsədləri yaş və bədən kütləsi indeksi (BKİ) ilə uyğunlaşdırılmış polikistik over sindromu (PKOS) olan qadınlar və sağlam nəzarət qrupları arasında bədən yağının paylanması və yığılmasını müqayisə etmək və androgen səviyyələri, insulin müqaviməti və yağ paylanması arasındakı əlaqəni araşdırmaq idi. MATERİALLAR VƏ METODLAR: Otuz bir PKOS qadını və yaş və BKİ-ə uyğunlaşdırılmış 29 sağlam nəzarət qrupları yoxlanıldı, dərialtı piy toxumasının qalınlığı dəri kıskacı ilə təyin edildi və bədən tərkibi bioelektrik impedans analizi ilə təhlil edildi. Folikul-stimulyasiya edici hormon, luteinizasiya edən hormon, 17beta-estradiol, 17-hidrok- progesteron, bazal prolaktin, testosteron, dehidroepiandrosteron sulfat, cinsiyyət hormonunu bağlayan qlobulin (SHBG), androstenedion, insulin və qlükoza səviyyələrinin təyini üçün qan nümunələri alındı. İnsulin həssaslığı aclıq qlükoza/insulin nisbəti ilə təxmin edildi və pulsuz androgen indeksi (FAI) 100 x testosteron/SHBG olaraq hesablandı. Ortalamalar arasındakı fərqlər, məlumatların paylanmasına görə Studentin t testi və ya Mann-Whitney U testi ilə təhlil edildi. Bədən yağının paylanması ilə insulin müqaviməti və androgenlərlə bağlı parametrlər arasında korrelyasiya analizi aparıldı. NƏTİCƏLƏR: FAI, PKOS olan xəstələrdə nəzarət qrupları ilə müqayisədə əhəmiyyətli dərəcədə yüksək idi (p = 0.001). Aclıq insulini PKOS qrupunda nəzarət qrupları ilə müqayisədə əhəmiyyətli dərəcədə yüksək və aclıq qlükoza/insulinin nisbəti əhəmiyyətli dərəcədə aşağı idi (müvafiq olaraq p = 0.03 və 0.001). Üç baş və subskapular bölgədə nəzarət qruplarında PKOS qadınlarına nisbətən əhəmiyyətli dərəcədə az dərialtı piy toxuması var idi (p = 0.04). PKOS qadınlarının bel-çanaq nisbəti nəzarət subyektlərindən əhəmiyyətli dərəcədə yüksək idi (p = 0.04). NƏTİCƏ: Üst-yarım tip bədən yağının paylanması PKOS, yüksək pulsuz testosteron səviyyələri və insulin müqaviməti ilə bağlıdır.

MED-830

Suda həll olunan polisaxaridlər maca (Lepidium meyenii) su ekstraktından (MAE) ayrıldı. Xam polisaxaridlər Sevag metodu ilə deproteinizə edildi. Maca polisaxaridlərinin hazırlanması prosesi zamanı amilaza və qlükoamilaza maca polisaxaridlərində nişastanı effektiv şəkildə çıxardı. Polisaxarid çökmə prosesində etanolun konsentrasiyasını dəyişdirərək dörd Lepidium meyenii polisaxaridləri (LMPs) əldə edildi. Bütün LMP-lər rhamnoza, arabinoza, qlükoza və qalaktazadan ibarət idi. Antioksidant aktivlik testləri göstərdi ki, LMP-60 2.0mg/mL-də hidroksil sərbəst radikal və superoksid radikalı yaxşı təmizləmə qabiliyyətinə malik idi, təmizləmə nisbəti müvafiq olaraq 52.9% və 85.8% olmuşdur. Buna görə, nəticələr göstərdi ki, maca polisaxaridləri yüksək antioksidant aktivliyə malikdir və bioaktiv birləşmələrin mənbəyi kimi araşdırıla bilər. Müəllif hüquqları © 2014 Elsevier Ltd. Bütün hüquqlar qorunur.

MED-831

Təxminən 20-30% PCOS qadınlarında artıq adrenal prekursor androgen (APA) istehsalı müşahidə olunur, əsasən DHEAS ümumiyyətlə və daha spesifik olaraq DHEA sintezinin APA markeri kimi istifadə olunur. PCOS-u müəyyən etməkdə və ya səbəb olmaqda APA-nın rolunun olmadığı aydın deyil, baxmayaraq ki, irsi APA artıqlığı olan xəstələrdə (məsələn, 21-hidroksilaza çatışmazlığı olan anadangəlmə klassik və ya klassik olmayan adrenal hiperplaziyalı xəstələr) APA artıqlığının PCOS-bənzər bir fenotipə səbəb ola biləcəyini göstərir. Steroid biosintezindən məsul fermentlərin irsi qüsurları və ya kortizol metabolizmindəki qüsurlar hyperandrogenizm və ya APA artıqlığı yaşayan qadınların çox kiçik bir hissəsini təşkil edir. Daha doğrusu, PCOS və APA artıqlığı olan qadınlar ACTH stimulyasiyasına cavab olaraq adrenal steroidogenezdə ümumi bir artım göstərir, lakin aşkar hipotalamik-hipofiz-adrenal oxun pozğunluğu yoxdur. Ümumiyyətlə, piylənmə, insulin və qlükoza səviyyələri və yumurtalıq sekresiyaları kimi extra-adrenal faktorlar, PCOS-da müşahidə olunan artan APA istehsalında məhdud rol oynayır. Əhəmiyyətli ölçüdə APAs, xüsusən DHEAS, PCOS olan qadınlarda və ümumi populyasiyada tapıldı; lakin indiyə qədər kəşf edilən bir neçə SNP yalnız bu əlamətlərin irsi bir hissəsini izah edir. Paradoksal olaraq və kişilərdə olduğu kimi, qadınlarda yüksək DHEAS səviyyələri ürək-damar riski qarşısında qoruyucu görünür, baxmayaraq ki, PCOS olan qadınlarda bu riskin modulyasiyasında DHEAS-in rolu hələ də məlum deyil. Nəticədə, PCOS-da APA artıqlığının dəqiq səbəbi qeyri-müəyyəndir, baxmayaraq ki, bu, nəsildən-nəsilə keçən androgen biosintezində ümumi və irsi bir artımı əks etdirə bilər. Müəlliflik hüququ © 2014 Elsevier Ltd. Bütün hüquqlar qorunur.

MED-832

BAKİ: Polikistik yumurtalıq sindromu (PKOS) olan obez və artıq çəkili qadınların müalicəsində həyat tərzi dəyişiklikləri uğurla tətbiq edilir. Hazırkı pilot tədqiqatın məqsədləri (i) strukturlaşdırılmış məşq təlimi (SMT) proqramının obez PKOS xəstələrində reproduktiv funksiyalara təsirini pəhriz proqramı ilə müqayisə etmək və (ii) kliniki, hormonal və metabolik təsirlərini öyrənərək mümkün fərqli fəaliyyət mexanizmlərini aydınlaşdırmaq idi. METODLAR: Anovulyatorlu infertilliyi olan qırx obez PKOS xəstəsi SMT proqramı (SMT qrupu, n = 20) və hipokalorik hiperproteik pəhriz (pəhriz qrupu, n = 20) keçdi. Klinik, hormonal və metabolik məlumatlar başlanğıcda və 12 və 24 həftəlik yoxlamalarda qiymətləndirildi. Əsas son nöqtə kumulyativ hamiləlik dərəcəsi idi. NƏTİCƏLƏR: İki qrup oxşar demoqrafik, antropometrik və biokimyəvi parametrlərə malik idi. Müdaxilədən sonra hər iki qrupda menstrual dövrlərdə və fertilitetdə əhəmiyyətli yaxşılaşma müşahidə edildi və qruplar arasında fərq olmadı. Adət tezliyi və ovulyasiya dərəcəsi SMT qrupunda pəhriz qrupuna nisbətən əhəmiyyətli dərəcədə yüksək (P < 0.05) idi, lakin artan kumulyativ hamiləlik dərəcəsi əhəmiyyətli deyildi. Bədən çəkisi, bədən kütlə indeksi, bel çevrəsi, insulin müqaviməti indeksləri və cinsi hormon bağlayıcı qlobulin, androstenedion və dehidroepiandrosteron sulfat səviyyələri başlanğıcla müqayisədə əhəmiyyətli dərəcədə dəyişdi (P < 0.05) və iki qrup arasında əhəmiyyətli fərq göstərdi. NƏTİCƏLƏR: Həm SMT, həm də pəhriz müdaxilələri anovulyator infertilliyi olan obez PKOS xəstələrində fertiliteyi yaxşılaşdırır. Hər iki müdaxilədə insulin həssaslığının yaxşılaşmasının yumurtalıq funksiyasının bərpasında mühüm faktor olduğunu, lakin potensial olaraq müxtəlif mexanizmlər vasitəsilə fəaliyyət göstərdiyini hipotez edirik.

