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如以天地来类比人体的阴阳,则阳气所发的汗,犹如天的下雨;人体的阳气,犹如天地的疾风。
以天地为之阴阳,阳之汗,以天地之雨名之;阳之气,以天地之疾风名之。
人的暴怒之气,犹如天空中的炸雷;浊气上逆,犹如骄阳之火。
暴气象雷,逆气象阳。
所以调合身体的阴阳,如果不取法天之纪,如果不运用地之理,那么疾病就要发生了。
故治不法天之纪,不用地之理,则灾害至矣。
所以外邪入侵人体,急如疾风暴雨。善于治病的医生,于外邪刚入侵的时候就给予治疗;技术稍差的医生,于外邪入侵已有表症的时候才治疗;技术较差的医生,于外邪到六腑的时候才治疗;技术更差的医生,于外邪到五脏的时候才治疗。
故邪风之至,疾如风雨,故善治者治皮毛,其次治肌肤,其次治筋脉,其次治六腑,其次治五脏。
假如病邪进到五脏,就非常严重,这时治疗的效果,只有半死半生了。
治五脏者,半死半生也。
所以,天上的风邪,进入到人体就会损害五脏;饮食中的寒热如果非时失宜,进入到人体就会损害六腑;地下的湿气,进入到人体就会损害皮肉筋脉。
故天之邪气,感则害人五脏;水谷之寒热,感则害于六腑;地之湿气,感则害皮肉筋脉。
所以,善于运用针刺疗法的医生,对于病变在阳经的,从阴经以诱导之;病变在阴经的,从阳经以诱导之;取右边以治疗左边的病变;取左边以治疗右边的病变。
故善用针者,从阴引阳,从阳引阴,以右治左,以左治右。
以自己的正常状态来比较病人的异常状态,以表面显露的症状了解身体里面的病变,观察太过或不及的病理状态,通过以上方法就能在疾病初起的时候便知道病邪之所在,此时行针就不会给病人造成误诊的危害。
以我知彼,以表知里,以观过与不及之理,见微得过,用之不殆。
所以善于诊治的医生,通过诊察病人的面色和脉搏,先辨别病症的属阴属阳;审察五色的浮泽或重浊,而知道病的部位;观察呼吸,听病人发出的声音,可以得知所患的病苦;诊察四时色脉的正常与否,来分析脏腑所患何病,诊察手腕寸口处的脉象,从它的浮、沉、滑、涩,来了解疾病产生的原因。
善诊者,察色按脉,先别阴阳,审清浊而知部分;视喘息,听音声,而知所苦;观权衡规矩,而知病所主;按尺寸,观浮沉滑涩,而知病所生。
这样在诊断上就不会有差错,治疗也没有过失了。
以治无过,以诊则不失矣。
所以说:病在初起的时候,可用针刺的方法治疗;病势正盛的时候,必须待其稍微衰退后才能用针。
故曰:病之始起也,可刺而已,其盛,可待衰而已。
对于病症轻的,使用发散轻扬之法治之;病症重的,使用消减之法治之;气血衰弱的,应用补益之法治之。
故因其轻而扬之,因其重而减之,因其衰而彰之。
用药时,对于形体虚弱的,当以温补其气;精气不足的,当补之以厚味。
形不足者,温之以气;精不足者,补之以味。
治病的方法,则是:病在上焦的,可用吐法;病在下焦的,可用疏导之法;病在中焦为胀满的,可用泻下之法;其邪在外表,可用汤药浸渍法以使出汗;邪在皮肤,可用发汗之法使其外泄;病势急暴的,立即按压揉掐急救穴位以稳住病势;实症,则用散法或泻法。
其高者,因而越之;其下者,引而竭之;中满者,泻之于内;有邪者,渍形以为汗;其在皮者,汗而发之;其慓悍者,按而收之;其实者,散而泻之。
观察病证在阴在阳,以辨别其刚柔,阳病应当治阴,阴病应当治阳;确定病证在气在血,以防其血病再伤及气,气病再伤及血,所以血实病症适宜用泻血法,气虚病症适宜用导引法。
审其阴阳,以别柔刚。阳病治阴,阴病治阳,定其血气,各守其乡,血实宜决之,气虚宜掣引之。
黄帝问道:我听说天属阳,地属阴,日属阳,月属阴,大月和小月合起来三百六十天而成为一年,人体也与此相应。
黄帝问曰:余闻天为阳,地为阴,日为阳,月为阴。大小月三百六十日成一岁,人亦应之。
如今听说人体的三阴三阳,和天地阴阳之数不相符合,这是什麽道理?