MED-833

Bu tədqiqatın məqsədi perspektiv, ikiqat kor, təsadüfi, plasebo (PBO) nəzarətli bir sınaqda polikistik over sindromlu (PCOS) qadınlarda pəhriz və idmana əlavə olaraq metforminin endokrin və metabolik pozulmalarına təsirlərini qiymətləndirmək idi. İnsulin müqaviməti və PCOS olan otuz qadına həyat tərzi dəyişiklikləri və 4 ay ərzində 1500 mg metformin və ya plasebo verildi. Müalicədən əvvəl və sonra bədən kütlə indeksi, bel/kalça nisbəti, qan təzyiqi, hirsutizm və menstrual nümunələr qiymətləndirildi. Gonadotropinlər, androgenlər, progesteron, qlükoza, insulin və lipidlərin serum konsentrasiyaları ölçüldü. Həyat tərzi müdaxilələri hər iki qrupda kilo və menstrual dövrü yaxşılaşmalarına səbəb oldu. Serumda oruc insulini, HOMA indeksinin, bel və testosteron səviyyələrinin əhəmiyyətli dərəcədə azalması yalnız metforminlə müşahidə edildi. Androstenedion, dehidroepiandrosteron sulfatı, gonadotropinlər və lipid səviyyələrində əhəmiyyətli dəyişikliklər müşahidə edilmədi. Hirsutizm və ya qan təzyiqində digər dəyişikliklər müşahidə edilmədi. Bu tapıntılar göstərir ki, metformin hiperandrogenizmin və insulin müqavimətinin göstəricilərini yaxşılaşdırmaq üçün pəhriz və idmana əlavə təsir göstərir. Dizlərində az miqdarda kilo itkisi, insulin müqaviməti olan PCOS-lu qadınlarda menstrual dövrlərin yaxşılaşdırılması üçün kifayət edə bilər.

MED-834

Polikistik over sindromu (PCOS) reproduktiv yaşda olan qadınların 18–22%-ni təsir edir. PCOS olan qadınlarda reproduktiv endokrin profilinə həyat tərzi (məşq və pəhriz) müdaxilələrinin nəzərdə tutulan faydalarını qiymətləndirən sistematik icmal və meta-analiz apardıq. Potensial tədqiqatlar PubMed, CINAHL və Cochrane Kontrol Edilmiş Təcrübələr Qeydiyyatında (1966–30 aprel, 2013) sistematik olaraq PCOS-un açar konsepsiyalarından istifadə edərək tapılıb. Əsasən, həyat tərzi müdaxiləsi qəbul edən qadınlarda follikul stimullaşdırıcı hormon (FSH) səviyyələri, ortalama fərq (OF) 0.39 IU/l (95% CI 0.09-dan 0.70-a, P=0.01), cinsi hormon bağlayan qlobulin (SHBG) səviyyələri, OF 2.37 nmol/l (95% CI 1.27-dən 3.47-yə, P<0.0001), ümumi testosteron səviyyələri, OF −0.13 nmol/l (95% CI −0.22-dən −0.03, P=0.008), androstenedion səviyyələri, OF −0.09 ng/dl (95% CI −0.15-dən −0.03, P=0.005), sərbəst androgen indeksi (FAI) səviyyələri, OF −1.64 (95% CI −2.94-dən −0.35-ə, P=0.01) və Ferriman–Gallwey (FG) skoru, OF −1.01 (95% CI −1.54-dən −0.48-ə, P=0.0002) əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşmalar göstərildi. Eyni zamanda, sadəcə məşq müdaxiləsi alan qadınlarda da FSH səviyyələri, OF 0.42 IU/l (95% CI 0.11-dən 0.73-ə, P=0.009), SHBG səviyyələri, OF 3.42 nmol/l (95% CI 0.11-dən 6.73-ə, P=0.04), ümumi testosteron səviyyələri, OF −0.16 nmol/l (95% CI −0.29-dan −0.04, P=0.01), androstenedion səviyyələri, OF −0.09 ng/dl (95% CI −0.16-dan −0.03, P=0.004) və FG skoru, OF −1.13 (95% CI −1.88-dan −0.38-ə, P=0.003) əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşmalar qeyd edildi. Təhlillərimiz göstərir ki, həyat tərzi (pəhriz və məşq) müdaxiləsi PCOS olan qadınlarda FSH, SHBG, ümumi testosteron, androstenedion və FAI səviyyələrini və FG skorunu yaxşılaşdırır.

MED-835

Qərb pəhriz vərdişləri ilə artırıla bilən yüksək səviyyədə testosteron və estradiol postmenopozal dövrdə süd vəzi xərçəngi üçün mühüm risk faktorları kimi görünür. Biz hipoteza etdik ki, heyvan yağlarında və təmizlənmiş karbohidratlarda aşağı olan və aşağı qlisemik-indeksli qidalarda, tək doymamış və n-3 çox doymamış yağ turşularında və fitoestrogenlərdə zəngin olan sərbəst bir pəhriz postmenopozal qadınların hormonal profilini əlverişli şəkildə dəyişdirə bilər. Serum testosteron səviyyəsi yüksək olan 312 sağlam könüllü arasından seçilmiş yüz dörd postmenopozal qadın pəhriz müdaxiləsi və ya nəzarət qrupuna təsadüfi bölündü. Müdaxilə intensiv pəhriz məsləhətini və həftədə iki dəfə xüsusi hazırlanmış qrup yeməklərini əhatə edirdi və 4.5 ay davam etdi. Testosteron, estradiol və cinsi hormonları bağlayan globulinin serum səviyyələrindəki dəyişikliklər əsas nəticə ölçüləri idi. Müdaxilə qrupunda cinsi hormonları bağlayan globulin nəzarət qrupu ilə müqayisədə (25 faizə qarşı 4 faiz, P < 0.0001) əhəmiyyətli dərəcədə artdı (36.0-dan 45.1 nmol/litrə) və serum testosteron min küçüldü (0.41-dən 0.33 ng/ml-ə; -20 faizə qarşı nəzarət qrupunda -7 faiz; P = 0.0038). Serum estradiolu da azaldı, lakin dəyişiklik əhəmiyyətli deyildi. Pəhriz müdaxilə qrupu bədən çəkisini də əhəmiyyətli dərəcədə azaltdı (nəzarət qrupunda 0.54 kq-ə qarşı 4.06 kq), bel:bud nisbəti, ümumi xolesterol, aç qarına qlükoza səviyyəsi və oral qlükoza dözümlülük testindən sonra insulin əyrisinin sahəsi. İnsulin müqavimətini azaltmaq üçün nəzərdə tutulmuş və fitoestrogen qəbulunun artırılmasını da əhatə edən pəhrizdə radikal dəyişiklik hiperandrogenik postmenopozal qadınlarda serum cinsi hormonlarının biolojik əlçatanlığını azaldır. Bu cür təsirlərin süd vəzi xərçənginin inkişaf riskini azaldıb-azaltmayacağını müəyyən etmək üçün əlavə tədqiqatlara ehtiyac var.

MED-836

Optimal pəhriz insanın böyüməsi və çoxalması üçün kifayət qədər qida və enerji təmin edərək qida çatışmazlığının qarşısını almaqla yanaşı, sağlamlığı və uzun ömrü təşviq edən və qida ilə əlaqəli xroniki xəstəliklərin riskini azaldan pəhrizdir. Polikistik yumurtalıq sindromu (PCOS) olan qadınlar üçün optimal pəhrizin tərkibi hələ məlum deyil, lakin belə bir pəhriz yalnız qısamüddətli çəki idarəsi, simptomlar və məhsuldarlığa kömək etməməli, həm də tip 2 diabet, CVD və bəzi xərçənglərin uzunmüddətli risklərini xüsusi olaraq hədəfləməlidir. İnsulin müqaviməti və kompensator hiperinsulinaemiyanın hal-hazırda PCOS-nun patogenezi üçün əsas amil kimi tanınması ilə insulin səviyyəsinin aşağı salınması və insulin həssaslığının yaxşılaşdırılması idarə etmənin vacib bir hissəsinə çevrilmişdir. Pəhriz qan qlükoza və insulin səviyyələrinin tənzimlənməsində mühüm rol oynayır, lakin PCOS-un pəhriz idarəçiliyi ilə bağlı araşdırmalar çatışır və əksər tədqiqatlar pəhrizin öz tərkibindən çox enerji məhdudlaşdırılmasına yönəlib. Bu günə qədər olan sübutların balansına görə, doymuş yağda aşağı və əsasən aşağı qlikemik indeksli karbohidrat qidalarından yüksək lifli bir pəhriz tövsiyə olunur. PCOS əhəmiyyətli metabolik risklər daşıdığından, daha çox araşdırmalara açıq-aşkar ehtiyac var.

MED-837

MƏQSƏD: Biz bu tədqiqatı pilot təcrübə kimi obezliyə malik və çoxuşaqlı yumurtalıq sindromlu (PCOS) qadınlarda kilo itkisini ilkin nəticə olaraq araşdırmaq üçün həyata keçirdik. DİZAYN: Təsadüfi klinik sınaq. MÜHİT: Akademik tibb mərkəzi. XƏSTƏ(NƏR): Otuz beş obez qadın PCOS ilə. MÜDAXİLƏ(LƏR): Biz 1 aylıq qida müdaxiləsinin PCOS fenotipi üzərindəki təsirlərini araşdırdıq. İştirakçılar enerji məhdudlaşdırılmış iki diyədən birinə təsadüfi olaraq təyin edildilər; yüksək protein (YP: 30% protein, 40% karbohidrat və 30% yağ) və ya yüksək karbohidrat (YK: 15% protein, 55% karbohidrat və 30% yağ). Hər iki diyədə yağ tərkibi eyni idi. ƏSAS NƏTİCƏ ÖLÇÜ(LƏRİ): Əsas - bədən çəkisində dəyişiklik; İkincili - biometrik, hormonal, lipid və lipoprotein, qlükoza homeostazı və enerji metabolizmasının markerləri. NƏTİCƏ(LƏR): İyirmi altı qadın tədqiqatı tamamladı. Həm YP (-3.7 +/- 1.9 kq) həm də YK (-4.4 +/- 1.5 kq) diyələri əhəmiyyətli kilo itkisi ilə nəticələndi, lakin iki qrup arasında orta kilo itkisi baxımından əhəmiyyətli fərq yox idi. Diyələr arasında qanın dövr edən androgenləri, qlükoza metabolizmasının ölçüləri və leptin daxil olmaqla bir çox ölçülərdə də fərq yox idi. Lakin, PCOS olan qadınlarda hipokalorik diyətin öz-özlüyündə metabolik və reproduktiv anormallıqları yaxşılaşdırdığı təsir göstərdi və bu, dövr edən androgenlərin azalması (P=.03), 3 saatlıq oral qlükoza dözümlülük testində (OGTT) oruc tutma və əyri altındakı sahə (AUC) insulininin azalması (P<.05) və oruc tutma və AUC leptin səviyyələrinin azalması (P<.0001) ilə işarələndi. Təcrübə zamanı menstrual qanın aşırı olması yüksək idi (26 xəstədən 14-ü). NƏTİCƏ(LƏR): Qısa müddətli hipokalorik diyəti tamamlayanlar əhəmiyyətli kilo itkisi yaşadılar və onların reproduktiv və metabolik anormallıqlarında əhəmiyyətli yaxşılaşmalar oldu. Yüksək proteinli diyətə əlavə fayda müşahidə edilmədi. PCOS olan qadınlarda hipokalorik diyətin ideal tərkibini qiymətləndirən gələcək diyet tədqiqatları böyük bir tədqiqat populyasiyasını tələb edəcək və çox güman ki, çoxmərkəzli bir sınaq tələb edəcək.

MED-838

Dokozaksaheksaenoik turşusu (DHA) 22 karbon və onun karbohidrogen zəncirində 6 alternativ ikiqat bağdan ibarət olan omega-3 yağ turşusudur (22:6omega3). Əvvəlki tədqiqatlar göstərmişdir ki, balıq yağından əldə edilən DHA müxtəlif xərçəng növlərinin böyümə və inkişafını nəzarət edə bilər; lakin balıq yağında toksinlərin çirklənməsi ilə bağlı təhlükəsizlik məsələləri dəfələrlə ortaya çıxmış və bu, yağ turşusunun daha təmiz və təhlükəsiz mənbə olmamasına səbəb olmuşdur. Biz Crypthecodinium cohnii mədəni mikroyosunundan alınan DHA-nın (yosun DHA [aDHA]) insan döş karsinoması MCF-7 hüceyrələrində hüceyrə böyüməsinin mane olunmasını araşdırdıq. aDHA, yağ turşusu ilə 40-dan 160 mikromol qədər 72 saat inkubasiyadan sonra, nəzarət səviyyəsinin 16.0%-dən 59.0%-ə qədər döş xərçəngi hüceyrələri üzərində doza asılı olaraq böyüməsini mane etdi. DNA axın sitometriyası göstərir ki, aDHA 24, 48 və 72 saat ərzində 80 mM yağ turşusu ilə inkubasiya olunan hüceyrələrdə sub-G(1), yəni apoptoz hüceyrələrini nəzarət səviyyələrinin 64.4%-dən 171.3%-ə qədər nisbətdə artırdı. Western blot araşdırmaları göstərir ki, aDHA proapoptotik Bax zülalının ifadəsini dəyişdirməmiş, lakin antiapoptotik Bcl-2 ifadəsini zamanla nizamlamış, 48- və 72 saatlıq inkubasiyalardan sonra müvafiq olaraq 303.4% və 386.5% artımla Bax/Bcl-2 nisbətini artırmışdır. Bu tədqiqatın nəticələri göstərir ki, mədəni mikroyosunlardan alınan DHA xərçəng hüceyrələrinin böyüməsini nəzarət etməkdə də təsirli ola bilər və antiapoptotik Bcl-2 ifadəsinin azaldılması induksiya olunan apoptozda mühüm addımdır.

MED-839

Uzun zəncirli EPA/DHA omega-3 yağ turşusu əlavəsi birgə profilaktika və birgə terapiya üçün faydalı ola bilər. Mövcud tədqiqatlar uzun zəncirli omega-3-lərin yığılmasını artırmağın sağlamlıq üçün faydalı olduğunu və bəzi böyük xəstəliklərdə təbii dərman kimi istifadə edildiyini göstərir. Ancaq bir çoxları bitki omega-3 mənbələrinin balıq yağındakı EPA/DHA omega-3-ə qida və terapevtik baxımdan ekvivalent olduğunu düşünür. Sağlam olmasına baxmayaraq, qabaqcıl ALA-nın biokonversiyası EPA-ya qeyri-effektivdir və DHA istehsalı demək olar ki, yoxdur, məsələn, kətan yağı əlavələrinin qoruyucu dəyərini məhdudlaşdırır. Avcı balıq növlərindəki bəzi balıqların EPA/DHA səviyyələri yüksək olur, lakin, su ekosistemlərində EPA/DHA-nın mənşəyi yosundur. Bəzi mikro yosunlar yüksək səviyyədə EPA və ya DHA istehsal edir. İndi, orqanik istehsal edilmiş DHA ilə zəngin mikro yosun yağı mövcuddur. DHA ilə zəngin yağı ilə aparılan klinik sınaqlar, balıq yağının plazma trigliseridlərin və oksidativ stresin azaldılması ilə ürək-damar risk faktorlarından qorunmada bənzər effektivliyə malik olduğunu göstərir. Bu araşdırma 1) qidalanma və tibbdə omega-3 yağ turşularını; 2) fiziologiya və gen tənzimləməsində omega-3-ləri; 3) koronar ürək xəstəliyi, ateroskleroz, xərçəng və tip 2 diabet kimi böyük xəstəliklərdə EPA/DHA-nın mümkün qoruyucu mexanizmlərini; 4) balıq yağının təhlükəsizliyini nəzərə alaraq EPA və DHA tələblərini; və 5) mikro yosun ilə zəngin EPA və DHA yağı və son klinik nəticələri müzakirə edir.