今三阴三阳不应阴阳,其故何也?
歧伯回答说:天地阴阳的范围,极其广泛,在具体运用时,经过进一步推演,则可以由十到百,由百到千,由千到万,再演绎下去,甚至是数不尽的,然而其总的原则仍不外乎对立统一的阴阳道理。
岐伯对曰:阴阳者,数之可十,推之可百,数之可千,推之可万,万之大不可胜数,然其要一也。
由于天的覆盖,地的承载,万物才得以出生。
天覆地载,万物方生。
未长出地面的时候,叫做居于阴处,称之为阴中之阴;若已长出地面的,就叫做阴中之阳。
未出地者,命曰阴处,名曰阴中之阴;则出地者,命曰阴中之阳。
有阳气,万物才能生长,有阴气,万物才能成形。
阳予之正,阴为之主。
所以万物的发生,因于春气的温暖,万物的盛长,因于夏气的炎热,万物的收成,因于秋气的清凉,万物的闭藏,因于冬气的寒冷。
故生因春,长因夏,收因秋,藏因冬。
如果四时阴阳失序,气候无常,天地间的生长收藏的变化就要失去正常。这种阴阳变化的道理,在人来说,也是有一定的规律,并且可以推测而知的。
失常则天地四塞。阴阳之变,其在人者,亦数之可数。
黄帝说:我愿意听你讲讲三阴三阳的离合情况。
帝曰:愿闻三阴三阳之离合也。
歧伯说:圣人面向南方站立,前方名叫广明,后方名叫太冲,行于太冲部位的经脉,叫做少阴。
岐伯曰:圣人南面而立,前曰广明,后曰太冲。
在少阴经上面的经脉,名叫太阳,太阳经的下端起于足小趾外侧的至阴穴,其上端结于睛明穴,因太阳为少阴之表,故称为阴中之阳。
太冲之地,名曰少阴;少阴之上,名曰太阳。太阳根起于至阴,结于命门,名曰阴中之阳。
再以人身上下而言,上半身属于阳,称为广明,广明之下称为太阴,太阴前面的经脉,名叫阳明,阳明经的下端起于足大指侧次指之端的历兑穴,因阴阳是太阴之表,故称为阴中之阳。
中身而上名曰广明,广明之下名曰太阴,太阴之前,名曰阳明。阳明根起于厉兑,名曰阴中之阳。厥阴之表,名曰少阳。
厥阴为里,少阳为表,故厥阴精之表,为少阳经,少阳经下端起于窍阴穴,因少阳居厥阴之表,故称为阴中之少阳。
少阳根起于窍阴,名曰阴中之少阳。
因此,三阳经的离合,分开来说,太阳主表为开,阳明主里为阖,少阳介于表里之间为枢。
是故三阳之离合也:太阳为开,阳明为阖,少阳为枢。
但三者之间,不是各自为政,而是相互紧密联系着的,所以合起来称为一阳。
三经者,不得相失也,搏而勿浮,命曰一阳。
黄帝说:愿意再听你讲讲三阴的离合情况。
帝曰:愿闻三阴?
歧伯说:在外的为阳,在内的为阴,所以在里的经脉称为阴经,行于少阴前面的称为太阴,太阴经的根起于足大指之端的隐白穴,称为阴中之阴。
岐伯曰:外者为阳,内者为阴。然则中为阴,其冲在下,名曰太阴,太阴根起于隐白,名曰阴中之阴。
太阴的后面,称为少阴,少阴经的根起于足心的涌泉穴,称为阴中之少阴。
太阴之后,名曰少阴,少阴根起于涌泉,名曰阴中之少阴。
少阴的前面,称为厥阴,厥隐经的根起于足大指之端的大敦穴,由于两阴相合而无阳,厥阴又位于最里,所以称之为阴之绝阴。
少阴之前,名曰厥阴,厥阴根起于大敦,阴之绝阳,名曰阴之绝阴。
因此,三阴经之离合,分开来说,太阴为三阴之表为开,厥阴为主阴之里为阖,少阴位于太、厥表里之间为枢。
是故三阴之离合也,太阴为开,厥阴为阖,少阴为枢。
但三者之间,不能各自为政,而是相互协调紧密联系着的,所以合起来称为一阴。
三经者不得相失也,搏而勿沉,名曰一阴。
阴阳之气,运行不息,递相传注于全身,气运于里,形立于表,这就是阴阳离合、表里相成的缘故。
阴阳,积传为一周,气里形表,而为相成也。
在立春的这一天,黄帝很安闲地坐者,观看八方的远景,侯察八风的方向,向雷公问道:按照阴阳的分析方法和经脉理论,配合五脏主时,你认为哪一脏最贵?