MED-840

Təzə məhsulların kommersiya səviyyəsində sanitariyasına böyük diqqət yetirilmişdir; lakin, istehlakçı üçün az sayda variant mövcuddur. Bu tədqiqatın məqsədi ev şəraitində təzə məhsullarda bakterial çirklənməni azaltmaq üçün müxtəlif təmizləmə üsullarının təsirini müəyyən etmək idi. Mərcimək, brokoli, alma və pomidorlar Listeria innocua ilə yoluxduruldu və sonra aşağıdakı təmizləmə prosedurlarının kombinasiyalarına məruz qaldı: (i) kran suyunda, Veggie Wash məhlulunda, 5% sirkə məhlulunda və ya 13% limon məhlulunda 2 dəqiqə islatmaq və (ii) axan kran suyu altında yuyulmaq, axan kran suyu altında yuyub ovuşdurmaq, axan kran suyu altında fırçalamaq və ya nəm/quru kağız dəsmal ilə silmək. Almaların, pomidorların və mərciməyin yuyulmadan əvvəl suya batırılması bakteriyaları əhəmiyyətli dərəcədə azaltdı, lakin brokolidə azalmadı. Almaların və pomidorların nəm və ya quru kağız dəsmal ilə silinməsi, islatma və yuyulma prosedurları ilə müqayisədə daha az bakterial azalmalar göstərdi. Almaların çiçək ucları islatmaq və yuyulmaqdan sonra səthindən daha çox çirklənmiş idi; oxşar nəticələr brokolinin çiçək hissəsi və sap arasında müşahidə olundu. L. innocua'nın həm pomidor, həm də almalarda (2.01-dən 2.89 log CFU/g) azalmaları, yuyulma prosedurlarına məruz qaldıqda, mərcimək və brokolidən (1.41-dən 1.88 log CFU/g) daha çox idi. Limon və ya sirkə məhlullarında isladıldıqdan sonra mərciməyin səth çirklənməsinin azalmaları, soyuq kran suyunda isladılan mərciməkdən əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənmirdi (P > 0.05). Buna görə də, təlimatçılar və genişləndirici işçilər istehlakçılara təzə məhsulları istehlakdan əvvəl soyuq axan kran suyu altında ovuşdurmağı və ya fırçalamağı tövsiyə etməyi uyğun hesab edə bilərlər.

MED-841

ARXASIFƏ: Yüksək soya istehlakının Asiya əhalisində döş xərçəngi riskinin azalması ilə əlaqəli ola biləcəyi halda, epidemioloji tədqiqatların nəticələri qeyri-müəyyəndir. MƏQSƏD: Koreyalı qadınlar arasında menopoz vəziyyətinə və hormon reseptoru statusuna görə soya istehlakının döş xərçəngi riski üzərindəki təsirlərini araşdırdıq. METODLAR: 358 yeni döş xərçəngi xəstəsi və heç bir bəd xassəli şiş tarixi olmayan yaşa uyğunlaşdırılmış 360 nəzarət qrupu ilə bir vəziyyət-nəzarət tədqiqatı apardıq. Soya məhsullarının qida istehlakı 103 maddədən ibarət qida tezliyi sorğusu ilə yoxlandı. NƏTİCƏLƏR: Bu tədqiqat əhalisindən hesablanan orta soya və izoflavonların gündəlik qəbul miqdarı müvafiq olaraq 76.5 qram və 15.0 mq idi. Çoxdəyişənli logistik reqressiya modeli istifadə edərək soya istehlakı ilə döş xərçəngi riski arasında əks əlaqə tapdıq və doza-cavab münasibəti müşahidə etdik (ən yüksək və ən aşağı istehlak kvartil üçün odds nisbətləri (ON) (95% etibar intervalı (EI)): 0.36 (0.20-0.64)). Məlumatlar menopoz vəziyyətinə görə təbəqələşdirildikdə, qoruyucu təsir yalnız postmenopozal qadınlarda müşahidə edildi (ən yüksək və ən aşağı istehlak kvartil üçün ON (95% EI): 0.08 (0.03-0.22)). Estrogen reseptoru (ER)/progesteron reseptoru (PR) statusuna görə soya və döş xərçəngi riski arasında əlaqə fərqlənmədi, lakin təxmin edilən soya izoflavonlarının istehlakı yalnız ER+/PR+ şişli postmenopozal qadınlarda əks əlaqə göstərdi. NƏTİCƏLƏR: Nəticələrimiz göstərir ki, yüksək soya istehlakı döş xərçəngi riskinin azalması ilə əlaqəli ola bilər və soya istehlakının təsiri bir neçə faktordan asılı olaraq dəyişə bilər.

MED-842

Dəmirqumu sərnişin bitkilərində telyümün (Tl) yığılması geniş məlumdur, lakin yaşıllıq kələminin fərdi sortlarında Tl-nin qəbul olunma dərəcələri və Tl-nin yaşıllıq kələminin toxumalarında paylanması yaxşı başa düşülmür. Tl ilə zənginləşdirilmiş qazan-mədəni sınaqlarında yetişdirilən yaşıllıq kələminin beş geniş yayılmış sortlarının Tl-nin qəbul olunma dərəcəsi və subhüceyrəvi paylanması öyrənilmişdir. Nəticələr göstərdi ki, bütün sınaq sortları əsasən Tl-ni yarpaqlarda (101∼192 mg/kg, DW) köklərdə və ya gövdələrdə cəmləmişdir, sortlar arasında əhəmiyyətli fərqlər olmadan (p = 0.455). Yarpaqlarda Tl yığılması açıq subhüceyrəvi fraksiyalaşmanı göstərdi: hüceyrə sitosolu və vakuolu >> hüceyrə divarı > hüceyrə orqanelləri. Yarpaq-Tl-nin əksəriyyəti (∼ 88%) sitosol və vakuol fraksiyasında tapılmışdır, bu fraksiyalar da digər əsas elementlər, məsələn Ca və Mg üçün əsas saxlama yeri kimi xidmət edirdi. Tl-nin bu xüsusi subhüceyrəvi fraksiyalaşması yaşıllıq kələminin həyati orqanellərinə zərərin qarşısını almaq və yaşıllıq kələminin Tl-ə uyğunlaşması və detoksifikasiyası üçün imkan yaratmış görünürdü. Bu araşdırma göstərdi ki, bütün beş yaşıllıq kələmi sortu Tl ilə çirklənmiş torpaqların fitotəmizlənməsində yaxşı tətbiq potensialını göstərir.

MED-843

İkiqat kor müqayisə aparılıb: vaginal kandidozun müalicəsi üçün hər gün 600 mq borik turşusu tozu olan 14 intravaginal jelatin kapsulundan istifadə edilib və bu müqayisə 100,000 U nyastatin ilə hazırlanmış, qarğıdalı nişastası ilə həcmini artırılmış, eyni görünüşlü kapsulalarla edilib. Borik turşusunun müalicə müvəffəqiyyəti müalicədən 7-10 gün sonra 92% və 30 gün sonra 72% olub; nyastatinin müalicə müvəffəqiyyəti isə 7-10 gün sonra 64% və 30 gün sonra 50% olub. Hər iki dərman üçün əlamətlərin və simptomların aradan qaldırılma sürəti oxşar idi. Hər hansı mənfi yan təsirləri müşahidə olunmayıb və serviks sitoloji xüsusiyyətləri təsirə məruz qalmayıb. İn vitro tədqiqatlar borik turşusunun fungiostatik olduğunu və effektivliyinin pH-dan asılı olmadığını aşkar ediblər. Qan bor analizi vaginadan az udulma və 12 saatdan az yarım ömür göstərib. Xəstələrin qəbulu "qarışıq" vaginal kremlərdən daha yaxşı olub və borik turşusu tozu ilə hazırlanan özkapsulları adi təyin olunan bahalı dərmanlarla müqayisədə ucuzdur (on dördü üçün 31 sent).

MED-844

Xroniki göbələk mənşəli vaginal infeksiyası olan doxsan iki qadın mikroskopik müayinələrlə antifungal və bor turşusu ilə uzun müddət müalicə edilmişdir. Xroniki göbələk mənşəli vaginal infeksiyaya xas olan mikroskopik görüntü müşahidə edildi və bu, selikli qişanın xroniki maya infeksiyasına olan sitoloji reaksiyasını təmsil edirdi. Bu diaqnostik vasitə həm simptomatik, həm də qalıq, subklinik göbələk infeksiyasını aşkar etmək üçün son dərəcə effektiv oldu və relaps ehtimalını çox yüksək dərəcədə proqnozlaşdıran bir ölçü təmin etdi. Ənənəvi antifungal vasitələrin qeyri-effektivliyi xroniki göbələk infeksiyalarının əsas səbəbi kimi göründü. Bunun əksinə olaraq, bor turşusu əvvəlcədən ən çox istifadə edilən antifungal vasitələrə cavab verməyən xəstələrin 98%-ini sağaltmaqda təsirli oldu və açıq şəkildə profilaktika üçün seçməli müalicə olaraq təyin edildi.

MED-845

Histon deasetilazlar (HDAC) histonik və qeyri-histonik zülalların konformasiyasını dəyişdirərək gen ifadəsini tənzimləyir. HDAC inhibitorları (HDACi) epigenetik xərçəng müalicəsi üçün ən perspektivli dərmanlar arasında hesab olunur. Son zamanlar siçan embrionlarının spesifik toxumalarında iki HDACi-yə (valproik turşusu və trixostatin A) məruz qaldıqda histon hiperacetilasiyası ilə spesifik axial skelet malformasiyaları arasında ciddi bir əlaqə nümayiş etdirilmişdir. Bu tədqiqatın məqsədi, gəmiricilərdə valproik turşusu və trixostatin A ilə əlaqəli oxşar malformasiyaları induksiya edən borik turşusunun (BA) HDAC inhibəsiyası və histon hiperacetilasiyası kimi oxşar mexanizmlər vasitəsilə təsir göstərib-göstərmədiyini müəyyən etməkdir. Hamilə siçanlar teratogenik doza BA (1000 mg/kq, hamiləliyin 8-ci günü) ilə qarın içi inyeksiyası ilə müalicə edilmişlər. Embriyonlar müalicədən 1, 3 və ya 4 saat sonra çıxarılmış və anti-hiperacetilatlı histon 4 (H4) antikoru ilə western blot analizi və immunoboyama aparılmışdır və somid səviyyəsində H4 hiperacetilasiyası aşkar edilmişdir. HDAC ferment analizi embriyonik nüvə ekstraktlarında aparılmışdır. BA ilə uyğun olan mühüm HDAC inhibə fəallığı (qarışıq tip qismən inhibə mexanizmi ilə uyğun) aşkar edilmişdir. Kinetik analizlər göstərir ki, BA substratın affinitetini bir faktor alfa=0.51 və maksimum sürəti bir faktor beta=0.70 ilə dəyişdirir. Bu iş BA tərəfindən HDAC inhibəsinin ilk sübutunu təqdim edir və BA ilə əlaqəli malformasiyaların induksiyası üçün belə bir molekulyar mexanizmi təklif edir.

MED-846

MƏLUMAT: Borik asiti təkrarlanan və müqavimətli maya vajinitinin müalicəsi kimi geniş yayılmışdır, lakin onun göbələkəleyhinə təsirinin dərəcəsi və mexanizmi ilə bağlı məlumat yoxdur. MƏQSƏD: Bu tədqiqatın məqsədi borik asitinin vaginal infeksiyanın potensial müalicəsi kimi spektri və mexanizmini başa düşmək üçün in vitro metodlardan istifadə etmək idi. METODLAR: Borik asidinin daxili antimikrobik aktivliyini müəyyən etmək üçün maya və bakteri izolatları agar seyreltmə üsulu ilə test edildi. Quraşdırılmış mikrobial fiziologiya metodları Candida albicans-a qarşı borik asidinin hərəkət mexanizmini işıqlandırdı. NƏTİCƏLƏR: C. albicans ştammları (flukonazol müqavimətli ştammları daxil olmaqla) intravaginal şəkildə əldə edilə bilən konsentrasiyalarda və bakteriyalar kimi inhibə edildi. Bu səbəblə, su hökmranlıq edən metodla əldə edilən minimum inhibitor konsentrasiyaları 1563 və 6250 mg/L arasında idi və borik asit fungistatik olduğunu göstərdi (bu da CO2 istehsalının azalması ilə əks olundu); 50,000 mg/L-də uzun müddətli kültura fungisidal idi. Maya azotlu bulyonda bir neçə orqanik asit ekvimolyar borik asit və natrium boratdan daha aşağı pH verdi, lakin daha az inhibeedici idi. Soyuq və ya anaerlob inkubasiya yüksək borik asit konsentrasiyalarında mayanı qorumuşdur. Hüceyrələr borik asitdə 37 dərəcə C-də 6 saat qədər bütövlüklərini saxladılar, lakin 24 saatdan sonra propidiyum iyodid daxil oldu; ribosomal canlılığını itirmək bu zərərli boyanın alınmasından əvvəl baş verdi. Borik asitin sub-MIC konsentrasiyalarında böyümə hüceyrənin ergosterolunu azaltdı. CDR1 efflux pompası Candida'yı qorumadı, çünki CDR1 ifadəsi borik asit tərəfindən boğuldu. Borik asit biofilm inkişafına və hifal transformasiyaya təsir etdi. NƏTİCƏLƏR: Borik asit, konsentrasiya və temperaturdan asılı olaraq fungistatikdən fungisidala qədər dəyişir. Oksidativ metabolizmanın inhibisyonu əsas antifungal mexanizm kimi görünür, lakin virulentliyin inhibisyonu yəqin ki, in vivo terapevtik təsirə qatqı təmin edir.

MED-850

ƏSASLAR & MƏQSƏDLƏR: Artan sübutlar göstərir ki, az folat qəbulunun və folat metabolizminin pozulmasının gastrointestinal xərçənglərin inkişafında rolları ola bilər. Folat qəbulunun və ya 5,10-metilenetetrahidrofolat reduktazada (MTHFR), folat metabolizmasında əsas ferment, genetik polimorfizmlərin ezofagus, mədə və ya pankreas xərçəngi riski ilə əlaqəsini qiymətləndirən epidemioloji tədqiqatların sistemli icmalı ilə meta-analizini apardıq. METODLAR: Ədəbiyyat axtarışı MEDLINE istifadə edilərək 2006-cı ilin martına qədər nəşr olunan tədqiqatlar üçün aparıldı. Tədqiqatlara xas nisbi risklər onların variasiyalarının inversi ilə çəkilərək təsadüfi-təsirlər üzrə ümumi dəyərlər əldə edildi. NƏTİCƏLƏR: Ən yüksək və ən aşağı qrupların pəhriz folat qəbuluna görə xülasə nisbi riskləri ezofageal yassı hüceyrəli karsinoma üçün 0,66 (95% etibar intervallı [CI], 0,53-0,83) (4 hadisə-nəzarət), ezofageal adenokarsinoma üçün 0,50 (95% CI, 0,39-0,65) (3 hadisə-nəzarət) və pankreas xərçəngi üçün 0,49 (95% CI, 0,35-0,67) (1 hadisə-nəzarət, 4 kohort) idi; tədqiqatlar arasında heterogentlik yox idi. Pəhriz folat qəbuluna və mədə xərçəngi riskinə nəticələr (9 hadisə-nəzarət, 2 kohort) qeyri-müntəzəm idi. Əksər tədqiqatlarda MTHFR 677TT (variant) genotipi, ferment aktivliyinin azalması ilə əlaqəli, ezofageal yassı hüceyrəli karsinoma, gastrik kardiya adenokarsinoma, qastrik olmayan mədə xərçəngi, mədə xərçəngi (bütün alt tipləri) və pankreas xərçəngi riski ilə əlaqələndirilmişdir; 22 ardıcıl odds ratio-dan yalnız biri >1 idi, bunlardan 13-cü statistika əhəmiyyətli idi. MTHFR A1298C polimorfizmi ilə bağlı tədqiqatlar məhdud və qeyri-müntəzəm idi. NƏTİCƏLƏR: Bu tapıntılar folatın ezofagus, mədə və pankreasın karsinogenezində rolu ola biləcəyi hipotezini dəstəkləyir.