孟春始至,黄帝燕坐,临观八极,正八风之气,而问雷公曰:阴阳之类,经脉之道,五中所主,何藏最贵?
雷公回答说:春季为一年之首,属甲乙木,其色青,五脏中主肝,肝旺于春季七十二日,此时也是肝脉当令的时候,所以我认为肝脏最贵。
雷公对曰:春甲乙青,中主肝,治七十二日,是脉之主时,臣以其藏最贵。
黄帝道:我依据《上、下经》阴阳比例分析的理论来体会,你认为最贵的,却是其中最贱下的。
帝曰:却念上下经,阴阳从容,子所言最贵,其下也。
雷公斋戒了七天,早晨又侍坐于黄帝的一旁。
雷公致斋七日,旦复侍坐。
黄帝道:三阳为经,二阳为维,一阳为游部,懂得这些,可以知道五脏之气运行的终始了。
帝曰:三阳为经,二阳为维,一阳为游部,此知五藏终始。
三阳为表,二阴为里,一阴为阴气之最终,是阳气的开始,有如朔侮的交界,都符合于天地阴阳终始的道理。
三阳为表,二阴为里,一阴至绝,作朔晦,却具合以正其理。
雷公说:我还没有明白其中的意义。
雷公曰:受业未能明。
黄帝道:所谓 三阳 ,是指太阳,其脉至于手太阴寸口,见弦浮不沉之象,应当根据常度来判断,用心体察,并参合阴阳之论,以明好坏。
帝曰:所谓三阳者,太阳为经,三阳脉,至手太阴,弦浮而不沉,决以度,察以心,合之阴阳之论。
所谓 二阳 ,就是阳明,其脉至于手太阴寸口,见弦浮不沉之急,不鼓击于指,火热大至之时而由此病脉,大都有死亡的危险。 一阳 就是少阳,其脉至于手太阴寸口,上连人迎,见弦急悬而不绝,这是少阳经的病脉,如见有阴而无阳的真脏脉象,就要死亡。
所谓二阳者,阳明也,至手太阴,弦而沉急不鼓,炅至以病皆死。一阳者,少阳也,至手太阴,上连人迎,弦急悬不绝,此少阳之病也,专阴则死。
三阴 为手太阴肺经,肺朝百脉,所以为六经之主,其气交于太阴寸口,脉象沉浮鼓动而不浮,是太阴之气陷下而不能升天,以致心志空虚。 二阴 是少阴,其脉至于肺,其气归于膀胱,外与脾胃相连。 一阴 是厥阴,其脉独至于太阴寸口,经气已绝,故脉气浮而不鼓,脉象如钩而滑。
三阴者,六经之所主也,交于太阴,伏鼓不浮,上空志心。二阴至肺,其气归膀胱,外连脾胃。一阴独至,经绝,气浮不鼓,钩而滑。
以上六种脉象,或阳脏见阴脉,或阴脏见阳脉,相互交错,会聚于寸口,都和五脏相通,与阴阳之道相合。如出现此种脉象,凡先见于寸口的为主,后见于寸口的为客。
此六脉者,乍阴乍阳,交属相并,缪通五藏,合于阴阳,先至为主,后至为客。
雷公说:我已经完全懂得您的意思了,把您以前传授给我的经脉道理,以及我自己从书本上读到的从容之道,和今天您所讲的从容之法相结合的话,我还不明白其中阴阳雌雄的意义。
雷公曰:臣悉尽意,受传经脉,颂得从容之道,以合《从容》,不知阴阳,不知雌雄。
黄帝道:三阳如父亲那样高尊,二阳如外卫,一阳如枢纽;三阴如母亲那样善于养育,二阴如雌雄那样内守,一阴如使者一般,能交通阴阳。
帝曰:三阳为父,二阳为卫,一阳为纪。三阴为母,二阴为雌,一阴为独使。
二阳一阴是阳明主病,二阳不胜一阴,则阳明脉软而动,九窍之气沉滞不利。
二阳一阴,阳明主病,不胜一阴,软而动,九窍皆沉。