MED-851

Barret özofagusu adətən distal özofagusu təsir edir, metaplastik sütunlı epitelin təbəqələnmiş yastı epiteli əvəzlədiyi zaman, hansı ki, xərçəng inkişafına meyllilik yaradır. Bu vəziyyət xroniki gastroözofageal reflü (GORD) nəticəsində inkişaf edir. Barret olanlar özofagus adenokarsinoması riskini 40 dəfə artırır [1]. Mənşə hüceyrəsinin təbii tarixi haqqında hələ də anlayış çatışmazlığı mövcuddur. Bu, bu sahədəki tədqiqatları çətinləşdirir. Barret özofagusu patogenezi sınaqlarının məhdudlaşdırılmasını, ümumilikdə qəbul olunan heyvan modeli çatışmazlığına görə qəbul edirik. Barret özofagusu ilə əlaqədar əsas suallar arasında nəzarət strategiyalarının etibarlılığı, optimal müalicə və daha əhəmiyyətlisi, xərçəngə keçidi yolverilməz yan təsirlər olmadan dayandıra bilən bir agent var. Ümid göstərən əsas kemopreventiv agentlər aspirin və proton nasos inhibitorları (PPI) dir. Çay, giləmeyvə və antioksidantlar və bəslənmə kimi digər agentlər təklif edilmişdir; bu strategiyalar üçün mövcud sübutları müzakirə edirik. Barret özofagusu üçün yeni farmakoloji və endoskopik müdaxilələrin sınağını asanlaşdırmaq üçün klinik sınaq infrastrukturunun davamlı yaxşılaşdırılmasına ümid edirik. Copyright © 2011 Elsevier Ltd. Bütün hüquqlar qorunur.

MED-852

Müxtəlif növ liflər və ağız, farinks və qida borusu xərçəngi arasındakı əlaqə 1992 və 1997-ci illər arasında İtaliyada aparılan bir xəstə-nəzarət tədqiqatından istifadə edilərək araşdırılmışdır. Hallar 271 xəstəxanada olan yeni, histoloji olaraq təsdiqlənmiş ağız xərçəngi, 327 nəfər farinks xərçəngi və 304 nəfər qida borusu xərçəngi olan xəstə idi. Nəzarət qrupu kütləvi olmayan, qeyri-neoplastik xəstəliklər üçün eyni xəstəxana şəbəkəsinə daxil olmuş 1950 subyektdən ibarət idi. Həm hallar, həm də nəzarət qrupu xəstəxanada qaldıqları müddətdə təsdiqlənmiş bir qida tezliyi anketi vasitəsilə dindirildi. Odds nisbətləri (OR) yaş, cinsiyyət və digər potensial qarışdırıcı faktorlar, o cümlədən alkoqol, tütün istehlakı və enerji qəbuluna görə düzəliş edildikdən sonra hesablandı. Birləşdirilmiş olaraq oral, farinks və qida borusu xərçəngində ən yüksək və ən aşağı kvintilə qarşı ümumi (Englyst) lif üçün OR 0.40, həll olunan lif üçün 0.37, sellüloza üçün 0.52, həll olunmayan qeyri-sellüloza polisaxarid üçün 0.48, ümumi həll olunmayan lif üçün 0.33 və lignin üçün 0.38 idi. Tərəvəz lifi üçün OR = 0.51, meyvə lifi üçün OR = 0.60 və taxıl lifi üçün OR = 0.56 olmaqla əks əlaqə həm kişi, həm də qadınlar və yaş, təhsil, alkoqol, tütün istehlakı və ümumi alkoqolsuz enerji qəbulunun təbəqələri üçün bənzər idi. Tədqiqatımız göstərir ki, lif qəbulu ağız, farinks və qida borusu xərçəngi üzərində qoruyucu rol oynaya bilər.

MED-853

MƏQSƏD: Üç faiz li hidrojen peroksid qəbul etdikdən sonra bağırsaq xoraları və onikibarmaq bağırsaq eroziyaları inkişaf etmiş uşaq təqdim etmək və zəhərlənməyə nəzarət mərkəzi tərəfindən idarə olunan bu maddəyə məruz qalmanın epidemiologiyasını, tibbi nəticələrini və toksikliyi müəyyən etmək. MƏDƏBƏSİ: 1992-ci ilin yanvarından 1995-ci ilin aprel ayına qədər Long Island Regional Zəhər Nəzarət Mərkəzinə bildirilən hidrogen peroksid 3% maddəsinə məruz qalmalardan retrospektiv şəkildə diaqnoz kartlarının nəzərdən keçirilməsi həyata keçirildi. Çıxan məlumatlar daxil idi: yaş, məruz qalma üsulu, maddə miqdarı, simptomlar, müalicə və tibbi nəticə. NƏTİCƏLƏR: 40 ay ərzində bildirilmiş 81,126 ümumi məruz qalmalardan 670-i hidrogen peroksid 3% ilə bağlı idi. Məruz qalmaların əksəriyyəti oral üsulla (77%) və 17 yaşdan kiçik uşaqlarda (67%) baş verib və əksər hallarda simptomlar göstərməyib (85.6%). Bir istisna olmaqla, bütün məruz qalma halları sağlam nəticə ilə nəticələnib. Bir uşaq, qanlı qusma ilə təqdim olunan, hidrogen peroksid 2-4 unsiya qəbul etdikdən sonra çoxlu mədə xoraları və onikibarmaq bağırsaq eroziyaları inkişaf etdirmişdi. NƏTİCƏLƏR: Üç faizli hidrogen perokside məruz qalma adətən sağlam olur, ancaq uşaqlarda az miqdarda qəbul edildikdən sonra ciddi mədə zədələnməsi mümkündür. Davamlı qusma və ya qanlı qusmadan şikayətlənən xəstələr tibbi qiymətləndirməyə və mədə-bağırsaq zədələnməsini qiymətləndirmək üçün endoskopiyaya ehtiyac duyarlar.