三阳一阴为病,则太阳脉胜,寒水之气大盛,一阴肝气不能制止寒水,故内乱五脏,外现惊骇。
三阳一阴,太阳脉胜,一阴不能止,内乱五藏,外为惊骇。
二阴二阳则病在肮,少阴脉沉,少阴之气胜肺伤脾,在外伤及四肢。
二阴二阳,病在肺,少阴脉沉,胜肺伤脾,外伤四支。
二阴与二阳交互为患,则土邪侮水,其病在肾,骂詈妄行,癫疾狂乱。
二阴二阳皆交至,病在肾,骂詈妄行,巅疾为狂。
二阴一阳,其病出于肾,阴气上逆于心,并使脘下空窍如被堤坝阻隔一样闭塞不通,四肢好象离开身体一样不能为用。
二阴一阳,病出于肾,阴气客游于心脘,下空窍堤,闭塞不通,四支别离。
一阴一阳为病,其脉代绝,这是厥阴之气上至于心发生的病变,或在上部,或在下部,而无定处,饮食无味,大便泄泻无度,咽喉干部,病在脾土。
一阴一阳代绝,此阴气至心,上下无常,出入不知,喉咽干燥,病在土脾。
二样三阴为病,包括至阴脾土在内,阴气不能至于阳,阳气不能达于阴,阴阳相互隔绝,阳浮于外则内成血瘕,阴沉于里外成脓肿;若阴阳之气都盛壮,而病变趋向于下,再男子则阳道生病,女子则阴器生病。
二阳三阴,至阴皆在,阴不过阳,阳气不能止阴,阴阳并绝,浮为血瘕,沉为脓胕。阴阳皆壮,下至阴阳。
上观天道,下察地理,必以阴阳之理来决断病者死生之期,同时还要参合一岁之中何气为首。
上合昭昭,下合冥冥,诊决生死之期,遂合岁首。
雷公说:请问疾病的死亡日期。
雷公曰:请问短期。
黄帝没有回答。
黄帝不应。
雷公又问。
雷公复问。
黄帝道:在医书上有说明。
黄帝曰:在经论中。
雷公又说:请问疾病的死亡日期。
雷公曰:请闻短期。
黄帝道:冬季三月的病,如病症脉象都属阳盛,则春季正月见脉有死征,那麽到初春交夏,阳盛阴衰之时,便会有死亡的危险。
黄帝曰:冬三月之病,病合于阳者,至春正月脉有死徵,皆归出春。
冬季三月的病,根据地理,势必将尽,草和柳叶都苦死了,如果到春天阴阳之气都绝,那麽其死期就在正月。
冬三月之病,在理已尽,草与柳叶皆杀,春阴阳皆绝,期在孟春。
春季三月的病,名为 阳杀 。阴阳之气都绝,死期在冬天草木苦干之时。
春三月之病,曰阳杀,阴阳皆绝,期在草干。
夏季三月的病,若不痊愈,到了至阴之时,那么死期在至阴后不超过十日;若脉见阴阳交错,则死期在初冬结薄冰之时。
夏三月之病,至阴不过十日,阴阳交,期在溓水。
冬季三月的病,表现了手足三阳的脉证,不给治疗也会自愈。
秋三月之病,三阳俱起,不治自已。
若是阴阳叫错和而为病,则立而不能坐,坐而不能起。
阴阳交合者,立不能坐,坐不能起。
若三阳脉独至,则独阳无阴,死期在冰结如石之时。
三阳独至,期在石水。
三阴脉独至,则独阴无阳,死期在正月雨水节。
二阴独至,期在盛水。
黄帝问道:风邪侵犯人体,或引起 寒热 ,或成为 热中 ,或成为 寒中 ,或引起 疠风 ,或引起 偏枯 ,或成为其他风证。
黄帝问曰:风之伤人也,或为寒热,或为热中,或为寒中,或为疠风,或为偏枯,或为风也。
由于病变表现不同,所以病名也不一样,甚至侵入到五脏六腑,我不知如何解释,愿听你谈谈其中的道理。
其病各异,其名不同。或内至五脏六腑,不知其解,愿闻其说。