MED-854

GİRİŞ: Az miqdarda konsentrasiyalı hidrogen peroksid udulması serebral hava qaz emboliyasına (CAGE) səbəb ola bilər. Hiperbarik oksigen terapiyası (HBOT) CAGE müalicəsində standart qaydadır. Biz 33% hidrogen peroksidin təsadüfi udulmasından sonra HBOT ilə müalicə olunan və həm klinik, həm də radioloji anormallıqların aradan qaldırılmasına səbəb olan bir CAGE halı barədə məlumat veririk. HALL RƏYİ: 48 yaşlı kişi 33% hidrogen peroksid iki qurtum aldı. Qısa zamanda o, hematemez, sol tərəfli hemipleji, qarışıqlıq və sol homonim hemianopsiya inkişaf etdirdi. İlk laboratoriya müayinələri, döş qəfəsi rentgeni və beyin KT normal idi. MRT, CAGE'ə bağlı iskemiyaya uyğun olan bir neçə damarlı ərazilərdə məhdud diffuziya və T2 hiperintensiyalarını göstərdi. Gəlişindən on səkkiz saat sonra, xəstə klinik yaxşılaşma ilə 30 dəqiqə ərzində 3 atmosfer absolyut (ATA) və 60 dəqiqə ərzində 2.5 ATA HBOT keçirdi. Altı ay sonra aparılan təqib MRT hiperintensiyaların həllini göstərdi. MÜZAKİRƏ: 1950-dən bu günə qədər MEDLINE üzərində aparılan axtarış yalnız iki HDOT ilə müalicə olunan konsentrasiyalı hidrogen peroksid udulmasından yaranan CAGE halını göstərdi. Bizim hadisəyə bənzər hər iki halda da simptomlar tam həll edilmişdi. HBOT keçirməyən hidrogen peroksid səbəbiylə bildirilən yeddi CAGE halından yalnız bir xəstədə simptomların həll edildiyi bildirildi. NƏTİCƏ: Az miqdarda konsentrasiyalı hidrogen peroksidin udulması belə serebral hava qaz emboliyasına səbəb ola bilər. Hiperbarik oksigen terapiyası simptomların aradan qaldırılmasında və daimi nevroloji zədələnmənin qarşısını almaqda faydalı ola bilər.

MED-855

Hidrogen peroksid bir sıra məişət məhsullarında, o cümlədən ümumi məqsədli dezinfeksiya vasitələrində, xlor olmayan bleyçerlərdə, parça ləkə çıxarıcılarda, kontakt linza dezinfeksiya vasitələrində və saç boyalarında, həmçinin bəzi diş ağardırıcı məhsulların tərkib hissəsi olaraq istifadə olunan oksidləşdirici maddədir. Sənayedə, hidrogen peroksidin əsas istifadəsi kağız və pulpa istehsalında ağartma agenti kimi olur. Hidrogen peroksid tibbi məqsədlər üçün yara iriqasiya və ofthalmik və endoskopik alətlərin sterilizasiyasında istifadə edilmişdir. Hidrogen peroksid üç əsas mexanizm vasitəsilə toksiklik yaradır: korroziv zədələnmə, oksigen qazının yaranması və lipid peroksidasiya. Konsentrə hidrogen peroksid kaustikdir və məruz qalma lokal toxuma zədələnməsinə səbəb ola bilər. Konsentrə hidrogen peroksidin (>35%) udulması da əhəmiyyətli miqdarda oksigen yaranmasına səbəb ola bilər. Qanda həllediciliyinin maksimumunu aşan oksigen miqdarı venoz və ya arteriyal qaz emboliyasına səbəb ola bilər. Serebrovaskulyar zədələnmə arterial qaz emboliyası ilə beyinin infarktı düşünülür. Qapalı bədən boşluqlarında sürətlə oksigen yaranması mexaniki distensiyaya səbəb ola bilər və oksigen azadlığından sonra boş üzvün yırtılması potensialı mövcuddur. Bundan əlavə, damar daxilində köpük əmələ gəlməsi sağ mədəcik çıxarışını ciddi şəkildə maneə törədə bilər və tam kardio çıxarış itkisiylə nəticələnə bilər. Hidrogen peroksid lipid peroksidasiya yolu ilə birbaşa sitotoksik təsir də göstərə bilər. Hidrogen peroksidin udulması qastrointestinal trakta qıcıqlanma yarada bilər və bulantı, qusma, qanla qarışıq qusma və ağızda köpüklənmə müşahidə edilə bilər; köpük tənəffüs yollarını bağlaya bilər və ya pulmonar aspirasiya ilə nəticələnə bilər. Qarnında ağrılı distensiya və qıcqırma mədədə böyük miqdarda oksigenin azadlığı nəticəsində yarana bilər. Konsentrə məhlulların udulmasından sonra selikli qişaların qabarcıqları və orofarengeal yanıqlar yaygındır və laringospazm və hemorragik qastrit faktları bildirilmişdir. Sinüs taxikardiyası, letarqi, qarışıqlıq, koma, tutmalar, stridor, subepiglottik daralma, apne, sianoz və kardiorespirator tutmalar udulmadan sonra dəqiqələr ərzində baş verə bilər. Oksigen qaz emboliyası çoxsaylı serebral infarktlar yarada bilər. Əksər inhalasion məruz qalmalar yalnız öskürək və keçici dispneya səbəb olsa da, yüksək konsentrasiya edilmiş hidrogen peroksid məhlullarının inhalasiyası ciddi selikli qişaların qıcıqlanması və iltihablanmasına səbəb ola bilər, öskürək və dispneya ilə müşayiət olunur. Şok, koma və tutmalar baş verə bilər və məruz qalmadan 24-72 saat sonra pulmonar ödem yarana bilər. Qapalı bədən boşluqlarında və ya təzyiq altında yaraların iriqasiyası üçün hidrogen peroksid məhlullarının istifadə edilməsindən yaxın toxiklik yaranıb, çünki oksigen qaz emboliyası baş verib. Dermatoloji kontakt nəticəsində dəri iltihabı, qabarcıqlar və ciddi dəri zədələnməsi müşahidə oluna bilər. 3% məhlullara göz kontakti dərhal yanma, qıcıqlanma, yaşarma və bulanıq görmə yarada bilər, lakin ciddi zədə mümkün deyil. Daha konsentrə hidrogen peroksid məhlullara (>10%) kontakti kornea ülseriyasına və ya perforasiyasına səbəb ola bilər. Mədə tərkibini boşaltma hidrogen peroksidin sürətli parçalaması səbəbindən tövsiyə edilmir. Mədə distensiyası ağrılı olduqda, qazı boşaltmaq üçün mədə borusu keçirmək lazımdır. Konsentrə hidrogen peroksid udan xəstələrdə erkən aqressiv tənəffüs yollarının idarəsi kritikdir, çünki tənəffüs çatışmazlığı və tutması ölümün yaxın səbəbi kimi görünür. Qidalandırıcı yolların yoxlanışı daimi qusma, qanlı qusma, əhəmiyyətli ağız yanmaları, güclü qarın ağrısı, disfagiya və ya stridor olduğunda nəzərə alınmalıdır. Laringial və pulmonar ödem yaranarsa, yüksək doza kortikosteroidlərin istifadəsi tövsiyə edilir, lakin onların dəyəri sübut edilməyib. Həyati təhlükəsi olan laringial ödem üçün endotraxeal intervensiya və ya nadir hallarda, trakeyostomi tələb edilə bilər. Zədələnmiş dəri böyük miqda su ilə yuyulmalıdır. Dəri lezyonları termik yanıqlar kimi müalicə olunmalıdır; dərin yanıqlar üçün cərrahiyyə tələb oluna bilər. Göz kontakti halında, zədələnmiş göz(lər) dərhal və tam şəkildə su və ya 0.9% duz məhlulu ilə ən azı 10-15 dəqiqə ərzində yuyulmalıdır. Yerli anestezinin damlatılması narahatlığı azalda və daha tam zərərsizləşdirməyə kömək edə bilər.

MED-857

Prostat xərçəngi riski ilə pəhriz alfa-linolenik turşusu (ALA) qəbulu arasındakı əlaqəni araşdıran fərdi əsaslı tədqiqatlar qeyri-müəyyən nəticələr göstərmişdir. Biz bu əlaqəni araşdırmaq üçün perspektiv tədqiqatların meta-analizini apardıq. 2008-ci ilin dekabrına qədər dərc olunmuş tədqiqatları sistematik olaraq axtardıq. Mütləq nisbi risklər (RR-lər) onların varyanslarının tərsi ilə çəkilənərək 95% etibar intervalları (ET) ilə birləşmiş qiymət əldə etmək üçün istifadə edilmişdir. Daxil olma meyarlarımıza uyğun gələn və ALA qəbulu kateqoriyaları üzrə risk qiymətləndirmələrini bildirən beş perspektiv tədqiqat müəyyən etdik. Ən yüksək ALA qəbulu kateqoriyası ilə ən aşağı ALA qəbulu kateqoriyası müqayisə edildikdə, birləşmiş RR 0.97 (95% ET:0.86-1.10) idi, lakin əlaqə heterojen idi. ALA qəbulu kateqoriyalarının hər birində hadisələrin və qeyri-hadisələrin sayı istifadə edərək, gündə 1.5 q/dən çox ALA istehlak edən subyektlərin gündə 1.5 q/dən az ALA istehlak edən subyektlərə nisbətən prostat xərçəngi riskinin əhəmiyyətli dərəcədə azaldığını tapdıq: RR = 0.95 (95% ET:0.91-0.99). Nəticələrdə fərqliliklər qismən nümunə ölçüləri və düzəlişlər arasındakı fərqlər ilə izah edilə bilər, lakin onlar həmçinin belə perspektiv tədqiqatlarda pəhriz ALA qiymətləndirilməsi məhdudiyyətlərinə diqqət çəkir. Nəticələrimiz pəhriz ALA qəbulunun prostat xərçəngi riski ilə zəif müdafiə əlaqəsini dəstəkləyir, lakin bu məsələ haqqında nəticə çıxarmaq üçün əlavə araşdırmaya ehtiyac var.

MED-859

Meyvə və tərəvəzlərdə ionlaşdırıcı radiasiya, gamma şüaları və ya elektron şüaları şəklində, ticarətdə karantin maneələrini aradan qaldırmaq və saxlanma müddətini uzatmaqda təsirlidir, lakin fərdi qidalardakı vitamin profillərinə ionlaşdırıcı radiasiyanın təsiri haqqında məlumat azlığı davam edir. Ticarət növlərindən yığılan uşaq yarpaqlı ispanaq, yastıyarpaqlı 'Lazio' və qıvrımyarpaqlı 'Samish', yetişdirildi, yığıldı və sənaye təcrübələrinə uyğun olaraq səthləri təmizləndi. Hər bir sortun uşaq yarpaqlı ispanağı sənaye standartlarına uyğun olaraq hava və ya N(2) atmosferində qablaşdırıldı, sonra 0.0, 0.5, 1.0, 1.5 və ya 2.0 kGy dozalarda sezyum-137 gamma-radiasiyasına məruz qaldı. Radiasiyadan sonra yarpaq toxumaları vitaminlər (C, E, K, B(9)) və karotenoid (lutein/zeaksantin, neoksantin, violaksantin və beta-karoten) konsentrasiyaları üçün yoxlanıldı. Radiasiyanın atmosferə görə təsiri az və ardıcıl olmadı, lakin N(2) ilə müqayisədə hava ilə dihidroaskorbin turşusu səviyyələri yüksəldi. Dörd fitonutrient (B(9), E və K vitaminləri və neoksantin) radiasiya dozasının artması ilə az və ya heç dəyişiklik göstərmədilər. Ancaq ümumi askorbin turşusu (vitamin C), sərbəst askorbin turşusu, lutein/zeaksantin, violaksantin və beta-karoten 2.0 kGy-də əhəmiyyətli dərəcədə azaldı və sorta bağlı olaraq, 0.5 və 1.5 kGy-də də təsirləndi. Dihidroaskorbin turşusu ən çox təsirlənən birləşmə və şüalanma səbəbiylə yaranan oksidativ radikalların göstəricisi olaraq 0.5 kGy-dən yuxarı radiasiya dozası ilə artdı.

MED-860

Mikrobitkilər (yeməli tərəvəz və ot fidanları) son bir neçə il ərzində yeni bir kulinariya trendi olaraq populyarlıq qazanmışdır. Kiçik ölçülərinə baxmayaraq, mikrobitkilər təəccüblü dərəcədə güclü ləzzətlər, parlaq rənglər və xırtıldayan toxumalar təmin edə bilər və yeməli bəzək və ya yeni salat tərkibi kimi xidmət edə bilər. Lakin, hazırda mikrobitkilərin qida tərkibi barədə elmi məlumatlar mövcud deyil. Hazırki tədqiqat, kommersiya məqsədli satışa çıxarılan 25 mikrobitkinin askorbin turşusu, karotinoidlər, filloxinon və tokoferolların konsentrasiyalarını müəyyənləşdirmək üçün aparılmışdır. Nəticələr göstərdi ki, müxtəlif mikrobitkilər çox fərqli miqdarlarda vitaminlər və karotinoidlər təmin edir. Ümumi askorbin turşusu məzmunu 100 qram təzə çəkiyə (FW) görə 20.4-dən 147.0 mq-a qədər dəyişirdi, β-karoten, lutein/zeaksantin və violaksantin konsentrasiyaları isə sırayla 0.6-dan 12.1, 1.3-dən 10.1 və 0.9-dan 7.7 mq/100 q FW arasında dəyişirdi. Filloxinon səviyyəsi 0.6-dan 4.1 μg/g FW arasında dəyişirdi; α-tokoferol və γ-tokoferol isə müvafiq olaraq 4.9-dan 87.4 və 3.0-dan 39.4 mq/100 q FW arasında sıralanırdı. Tədqiq edilmiş 25 mikrobitkilər arasında qırmızı kələm, keşniş, qırmızı amarant və yaşıl daikon turpu ən yüksək askorbin turşusu, karotinoidlər, filloxinon və tokoferollar miqdarına sahib idi. Yetkin yarpaqlardakı qida konsentrasiyalarla (USDA Milli Qida Əsasları) müqayisədə, mikrobitki kotiledon yarpaqları daha yüksək qida sıxlıqlarına malik idi. Fitonutrient məlumatları, mikrobitkilərin qida dəyərlərini qiymətləndirmək üçün elmi baza təmin edə bilər və qida tərkibi məlumat bazasına töhfə verə bilər. Bu məlumatlar həmçinin sağlamlıq agentliklərinin tövsiyələri və istehlakçıların təzə tərəvəz seçimləri üçün istinad nöqtəsi kimi istifadə edilə bilər.

MED-861

MƏQSƏD: Tam qan yağ turşuları və bildirilən yağ qəbullarının prostat xərçəngi (PCa) riski ilə əlaqəsini araşdırmaq. DİZAYN: Yeni diaqnoz qoyulmuş, histoloji təsdiqli prostat xərçəngi olan 40-80 yaş arası 209 kişi və eyni urologiya klinikalarına müraciət edən 226 xərçəngsiz kişi ilə aparılan halda-nəzarət tədqiqatı. Tam qan yağ turşuları tərkibi (mol%) qaz xromatoqrafiyası ilə ölçülmüşdür və diyet qida tezliyi sorğusu ilə qiymətləndirilmişdir. NƏTİCƏLƏR: Yüksək tam qan oleik turşusu tərkibi (3-cü tertil 1-ci tertilə qarşı: OR, 0.37; CI, 0.14-0.98) və orta palmitik turşu nisbətləri (2-ci tertil: OR, 0.29; CI, 0.12-0.70) (3-cü tertil: OR, 0.53; CI, 0.19-1.54) PCa riski ilə tərs əlaqəli olmuşdur, halbuki yüksək linolenik turşu nisbətləri olan kişilər PCa ehtimalının artdığı məlum olur (3-cü tertil 1-ci tertilə qarşı: OR, 2.06; 1.29-3.27). Qandakı miristik, stearik və palmitoleik turşular PCa ilə əlaqəli olmamışdır. Daha yüksək pəhriz MUFA qəbulu prostat xərçəngi ilə tərs əlaqəli olmuşdur (3-cü tertil 1-ci tertilə qarşı: OR, 0.39; CI 0.16-0.92). Pəhriz MUFA-nın əsas mənbəyi avokado qəbulu olmuşdur. Digər yağların pəhriz qəbulları PCa ilə əlaqəli olmamışdır. NƏTİCƏLƏR: Tam qan və pəhriz MUFA prostat xərçəngi riskini azaldır. Bu əlaqə avokado qəbuluna bağlı ola bilər. Yüksək qan linolenik turşusu prostat xərçəngi ilə birbaşa əlaqəli olmuşdur. Bu əlaqələrin daha da araşdırılması lazımdır.