岐伯说:风邪侵犯人体常常留滞于皮肤腠理之间,向内不能进一步侵入,向外不能宣泄排出,然而风邪行动迅速且变化多端,若使腠理开泄则阳气外泄而恶寒,若使腠理闭塞则阳气内郁而身热烦闷,恶寒则引起饮食减少,发热则会使肌肉消瘦,所以使人猝然寒颤而不能饮食,这种病称为 寒热 。
岐伯对曰:风气藏于皮肤之间,内不得通,外不得泄。风者,善行而数变,腠理开则洒然寒,闭则热而闷。其寒也则衰食饮,其热也则消肌肉,故使人怢栗而不能食,名曰寒热。
风邪由足阳明胃经入胃,循经脉上行到目内眦,假如病人身体肥胖,腠理致密,则风邪不能向外发泄,稽留体内郁而化热,形成 热中 ,症见目珠发黄。假如病人身体瘦弱,腠理疏松,则阳气外泄而感到畏寒,形成 寒中 ,症见眼泪自出。
风气与阳明入胃,循脉而上至目内眦,其人肥,则风气不得外泄,则为热中而目黄;人瘦,则外泄而寒,则为寒中而泣出。
风邪由足太阳膀胱经侵入,循行到各经脉中及其腧穴,散布在肌肉中间,与卫气相搏结,使卫气运行的道路不通利,所以邪气充胀肌肉而产生疮疡。若卫气凝涩而不能运行,则肌肤麻木不知痛痒,继续发展下去即为半身不遂的 偏枯 。
风气与太阳俱入,行诸脉俞,散于分肉之间,与卫气相干,其道不利,故使肌肉愤䐜而有疡;卫气有所凝而不行,故其肉有不仁也。
疠风病是因风伤荣气,搏而为热,热出于皮肤和肉之间,则肌脉外内之气不清,所以使鼻柱蚀坏而面色衰败,皮肤生疮疡溃烂。
疠者有荣气热胕,其气不清,故使其鼻柱坏而色败,皮肤疡溃。
病因是风寒之邪侵入经脉稽留不去,病名叫 疠风 ,如有寒热症状的则叫 寒热 。
风寒客于脉而不去,名曰疠风,或名曰寒热。
在春季或甲日、乙日感受风邪的,形成 肝风 ;在夏季或丙日、丁日感受风邪的,形成 心风 ;在长夏或戊日、己日感受风邪的,形成 脾风 ;在秋季或庚日、辛日感受风邪的,形成 肺风 ;在冬季或壬日、癸日感受风邪的,形成 肾风 。
以春甲乙伤于风者为肝风,以夏丙丁伤于风者为心风,以季夏戊己伤于邪者为脾风,以秋庚辛中于邪者为肺风,以冬壬癸中于邪者为肾风。
风邪侵入五脏六腑的俞穴,沿经脉内传,也可成为五脏六腑的风病,各俞穴是脏腑与外界相通的门户,若风邪从其血气衰弱场所入侵,则成为 偏风 。
风中五脏六腑之俞,亦为脏府之风,各入其门户所中,则为偏风。
风邪由风府穴上行入脑,就成为 脑风 ;风邪侵入头部累及目系,就成为 目风 ,两眼畏惧风寒;饮酒之后感受风邪,成为 漏风 ;行房汗出时感受风邪,成为 内风 ;刚洗过头时感受风邪成为 首风 ;风邪久留不去,内犯肠胃,则形成 肠风 或 飧泄 ;风邪停留于腠理,则成为 泄风 。
风气循风府而上,则为脑风。风入系头,则为目风,眼寒。饮酒中风,则为漏风。入房,汗出中风,则为内风。新沐中风,则为首风。久风入中,则为肠风,飧泄。外在腠理,则为泄风。
综上所述,风邪是引起各种疾病的首要因素,风邪侵入人体薄弱的地方就会发生变化,能够引起其它各种疾病,风邪致病没有一定常规,但其病因都是因为有风邪的入侵。
故风者,百病之长也,至其变化,乃为他病也,无常方,然致有风气也。
黄帝问道:五脏风证的临床表现有何不同呢?
帝曰:五脏风之形状不同者何?
希望你讲讲诊断要点和病态表现。
愿闻其诊,及其病能。
岐伯回答道:肺风的症状,是多汗恶风,面色淡白,不时咳嗽气短,白天减轻,傍晚加重,诊察时要注意眉上部位,往往眉间可出现白色。
岐伯曰:肺风之状,多汗恶风,色皏然白,时咳短气,昼日则差,暮则甚,诊在眉上,其色白。
心风的症状,是多汗恶风,唇舌焦躁,容易发怒,面色发红,病重则言语困难,诊察时要注意舌部,往往舌质可呈现红色。
心风之状,多汗恶风,焦绝善怒吓,赤色,病甚则言不可快,诊在口,其色赤。
肝风的症状,是多汗恶风,常悲伤,面色微青,喉咙干燥,易发怒,有时厌恶女性,诊察时要注意目下,往往眼圈可发青色。
肝风之状,多汗恶风,善悲,色微苍,嗌干,善怒,时憎女子,诊在目下,其色青。
脾风的症状,是多汗恶风,身体疲倦,四肢懒于活动,面色微微发黄,食欲不振,诊察时要注意鼻尖部,往往鼻尖可出现黄色。
脾风之状,多汗恶风,身体怠堕,四肢不欲动,色薄微黄,不嗜食,诊在鼻上,其色黄。
肾风的症状,是多汗恶风,面部浮肿,腰脊痛不能直立,面色灰黑如煤烟,小便不利,诊察时要注意面部两侧颧骨的部位,往往可出现黑色。
肾风之状,多汗恶风,面痝然浮肿,脊痛不能正立,其色炲,隐曲不利,诊在肌上,其色黑。
胃风的症状,是颈部多汗,恶风,吞咽饮食困难,隔塞不通,腹部易胀满,受外寒则胃脘胀,吃了寒凉的食物则泄泻,诊察时可见形体瘦削而腹部胀大。
胃风之状,颈多汗,恶风,食饮不下,鬲塞不通,腹善满,失衣则䐜胀,食寒则泄,诊形瘦而腹大。
首风 的症状,是头痛,面部多汗,恶风,每当起风的前一日病情就加重,以至头痛得不敢离开室内,待到起风的当日,则头痛稍轻。 漏风 的症状,是汗多,经常需要多穿衣服,进食后立即出汗,甚至是自汗,喘息恶风,衣服常被汗浸湿,口干易渴,不能劳动。 泄风 的症状,是多汗,汗出湿衣,口中干燥,上半身汗出如水渍一样,不耐劳动,周身疼痛,感觉寒冷。
首风之状,头面多汗,恶风,当先风一日则病甚,头痛不可以出内,至其风日,则病少愈。漏风之状,或多汗,常不可单衣,食则汗出,甚则身汗,喘息,恶风,衣常濡,口干,善渴,不能劳事。泄风之状,多汗,汗出泄衣上,口中干,上渍其风,不能劳事,身体尽痛,则寒。
黄帝道:讲得好!
帝曰:善。
黄帝问道:我听说风邪是许多疾病的起始原因,怎样用针法来治疗?
黄帝问曰:余闻风者百病之始也,以针治之奈何?
岐伯回答说:风邪从外侵入,使人寒战、出汗、头痛、身体发重、怕冷。针刺治疗的要穴是风府穴,以调和其阴阳,正气不足就用补法,邪气有余就用泻法。
岐伯对曰:风从外入,令人振寒,汗出头痛,身重恶寒,治在风府,调其阴阳,不足则补,有余则泻。
若感受风邪较重而颈项疼痛,针刺风府穴。风府穴在上椎穴的上面。
大风,颈项痛,刺风府,风府在上椎。
若感受风邪较重而汗出,艾灸噫嘻穴。噫嘻穴在背部下两侧距脊椎各三寸之处,用手指按压,使病人感觉疼痛而呼出 噫嘻 之声,噫嘻穴就在手指下的疼处。
大风汗出,灸譩嘻,譩嘻在背下侠脊旁三寸所,厌之令病者呼譩嘻,譩嘻应手。
迎风怕风的病人,刺眉头。
从风憎风,刺眉头。
落枕,取穴在肩上横骨间。
失枕在肩上横骨间。
脊背屈伸不利,应将患者的手臂后翻到背部,与肘尖成度角,手背所正对的脊椎节骨,给以灸治。
折使揄臂,齐肘正,灸脊中。
第肋骨处疼痛,从背部到腹部并牵引到小腹的,针刺噫嘻穴。
䏚络季胁引少腹而痛胀,刺譩嘻。